Mi a csontdaganat?
Amikor a sejtek rendellenesen és ellenőrizetlenül oszlanak el, szövet tömegét vagy csomóját képezhetik. Ezt a csomót daganatnak nevezik. Csontokban csonttumorok alakulnak ki. A daganatok növekedésével a kóros szövet kiszoríthatja az egészséges szövetet. A daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak is.
A jóindulatú daganatok nem rákosak. Noha a jóindulatú csonttumor általában a helyén marad, és valószínűtlen, hogy halálos kimenetelű, mégis kóros sejtek, és kezelést igényelhetnek. A jóindulatú daganatok növekedhetnek és összenyomhatják az egészséges csontszövetét, és jövőbeni problémákat okozhatnak.
A rosszindulatú daganatok rákosak. A rosszindulatú csontdaganatok a rák terjedését okozhatják a testben.
Jóindulatú csontdaganatok típusai
osteochondromák
A jóindulatú daganatok gyakoribbak, mint a rosszindulatú daganatok. Az Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémiája (AAOS) szerint a jóindulatú csonttumor leggyakoribb típusa egy osteochondroma. Ez a típus az összes jóindulatú csonttumor 35–40% -át teszi ki. Osteokondrómák serdülőkön és serdülőkön alakulnak ki.
Ezek a daganatok a hosszú csontok, például a kar vagy a láb csontok aktívan növekvő végeinél alakulnak ki. Pontosabban, ezek a daganatok általában a combcsont alsó végét (combcsont), az alsó lábcsont felső részét (sípcsont) és a felső kar csontjának felső végét (humerus) befolyásolják.
Ezek a daganatok csontból és porcból készülnek. Az oszteokondrómákat a növekedés rendellenességének tekintik. A gyermeknek egyetlen osteochondroma vagy sok ezek közül kialakulhat.
Nemkategóriás fibroma, egykamarás
Az egykamarás nem rostáló fibroma egy egyszerű magányos csontcista. Ez az egyetlen igaz csontcista. Általában a lábban található, és leggyakrabban gyermekeken és serdülőkön fordul elő.
Óriás sejtes daganatok
Az óriás sejtdaganatok agresszíven növekednek. Felnőtteknél fordulnak elő. A csont lekerekített végében találhatók, nem pedig a növekedési lemezen. Ezek nagyon ritka daganatok.
Enchondroma
Az enchondroma egy porccista, amely a csontvelőben növekszik. Amikor előfordulnak, gyermekeknél kezdődnek és felnőttként is fennmaradnak. Ezek általában az Ollier és a Mafucci szindrómának nevezett szindrómák részét képezik. Enchondrómák fordulnak elő a kezekben és a lábakban, valamint a kar és a comb hosszú csontjaiban.
Szálas diszplázia
A rostos diszplázia olyan génmutáció, amely a csontokat rostos és törékenyvé teszi.
Aneurizmális csontcista
Az aneurizmális csontciszta az erek rendellenessége, amely a csontvelőben kezdődik. Gyorsan növekszik, és különösen romboló lehet, mivel érinti a növekedési lemezeket.
A rosszindulatú csontdaganatok típusai
Számos olyan rák is létezik, amelyek rosszindulatú csontdaganatokat eredményeznek. Az elsődleges csontrák azt jelenti, hogy a rák a csontokból származik. A Nemzeti Rák Intézet (NCI) szerint az elsődleges csontrák az összes ráktípus kevesebb, mint 1% -áért felelős.
Az elsődleges csontrák három leggyakoribb formája az osteosarcoma, a tumoros Ewing sarcoma család és a chondrosarcoma.
osteosarcoma
Az oszteoszarkóma, amely főként gyermekeken és serdülőkön fordul elő, a csontrák második leggyakoribb típusa. Ez általában a csípő, a váll vagy a térd körül alakul ki. Ez a daganat gyorsan növekszik és hajlamos terjedni a test más részeire is.
A daganat terjedésének leggyakoribb helyei azok a területek, ahol a csontok a legaktívabb növekedésűek (növekedési lemezek), az combcsont alsó vége és az alsó lábcsont felső vége. Az osteosarcoma néha osteogenic sarcoma néven is ismert. Íme a kezelés és az osteosarcoma diagnosztizált emberek kilátásai.
