Mi az előrehaladott prosztatarák?
A prosztata rák olyan rák, amely a prosztata mirigyében kezdődik. Az előrehaladott prosztatarák akkor fordul elő, amikor terjedt vagy áttételt mutatott a prosztata felől a test más területeire.
A rák akkor terjed, amikor a sejtek leválasztják az eredeti tumort, és behatolnak a közeli szövetbe. Ezt nevezik lokalizált áttéteknek. A rák közvetlenül átterjedhet a közeli szövetekbe vagy a nyirokrendszerben a test távoli részeire. Amikor ez megtörténik, úgy hívják, hogy „áttétes betegség” vagy „prosztata rák metasztázisos” egy bizonyos testrészre vagy szervrendszerre.
Az új daganatok bármilyen szervben növekedhetnek, de a prosztata rák valószínűleg a következőkre terjed:
- mellékvese
- csontok
- máj
- tüdő
A 4. stádiumú prosztata rák akkor fordul elő, amikor a prosztata rák a diagnózis időpontjában már elterjedt a távoli szervekbe vagy szövetekbe. Az orvosok általában a prosztatarák egy korábbi szakaszában diagnosztizálják. Ez általában egy lassan növekvő rák, de terjedhet, vagy visszatérhet, vagy megismétlődik a kezelés után.
Melyek a tünetek?
Ha a rák a prosztatra korlátozódik, sok embernek nincs tünete. Másoknak nehéz vizelni vagy vért észlelnek a vizeletükben.
Az áttétes rák olyan általános tüneteket okozhat, mint például:
- gyengeség
- fáradtság
- fogyás
Az előrehaladott prosztatarák egyéb tünetei attól függnek, hogy hol terjedt és milyen nagy a daganatok:
- A rák, amely áttétesített a csontokra, csontfájdalomhoz és törésekhez vezethet.
- A májba terjedő rák hasi duzzanatot vagy sárgulást okozhat a bőrben és a szemben, azaz sárgaságnak nevezik.
- A tüdőben lévő daganatok légszomjat vagy mellkasi fájdalmat okozhatnak.
- Az agyban a rák fejfájást, szédülést és rohamokat okozhat.
Ki veszélyezteti az előrehaladott prosztatarákot?
A prosztata rák pontos oka nem egyértelmű. Az adott rák kialakulásának kockázata növekszik az 50 éves kor elérése után.
Bizonyos csoportoknál nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a prosztata rák agresszív formái, köztük afro-amerikai férfiak és bizonyos örökölt genetikai mutációkat hordozó férfiak, például BRCA1, BRCA2 és HOXB13.
A prosztata rákban szenvedő férfiak többségének nem mindig van kórtörténetében a betegség. De ha apja vagy testvére prosztatarákban szenved, több mint megduplázza a kockázatot.
Hogyan diagnosztizálják az előrehaladott prosztatarákot?
Ha korábban diagnosztizáltak prosztatarákot, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen új tünete van, még akkor is, ha a kezelést befejezte.
Annak megállapítására, hogy a prosztata rák visszatért vagy elterjedt-e, orvosa valószínűleg néhány képalkotó tesztet rendel, amelyek között lehet:
- Röntgensugarak
- CT szkennelés
- Az MRI beolvassa
- A PET beolvassa
- csontszkennelés
Valószínűleg nem lesz szüksége ezekre a tesztekre. Orvosa a tüneteket és a fizikai vizsga alapján választja ki a teszteket.
Ha bármelyik kép rendellenességeket mutat, akkor ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy rákos. További vizsgálatokra lehet szükség. Ha tömeget találnak, az orvos valószínűleg biopsziát rendel.
Biopsziához orvosa tűvel fogja eltávolítani a mintákat a gyanús területről. A patológus ezután mikroszkóp alatt megvizsgálja az eltávolított sejteket, hogy rákosak-e. A patológus azt is meghatározhatja, hogy van-e Ön agresszív prosztatarákja.
Hogyan kezelik az előrehaladott prosztatarákot?
Nem számít, hol terjed a prosztata rák, még mindig prosztata rákként kezelik. Nehezebb kezelni, ha előrehaladott stádiumba kerül.
Az előrehaladott prosztatarák kezelése célzott és szisztémás terápiákat foglal magában. A legtöbb férfinak kezelések kombinációjára van szüksége, és ezeket időről időre módosítani kell.
Hormonterápia
A hormonterápia elnyomja a férfi hormonokat, amelyek elősegítik a prosztata rákos sejtek növekedését. Orvosa javasolhatja a következő hormonterápiák bármelyikét:
- Az orrcektómia egy műtéti eljárás a herék eltávolítására, ahol a hormonok termelődnek.
