Az atópiás dermatitis (AD) egy krónikus bőrbetegség, amely közel 18 millió embert érint. Jellemzője: száraz bőr és tartós viszketés. Az AD az ekcéma gyakori típusa.
A tünetek kezeléséhez elengedhetetlen az AD megfelelő megelőzési és kezelési tervének megtalálása. A kezeletlen AD továbbra is viszketni fog, és további karcoláshoz vezet. Miután elkezdi a karcolást, nagyobb a veszélye a fertőzésnek.
A hatékony kezelés segít fenntartani a magasabb életminőséget és jobb alvást. Mindkettő nélkülözhetetlen a stressz csökkentésében, ami fokozott fellángolásokhoz vezethet.
Noha az AD-t nem lehet gyógyítani, vannak különböző kezelési lehetőségek. Ide tartoznak a vény nélküli (OTC) termékek, a vényköteles gyógyszerek és a fototerápia.
OTC termékek
Az AD kezelésének számos lehetősége vény nélkül kapható.
moisturizers
A bőr hidratálása az egyik legegyszerűbb és leghatékonyabb AD-kezelés. Az AD által okozott száraz bőr enyhítéséhez nedvességet kell adnia a bőrnek. A legjobb módszer erre az, ha egy hidratálót azonnal a fürdés után alkalmazzon, miközben a bőr még nedves.
A tőzsdén kívüli hidratáló szerek jó hosszú távú kezelési megoldások. Három különböző típusú hidratáló szer létezik:
A balzsamok
A krémek a legkönnyebb hidratáló szerek. A krém egy víz és olaj keveréke, amely könnyen eloszlatható a bőrön. A testápolóban lévő víz azonban gyorsan elpárolog, így nem feltétlenül a legjobb választás súlyos AD esetén.
krémek
A krém az olaj és a víz félszilárd keveréke. Az olajtartalom magasabb a tejszínben, mint a testápolóban. A krémek puhábbá válnak, mint a krém, ami azt jelenti, hogy jobban hidratálják a bőrt. A krémek nagyszerű napi hidratáló lehetőség a krónikusan száraz bőrre.
A kenőcsök
A kenőcsök félig szilárd zsírok, nagyon magas olajtartalommal és sokkal kevesebb vízzel, mint a krémek és krémek. A kenőcsök nagyon hidratáltak, és csak néhány összetevőnek kell tartalmazniuk. A legegyszerűbb kenőcs a vazelin, amely csak egy összetevőt tartalmaz.
Ha nagyon kevés összetevő van, a kenőcsök jó választás az érzékeny bőrűek számára. Mivel ezek a készítmények zsírosnak érzik magukat a bőrön, akkor a legjobb, ha azokat lefekvés előtt alkalmazzuk.
Helyi szteroidok
Rövid távú kezelésre alacsony hatékonyságú helyi kortikoszteroidok kaphatók a vény nélkül. Az alacsony szilárdságú hidrokortizon krémek (Cortaid, Nutracort) a legtöbb gyógyszertárban és élelmiszerboltban kaphatók.
A hidrokortizonnal azonnal felveheti a bőr hidratálása után. Ez a leghatékonyabb a fellángolás kezelésére.
Az Amerikai Dermatológiai Akadémia (AAD) azt javasolja, hogy az érintett területet naponta kétszer kezeljék. A helyi kortikoszteroidok nem hosszú távú használatra vonatkoznak. Ehelyett az AAD alkalmi megelőző alkalmazást javasol. Beszéljen orvosával a hidrokortizon heti egy-két alkalommal történő alkalmazásának lehetőségéről azokon a területeken, amelyek hajlamosak a fellobbanásokra.
Orális antihisztaminok
Az OTC orális antihisztaminok kiegészíthetik az AD helyi kezelését. Az AAD szerint az antihisztaminok hatékonyságáról szóló tanulmányok vegyesek. Az antihisztaminok általában nem ajánlottak önálló kezelésként.