Ewing szarkóma család (ESFT)
Az ewing szarkóma család (ESFT) serdülőket és fiatal felnőtteket sztrájkol, ám ezek a daganatok időnként ötéves gyermekeket is érinthetnek. Az ilyen típusú csontrák általában a lábakban (hosszú csontok), a medence, a gerinc, a bordák, a felkarok és a koponya területén jelentkezik.
A csontok üregeiben kezdődik, ahol a csontvelő keletkezik (a medullaáris üregek). A csontokban való virágzás mellett az ESFT-k a lágy szövetekben is növekedhetnek, például zsírban, izomban és erekben. Az NCI szerint az afro-amerikai gyermekek nagyon ritkán alakulnak ki ESFT-k. A férfiak nagyobb valószínűséggel alakulnak ki ESFT-k, mint nők. Az ESFT-k gyorsan növekednek és terjednek.
chondroszarkóma
A középkorú emberek és az idősebb felnőttek sokkal inkább, mint más korcsoportok, kialakulnak chondrosarcoma. Az ilyen típusú csontrák általában a csípőn, a vállakon és a medencén alakul ki.
Másodlagos csontrák
A „másodlagos csontrák” kifejezés azt jelenti, hogy a rák a test más részén kezdődött, majd a csontra terjedt. Ez általában az idősebb felnőtteket érinti. A csontokba való valószínűséggel terjednek a rák típusai:
- vese
- mell
- prosztata
- tüdő (különösen osteosarcoma)
- pajzsmirigy
Myeloma multiplex
A szekunder csontrák leggyakoribb típusát multiplex myeloma néven hívják. Ez a csontrák daganatként jelentkezik a csontvelőben. A multiplex myeloma leggyakrabban az idősebb felnőtteket érinti.
Melyek a csontdaganatok okai?
A csontdaganatok okai nem ismertek. Néhány lehetséges ok a genetika, a sugárterápia és a csontok sérülése. Az osteosarcoma összekapcsolódott a sugárterápiával (különösen magas sugárterheléssel) és más daganatellenes gyógyszerekkel, különösen gyermekeknél. Közvetlen okot azonban nem sikerült azonosítani.
A daganatok gyakran akkor fordulnak elő, amikor a testrészek gyorsan növekednek. Azoknak az embereknek, akiknek fémimplantátumokkal javított csont törései vannak, később valószínűleg az osteosarcoma is kialakulhat.
A csontdaganatok lehetséges tüneteinek felismerése
Az érintett csont tompa fájdalma a csontrák leggyakoribb tünete. A fájdalom időnként elindul, majd súlyos és állandóvá válik. A fájdalom elég súlyos lehet ahhoz, hogy éjjel felébressze.
Időnként, amikor az embereknek felfedezetlen csontdaganata van, egy jelentéktelen sérülésnek tűnik a már meggyengült csont megtörése, ami súlyos fájdalomhoz vezet. Ez patológiás törés. Időnként a daganat duzzanata lehet.
Vagy lehet, hogy nincs fájdalma, de a test egy részén új szöveti tömeget észlel. A daganatok éjszakai izzadást, lázat vagy mindkettőt okozhatnak.
A jóindulatú daganatokban nem lehetnek tünetek. Lehetséges, hogy a daganat nem észlelhető, amíg egy képalkotó vizsgálat nem fedezi fel más orvosi vizsgálat elvégzése közben.
Az olyan jóindulatú csonttumor, mint például az osteochondroma, csak akkor igényelheti a kezelést, ha az zavarja a napi működést és mozgást.
Csontdaganat diagnosztizálása
Törések, fertőzések és egyéb állapotok hasonlíthatnak a daganatokhoz. Annak biztosítása érdekében, hogy csontdaganata van, orvosa különféle vizsgálatokat rendelhet el.
Először orvosa fizikai vizsgálatot végez, amelynek középpontjában a gyanított daganat területe van. Ellenőrzik a csont érzékenységét, és tesztelik a mozgási tartományt. Orvosa kérdéseket fog feltenni a család kórtörténetével kapcsolatban is.
Vér- és vizeletvizsgálat
Orvosa rendelhet vizsgálatokat, beleértve vér- vagy vizeletmintákat. A laboratórium elemezni fogja ezeket a folyadékokat különféle fehérjék kimutatására, amelyek tumor jelenlétére vagy más orvosi problémára utalhatnak.
