Morton Neuroma: Okai, Kezelése és Egyebek

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

A Morton neuroma jóindulatú, de fájdalmas állapot, amely befolyásolja a lábgömböt. Intermetatarsális neuromának is nevezik, mert a lábgömbben található a metatarsális csontok között.

Ez akkor fordul elő, amikor a lábujjhoz vezető ideg körüli szövet megvastagodik az irritáció vagy a kompresszió miatt. Leggyakrabban a harmadik és a negyedik lábujj között fordul elő, de a második és a harmadik lábujj között is előfordulhat. Leggyakrabban középkorúaknál, különösen középkorú nőknél fordul elő.

Melyek a tünetek?

A Morton idegrendszerének fő tünete a gyakran időszakos fájdalom. Úgy érezheti, hogy égő fájdalom jelentkezik a labdában vagy a lábadban, vagy mintha márványon vagy kavicson állna a cipőjében, vagy egy összecsukott zokni.

Lábujjai zsibbadást vagy bizsergést érezhetnek, amikor a fájdalom kiárad. Előfordulhat, hogy a fájdalom miatt nehézséget okoz a normál séta. A lábadon azonban nem lesz észlelhető duzzanat.

Időnként előfordulhat, hogy Morton idegrendszeri tünetek nélkül. Egy 2000-es kis tanulmány 85 olyan személy egészségügyi adatait vizsgálta felül, akik lábát mágneses rezonancia képalkotással (MRI) készítették. A tanulmány megállapította, hogy a résztvevők 33% -ánál volt Morton neuroma, de nem volt fájdalma.

Mi okozza Morton idegrendszerét?

A Morton idegrendszerét gyakran túl szoros vagy magas sarkú cipő okozza. Ezek a cipők a lábak idegeit tömöríthetik vagy irritálhatják. Az irritált ideg megvastagodik és fokozatosan fájdalmasabb lesz az erre gyakorolt nyomás következtében.

Egy másik lehetséges ok a láb vagy a járás rendellenessége, amely instabilitást okozhat, és nyomást gyakorolhat a lábán lévő idegre.

A Morton neuromájához gyakran kapcsolódnak:

• lúdtalp
• magas ívek
• bunions
• kalapács lábujjak

Ez olyan tevékenységekkel is összefügg, mint például:

• ismétlődő sporttevékenységek, például futás vagy ütős sportok, amelyek növelik a lábgömbre gyakorolt nyomást
• sportok, amelyek szoros cipőt igényelnek, például síelés vagy balett

Időnként egy neuróma a láb sérülésének következménye.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha lábfájdalma van, amely még a lábbeli cseréje vagy a felelős tevékenységek leállítása után sem szűnik meg, keresse fel orvosát. A Morton idegrendszere kezelhető, de ha nem kezelik azonnal, akkor tartós idegkárosodáshoz vezethet.

Orvosa megkérdezi tőle, hogyan kezdődött a fájdalom, és fizikailag megvizsgálja a lábát. Nyomást gyakorolnak a lábad labdájára és mozgatják a lábujjaikat, hogy megnézzék, hol fáj. Az orvos általában csak fizikai vizsgálat és a tünetek megbeszélése alapján képes diagnosztizálni Morton idegrendszerét.

A fájdalom egyéb lehetséges okainak, például artritisz vagy stressztörés kizárása érdekében orvosa esetenként képalkotó vizsgálatokat rendelhet el. Ide tartozhatnak:

• Röntgensugár az artritisz vagy a törések kizárására
• ultrahangképek a lágy szövetek rendellenességeinek azonosítására
• egy MRI a lágyszöveti rendellenességek azonosítására

Ha orvosa arra gyanakszik, hogy egy másik idegrendszeri állapotban van, elektromiográfiát is végezhet. Ez a teszt az izmainak elektromos aktivitását méri, ami segíthet orvosának jobban megérteni az idegeinek működését.

Hogyan kezelik a Morton idegrendszerét?

A kezelés a tünetek súlyosságától függ. Orvosa általában graduális tervet fog használni. Ez azt jelenti, hogy a konzervatív kezeléssel kezdődik, és agresszív kezelésekre indul, ha a fájdalom továbbra is fennáll.

Konzervatív és otthoni kezelések

A konzervatív kezelés azzal kezdődik, hogy ívtartókat vagy talpbetéteket használnak a cipőjéhez. Ezek segítenek enyhíteni az érintett idegre nehezedő nyomást. Ezek lehetnek tőzsdén kívüli (OTC) betétek vagy rendelésre készíthetők, hogy illeszkedjenek a lábadhoz. Orvosa javasolhat tőzsdén kívüli fájdalomcsillapítókat vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket is, például ibuprofent (Advil, Motrin) vagy aszpirint.