Az antihisztaminok, például a difenhidramin (Benadryl) azonban segíthetnek a viszket-karcolás ciklus kezelésében. Az enyhe nyugtató hatás az is segíthet, ha viszketése éjszaka ébren tart.
Vényköteles gyógyszerek
Ha még mindig küzdenek a fáklyákkal a tőzsdén kívüli lehetőségekkel, orvosa felírhat Önnek vényköteles anyagot. Különböző típusú vényköteles gyógyszerek vannak az AD kezelésére.
Vényköteles helyi szteroidok
A legtöbb aktuális szteroid csak receptre kapható. A lokális szteroidokat hatékonyság szerint csoportosítják. Az 1. osztálytól (legerősebb) a 7. osztályig (legkevésbé erős) terjednek. A hatékonyabb lokális szteroidok többsége nem alkalmas gyermekek számára, ezért először mindig forduljon gyermeke orvosához.
A helyi szteroidok készíthetők krémekként vagy kenőcsökként, amelyeket felvisznek a bőrre. A hidratáló szerekhez hasonlóan a kenőcsök is lehetnek a legjobb megoldás, ha a krémek égő vagy csípő hatásúak.
Helyi kalcineurin inhibitorok
A helyi kalcineurin inhibitorok (TCI) a gyulladásgátló gyógyszerek viszonylag új osztálya. Nem tartalmaznak szteroidokat. Mindazonáltal hatékonyan kezelik az AD által okozott kiütést és viszketést.
Jelenleg két vényköteles TCI létezik a piacon: pimekrolimusz (Elidel) és takrolimusz (Protopic).
2006-ban az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) egy fekete dobozt figyelmeztető címkét adott a két gyógyszer csomagolásához. A figyelmeztetés figyelmezteti a fogyasztókat a TCI-k és a rák közötti esetleges kapcsolatra.
Az FDA elismeri, hogy évtizedekig tartó kutatásokra lesz szükség annak megállapításához, hogy fennáll-e a ténylegesen bevált kockázat. Időközben az FDA azt ajánlja, hogy ezeket a gyógyszereket csak másodlagos kezelési lehetőségként használják.
Ha orvosa úgy ítéli meg, hogy az AD nem reagál más kezelésekre, mérlegelheti a TCI-kkel történő rövid távú kezelést.
Fecskendezhető gyulladáscsökkentők
Egy másik új gyógyszert 2017-ben az FDA hagyott jóvá. A dupilumab (Dupixent), injekciózható gyulladásgátló, a kortikoszteroidok mellett alkalmazható.
Orális gyógyszerek
A helyi receptek a leggyakoribb és leginkább tanulmányozott AD kezelések. Időnként orvosa orális gyógyszereket írhat fel, például:
- orális kortikoszteroidok széles körben elterjedt, súlyos és rezisztens AD esetén
- ciklosporin vagy interferon súlyos AD esetén
- antibiotikumok, ha bakteriális bőrfertőzés jelentkezik
Fototerápia
A fototerápia a fénykezelésre vonatkozik. A keskeny sávú ultraibolya B (NB-UVB) fénnyel történő kezelés a fototerápia leggyakoribb formája az AD betegek körében. Az NB-UVB-kezelés kiküszöböli a nap káros hatását az ultraibolya A (UVA) fény bőrének káros hatásaival.
A fototerápia jó második vonalú lehetőség, ha nem reagál a szokásosabb kezelésre. Fenntartó kezelésre is felhasználható.
A költség és az akadálymentesség a legnagyobb hátrányt okozó tényezők. Hetet kétszer vagy háromszor kell igénybe vennie a fototerápiás kezelést. Ez jelentős utazási időt és költségeket igényelhet.
Elvitel
Ezen kezelési lehetőségek mindegyikével optimistanak kell lennie, hogy talál módot a tünetek kezelésére. Beszéljen orvosával a legjobb AD kezelési terv létrehozásáról. Ha orvosa új receptet ír neked, kérdezze meg a megfelelő használat kérdését.