Az alkalikus foszfatáz teszt az egyik leggyakoribb eszköz az orvosok a csontdaganatok diagnosztizálására. Amikor a csontszövet különösen aktív a sejtek képzésében, ennek az enzimnek nagy mennyisége jelenik meg a vérében. Ennek oka lehet az, hogy növekszik egy csont, például fiatalokban, vagy ez azt jelentheti, hogy egy daganat rendellenes csontszövet termel. Ez a teszt megbízhatóbb azoknál az embereknél, akik abbahagyták a növekedést.
Képalkotó tesztek
Az orvos valószínűleg röntgenfelvételeket rendel, hogy meghatározza a daganat méretét és pontos helyét. A röntgen eredményektől függően szükség lehet a következő képalkotó tesztekre:
- A CT-vizsgálat a test belső részének több szögből vett részletes röntgenfelvételeinek sorozata.
- Az MRI-vizsgálat mágneseket és rádióhullámokat használ a részletes képek készítéséhez a kérdéses területről.
- Pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálat során az orvos kis mennyiségű radioaktív cukrot fecskendez be az Ön vénájába. Mivel a rákos sejtek több glükózt használnak, mint a szokásos sejtek, ez a tevékenység segít orvosának megtalálni a daganat helyét.
- Az arteriogram az artériák és az erek röntgenképe.
Szükség lehet egy csontszkennelésre is - íme, hogyan végezték el, és mit jelentenek az eredmények.
biopszia
Előfordulhat, hogy orvosa elvégzi a biopsziát. Ebben a tesztben eltávolítják a daganatot alkotó szövet mintáját. A mintát laboratóriumban vizsgálják mikroszkóp alatt. A biopsziák fő típusai a tűbiopszia és egy incíziós biopszia.
Tűbiopsziát végezhet az orvos irodájában vagy a radiológusnak, a fent említett képalkotó vizsgálatok egyikével együtt. Akárhogy is, helyi érzéstelenítéssel fogja megakadályozni a fájdalmat.
Orvosa tűt fog behelyezni a csontjába, és ezzel eltávolítja a daganatos szövetet. Ha egy radiológus elvégzi a tű biopsziáját, akkor a röntgen-, MRI- vagy CT-vizsgálatból származó képet fogja használni a daganat megtalálásához, és tudni fogja, hol helyezze be a tűt.
Az incizionális biopsziát, más néven nyílt biopsziát, műtéti szobában végeznek általános érzéstelenítés alatt, így az eljárás során aludni fog. Orvosa bevágást végez, és a bemetszésen keresztül eltávolítja a szövetet.
A csont biopszia elvégzése fontos az állapot pontos diagnosztizálásához.
Hogyan kezelik a jóindulatú csontdaganatokat?
Ha a daganat jóindulatú, akkor szükség lehet a cselekvésre. Az orvosok néha csak figyelemmel kísérik a jóindulatú csontdaganatokat, hogy megvizsgálják, változnak-e az idő múlásával. Ehhez rendszeresen vissza kell térni a röntgenkövetés után.
A csontdaganatok növekedhetnek, változatlanok maradhatnak, vagy végül eltűnhetnek. A gyermekeknek nagyobb a valószínűsége, hogy a csontdaganatok érett állapotban eltűnnek.
Előfordulhat azonban, hogy orvosa műtéti úton kívánja eltávolítani a jóindulatú daganatot. A jóindulatú daganatok elterjedhetnek vagy rosszindulatú daganatokká alakulhatnak át. A csontdaganatok törésekhez is vezethetnek.
Hogyan kezelik a rosszindulatú csontdaganatokat?
Ha a daganat rosszindulatú, szorosan együtt fog működni az orvosok egy csapatával a kezelésében. Bár a rosszindulatú daganatok aggodalomra adnak okot, az ilyen állapotú emberek kilátásai javulnak a kezelések fejlesztése és finomítása során.
Kezelése attól függ, hogy milyen típusú csontrákja van és terjed-e. Ha a rákos sejtek a daganatra és annak közvetlen területére korlátozódnak, ezt nevezik lokalizált stádiumnak. A metasztatikus stádiumban a rákos sejtek már elterjedtek a test más részeire. Ez megnehezíti a rák gyógyítását.