- A luteinizáló hormont felszabadító hormon agonisták olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a tesztoszteron termelést a herékben. Ezeket a gyógyszereket injekcióval vagy a bőr alá történő implantációval vagy beültetésével kaphatja.
- Az LHRH antagonisták olyan gyógyszerek, amelyek gyorsan csökkentik a tesztoszteron szintet. Ezeket a gyógyszereket havonta injekcióként kaphatja be a bőr alá.
- CYP17-gátlók és anti-androgének kaphatók tablettákként, amelyeket naponta bevihet.
A hormonterápiás gyógyszerek mellékhatásai közé tartoznak az injekció beadásának helyén fellépő reakciók, a szexuális diszfunkció és az anaemia.
Sugárzás
A külső sugárzásnál a sugárzási sugarak a prosztata vagy a test egy másik területére irányulnak. Segíthet a tünetek enyhítésében, amikor a prosztata rák elterjedt a csontra. A fáradtság gyakori mellékhatása.
A belső sugárzás érdekében orvosa apró radioaktív magokat implantál a prosztatabe. A magok állandó alacsony dózisú vagy átmenetileg magas dózisú sugárzást bocsátanak ki. A lehetséges mellékhatások lehetnek szexuális rendellenességek, húgyúti nehézségek és bélproblémák.
kemoterápiás kezelés
A kemoterápia a rákos sejteket az egész testben elpusztítja. Lecsökkentheti a meglévő daganatokat, és lelassíthatja vagy megakadályozhatja az új daganatok növekedését. A mellékhatások között szerepel hányinger, étvágytalanság és fogyás.
Immun terápia
A Sipuleucel-T (Provenge) egy oltóanyag, amelyet az orvosok előrehaladott prosztatarák kezelésére használnak, különösen, ha ez nem reagál a hormonterápiára.
A vakcinát a saját fehérvérsejtjeivel készítik. Intravénásan kapja be három adagban, kéthetes intervallumban. A mellékhatások a következők lehetnek:
- hányinger
- fejfájás
- hátfájás
- ízületi fájdalom
Sebészet
Noha a daganatok eltávolítását célzó műtét lehet választás, orvosa nem valószínű, hogy javasolja prosztata rákra, amely több területre elterjedt.
Feltétlenül tájékoztassa orvosát, ha ezeknek a kezeléseknek valamilyen hatása van az életminőségre. Kérdezhet a prosztata rák klinikai vizsgálatairól is. Ezek a kísérletek újabb kezelésekre vonatkoznak, amelyeket még nem alkalmaznak.
A rák kezelése mellett orvosa megoldásokat tud nyújtani olyan specifikus tünetekre is, mint a fájdalom, fáradtság és húgyúti problémák.
Mi a kilátások?
A 4. stádiumú prosztata rák kezelésére nem áll rendelkezésre gyógymód. Egészségügyi csapata veled fog együttműködni, hogy a lehető leghosszabb ideig segítsen a rák kezelésében, miközben fenntartja a jó életminőséget.
Kilátásod attól függ, hogy milyen gyorsan terjed a rák, és mennyire reagál a terápiákra.
A kezelés révén évekig áttétes prosztata rákban élhet.
Amit tehetsz
Fontos, hogy mindent megtanuljon az előrehaladott prosztatarákról, hogy megalapozott döntéseket hozhasson. Legyen nyitott orvosaival és másokkal az egészségügyi csapatban. Fejezze be aggodalmait, és bátran álljon érdekképviseletében magad és életminősége érdekében. Kérjen újabb orvosi véleményt, ha úgy érzi, hogy szükséges.
Néhány kiegészítő terápia hasznosnak bizonyulhat az előrehaladott rák kezelésében. Például:
- tai chi, jóga vagy más mozgásterápia
- zeneterápia
- meditáció, légzési gyakorlatok vagy más relaxációs technikák
- masszázs
Számos szolgáltatás segíthet Önnek mindenben, a gyógykezelésen át a szállás elkészítésétől kezdve a ház körüli segítségig. Az online vagy személyes csoportokkal folytatott kommunikáció jó módszer az információk megosztására és a kölcsönös támogatás nyújtására.
Bővebben: Az év legjobb prosztatarák blogjai »
A támogatási szolgáltatásokkal kapcsolatos további információkért vegye fel a kapcsolatot a Nemzeti Rákügyi Információs Központtal telefonon vagy élő chat-en. Valaki a nap 24 órájában, a hét 7 napján áll rendelkezésre, hogy válaszoljon kérdéseire.