Egyéb konzervatív kezelések a következők:

• fizikoterápia
• nyújtó gyakorlatok az inak és az ízületek meglazításához
• masszírozza a lábad labdáját
• gyakorlatok a boka és a lábujjak megerősítésére
• pihenve a lábad
• jég felhordása fájdalmas területeken

Az injekciók

Ha a fájdalom továbbra is fennáll, orvosa megpróbálhat kortikoszteroidokat vagy gyulladáscsökkentő gyógyszereket beadni a fájdalom területére. Helyi érzéstelenítő injekció is felhasználható az érintett ideg zsibbadására. Ez segíthet ideiglenesen enyhíteni a fájdalmat.

Az alkohol szklerózisos injekciók egy másik gyógyszer, amely rövid távú fájdalomcsillapítást nyújthat. Egy hosszú távú tanulmány kimutatta, hogy az alkoholfogyasztást élõ embereknek csak 29% -a maradt tünetmentesen.

Sebészet

Ha más kezelések nem adtak enyhülést, orvosa műtétet javasolhat. A sebészeti lehetőségek magukban foglalhatják:

• neurectomia, ahol az idegszövet egy részét eltávolítják
• kriogén műtét, más néven kriogén neuroabláció, amelynek során az idegeket és az őket borító mielinhüvelyt rendkívül hideg hőmérsékleten ölik meg
• dekompressziós műtét, amelynek során az idegre nehezedő nyomást enyhítik az ideg körüli szalagok és más struktúrák vágása

Mire számíthat?

A gyógyulási idő a Morton idegrendszerének súlyosságától és a kapott kezelés típusától függ. Néhány ember számára a szélesebb cipő vagy cipőbetét váltása gyors megkönnyebbülést jelent. Mások injekciókat és fájdalomcsillapítókat igényelhetnek, hogy idővel enyhüljenek.

A sebészi gyógyulási idő változó. Az idegdekompressziós műtétből a gyógyulás gyors. A lábánál súlyt fog viselni, és párnázott cipőt használhat közvetlenül a műtét után.

A neurektómia esetében a gyógyulás hosszabb, 1-6 hétig tart, attól függően, hogy hol végezzük a műtéti vágást. Ha a metszés a lábad alján található, akkor lehet, hogy három hétig mankókon kell lennie, és hosszabb helyreállási ideje van. Ha a metszés a láb tetején található, akkor speciális csomagtartó viselése mellett rögtön súlyt helyezhet a lábára.

Mindkét esetben korlátoznia kell a tevékenységeket, és a lehető leggyakrabban ülnie kell a szívszintje fölé emelkedett lábával. A lábát addig is szárazon kell tartania, amíg a bemetszés meg nem gyógyul. Orvosa 10–14 napon belül megváltoztatja a műtéti kötetet. Az, hogy milyen gyorsan visszatérhet dolgozni, attól függ, hogy a munkája megköveteli-e, hogy lábadon álljon.

Néhány esetben a Morton idegrendszere megismétlődik a kezdeti kezelés után.

Mi a kilátás?

A konzervatív kezelés az idő 80% -át a Morton neuroma megkönnyebbülésével hozza. Kevés hosszú távú vizsgálat folyik a műtéti kezelés eredményéről, de a Cleveland Clinic beszámol arról, hogy a műtét az esetek 75-85% -ában hatékonyan enyhíti vagy csökkenti a tüneteket.

A különféle kezelések eredményeit összehasonlító statisztikák korlátozottak. Egy kis, 2011-es tanulmány szerint a lábbelit cserélő emberek 41% -a nem igényel további kezelést. Az injekciót kapó emberek 47% -a látta javulást, és nem igényeltek további kezelést. A műtétre szoruló embereknél 96 százalék javult.

Mit tehetsz a visszatérés megelőzése érdekében?

A Morton idegrendszerének visszatérésének egyik legegyszerűbb módja a megfelelő típusú cipő viselése.

• Kerülje el, hogy hosszú ideig viseljen szűk vagy magas sarkú cipőt.
• Válasszon olyan cipőt, amelynek széles lábujja van, rengeteg hely van a lábujjak megkönnyítésére.
• Ha az orvos azt ajánlja, viseljen orthotikus betétet, hogy lenyomja a lábát.
• Viseljen párnázott zoknit, amelyek megvédik a lábad, ha sokat állsz vagy sétálsz.
• Ha részt vesz atlétikában, viseljen párnát védett lábbelit.
• Ha hosszú ideig áll a konyhában, a pénztárgépnél vagy egy állandó íróasztalnál, fáradtsággátló szőnyeget kapjon. Ezek a párnázott szőnyegek segíthetnek megkönnyebbülést nyújtani a lábadnak.

Érdemes lehet fizikoterápiát is meglátogatni a szakaszok és gyakorlatok rutinjaként, a lábak és a boka erősítésére.