A műtét, sugárterápia és kemoterápia a rák kezelésének fő stratégiái.
Sebészet
A csontrákot általában műtéten kezelik. A műtét során a teljes daganat eltávolításra kerül. Sebész gondosan megvizsgálja a daganatok szélét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a műtét után nem maradnak rákos sejtek.
Ha a csontrák egy karban vagy lábban van, a sebész használhatja a végtagjavító műtétet. Ez azt jelenti, hogy amíg a rákos sejteket eltávolítják, az inak, az izmok, az erek és az idegek megkímélnek. A sebész a rákcsontot fém implantátummal cseréli ki.
A kemoterápiában elért haladás jelentősen javította a gyógyulást és a túlélést. Új gyógyszereket vezetnek be folyamatosan.
A sebészeti technikák is jelentősen javultak. Az orvosok sokkal valószínűbben megkímélhetik az Ön végtagjait. Előfordulhat azonban, hogy rekonstrukciós műtétre van szükség, hogy megtartsa a lehető legtöbb végtag funkciót.
Sugárkezelés
A sugárzást gyakran műtétekkel együtt alkalmazzák. A nagy dózisú röntgenfelvételeket a daganatok műtét előtti zsugorítására és a rákos sejtek elpusztítására használják. A sugárzás csökkentheti a fájdalmat és a csonttörések esélyét is.
kemoterápiás kezelés
Ha orvosa úgy gondolja, hogy a rákos sejtek valószínűleg elterjednek, vagy ha már vannak, javasolhatja kemoterápiát. Ez a kezelés rákellenes gyógyszereket alkalmaz a gyorsan növekvő rákos sejtek elpusztítására.
A kemoterápia mellékhatásai a következők:
- hányinger
- ingerlékenység
- hajhullás
- extrém fáradtság
cryosurgery
A kriosebészet egy másik kezelési lehetőség. Ez a kezelés a rákos sejtek megölését folyékony nitrogénnel történő fagyasztással jelenti. Üreges csövet helyeznek be a daganatokba, és folyékony nitrogént vagy argongázt szivattyúzzák be. Bizonyos esetekben krio-sebészet alkalmazható a csontdaganatok kezelésére a rendszeres műtét helyett.
Felépülés a csonttumor kezeléséből
Orvosa azt akarja, hogy szoros kapcsolatban maradjon velük, amíg gyógyul. Röntgenkövetésre és vérvizsgálatra lesz szükség annak ellenőrzésére, hogy az egész daganat eltűnt-e, és hogy nem tér vissza. Előfordulhat, hogy néhány havonta nyomon követési teszteket kell végeznie.
A gyógyulás gyorsasága attól függ, milyen típusú csonttumorban volt, milyen nagy volt és hol található.
Sok ember hasznosnak találja a rákot támogató csoportokat. Ha a csontdaganatok rosszindulatúak, kérjen forrást orvosától vagy érdeklődjön olyan csoportokról, mint az American Cancer Society (ACS).
Hosszú távú kilátások
Ha a daganat jóindulatú, akkor a hosszú távú kimenetele valószínűleg jó lesz. A jóindulatú csontdaganatok azonban növekedhetnek, megismétlődhetnek vagy rákgá válhatnak, tehát a rendszeres ellenőrzések továbbra is előnyösek.
Kilátásod a rák típusától, méretétől, helyétől és általános egészségi állapotától függően változik. A kilátásod akkor is jó, ha a csont lokalizált.
Mind a rosszindulatú, mind a jóindulatú csontdaganatok megismétlődhetnek. Azon embereknél, akiknél csontrák volt, különösen korai életkorban, nagyobb a kockázata más típusú rák kialakulásának. Ha bármilyen tünete vagy egészségügyi problémája merül fel, feltétlenül beszélje meg azonnal orvosával.
Rosszabb a kilátás, ha a csontrák terjedt. De vannak kezelések, és a technológia tovább halad. Sok csontrákos beteg csatlakozik az új gyógyszerek és terápiák klinikai vizsgálataihoz. Ezek a rákban élő emberek, valamint a jövőben diagnózist és kezelést igénylő emberek javát szolgálják. Ha érdekli a klinikai vizsgálatokban való részvétel, beszéljen orvosával vagy hívja az NCI-t az 1-800-4-CANCER telefonszámon (1-800-422-6237).
