Mi a központi fájdalom szindróma?
A központi idegrendszer (CNS) károsodása neurológiai rendellenességet okozhat, úgynevezett központi fájdalom szindrómát (CPS). A központi idegrendszer magában foglalja az agyat, az agyt és a gerincvelőt. Számos egyéb körülmény okozhatja, például:
- egy stroke
- agyi trauma
- tumorok
- epilepszia
A CPS-ben szenvedő emberek általában különféle típusú fájdalomérzéseket éreznek, mint például:
- fájó
- égő
- éles fájdalmak
- zsibbadtság
A tünetek egyének között nagyon eltérőek. Közvetlenül trauma vagy más állapot után indulhat, vagy akár hónapok vagy évekig is eltarthat a fejlődés.
A CPS nem gyógyítható. Fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok és egyéb gyógyszerek általában segíthetnek enyhíteni. Ez a helyzet drámai módon befolyásolhatja az életminőséget.
Melyek a központi fájdalom szindróma tünetei?
A CPS fő tünete a fájdalom. A fájdalom egyénenként nagyon eltérő. Ez a következők bármelyike lehet:
- állandó
- időszakos
- egy meghatározott testrészre korlátozva
- széles körben elterjedt az egész testben
Az emberek általában a következők bármelyikét írják le a fájdalomra:
- égő
- fájó
- szúrás vagy bizsergés, amelyet néha „tűknek és tűknek” is neveznek
- szúró
- viszketés, amely fájdalmassá válik
- fagyasztó
- megdöbbentő
- könnyezés
A fájdalom jellemzően közepes vagy súlyos. Néhány ember a fájdalmat akár fájdalmasnak is írhatja le. Súlyos esetekben a CPS-ben szenvedő embereknek fájdalmaik lehetnek akkor is, ha ruházat, takaró vagy erős szél enyhén megérinti.
Különféle tényezők súlyosbíthatják a fájdalmat. Ezek a tényezők magukban foglalják a következőket:
- érintés
- feszültség
- harag
- egyéb erős érzelmek
- mozgás, például testmozgás
- reflexív, akaratlan mozgások, például tüsszentés vagy ásítás
- hangos zajok
- erős fények
- hőmérsékleti változások, különösen a hideg hőmérsékletek
- napsugárzás
- eső
- szél
- légköri nyomás változások
- magassági változások
A legtöbb esetben a CPS egész életen át tartó állapot.
Mi okozza a központi fájdalom szindrómát?
A CPS olyan fájdalomra utal, amely az agyból származik, nem pedig az agyon és a gerincvelőn kívül eső perifériás idegektől. Ezért különbözik a legtöbb többi fájdalomtól.
A fájdalom általában védő válasz egy káros ingerre, például egy forró tűzhely megérintésére. Nincs káros inger a CPS-ben fellépő fájdalom miatt. Ehelyett az agyi sérülés a fájdalom érzékelését hozza létre. Ez a sérülés általában a talamusban fordul elő, az agy azon szerkezetében, amely szenzoros jeleket továbbít az agy más részeire.
A leggyakoribb feltételek, amelyek a CPS-hez vezethetnek, a következők:
- agy vérzés
- egy stroke
- sclerosis multiplex
- agydaganatok
- aneurizma
- gerincvelő-sérülés
- traumás agyi sérülés
- epilepszia
- Parkinson kór
- az agy vagy a gerinc bevonásával járó műtéti eljárások
A Központi Pain Szindróma Alapítvány becslései szerint az Egyesült Államokban közel 3 millió ember rendelkezik CPS-sel.
Hogyan diagnosztizálják a központi fájdalom szindrómát?
A CPS nehéz lehet diagnosztizálni. A fájdalom széles körben elterjedt, és bármilyen sérüléssel vagy traumával kapcsolatban függetlennek tűnhet. Nincs egyetlen vizsgálat, amely lehetővé tenné orvosának a CPS diagnosztizálását.
Orvosa áttekinti a tüneteket, elvégzi a fizikai vizsga elvégzését, és megkérdezi kórtörténetét. Nagyon fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát minden olyan állapotról vagy sérülésről, amelyet Ön már vagy korábban már szerepelt, és minden egyéb gyógyszeres kezeléséről. A CPS önmagában nem fejlődik. Csak a központi idegrendszer sérülése után fordul elő.
Hogyan kezelik a központi fájdalom szindrómát?
A CPS-t nehéz kezelni. Fájdalomcsillapító gyógyszereket, például morfin, néha alkalmaznak, de nem mindig eredményesek.
Néhány ember epilepsziás vagy antidepresszáns gyógyszerekkel kezelheti fájdalmát, például:
- amitriptilin (Elavil)
- duloxetin (Cymbalta)
- gabapentin (Neurontin)
- pregabalin (Lyrica)
- karbamazepin (Tegretol)
- topiramát (Topamax)
További gyógyszerek, amelyek segíthetnek:
- transzdermális krémek és tapaszok
- orvosi marihuána
- izomlazítók
- nyugtatók és alvási segédeszközök
Általában véve ezek a gyógyszerek csökkentik a fájdalmat, de nem teszik teljes mértékben megszűnni. Kísérleteken és tévedéseken keresztül a beteg és orvosa végül olyan gyógyszert vagy gyógyszer-kombinációt talál, amely a legjobban működik.
Az idegsebészet végső megoldása. Az ilyen típusú műtét magában foglalja a mély agyi stimulációt. Ennek az eljárásnak az ideje alatt az orvos agy meghatározott részein implantátumként egy neurostimulátor elektródát implantál, hogy stimulációt küldjön a fájdalom receptoraihoz.
Milyen orvosok kezelik a központi fájdalom szindrómát?
Az alapellátási orvos általában az első orvos, aki megvitatja a tüneteket, és ellenőrzi kórtörténetét és jelenlegi állapotát. Ha bizonyos körülmények kizártak, orvosa további szakemberhez fordulhat további vizsgálat és kezelés céljából.
A CPS-t kezelő vagy annak kezelését segítő szakemberek a következők:
Neurológus
A neurológus olyan orvos, aki az idegrendszer - ideértve az agy, a gerincvelő és az idegek - rendellenességeire szakosodott. Általában jártas a krónikus fájdalom kezelésében. Előfordulhat, hogy több neurológushoz kell fordulnia, mielőtt eldönti, melyik segíthet kezelni a fájdalmat.
Fájdalom-szakember
A fájdalom-kezelő orvos általában orvos, akit neurológiai vagy érzéstelenítési szakon képzettek. Szakterületük a fájdalomkezelés, és különféle módszereket alkalmaz a fájdalom kezelésére, ideértve az orális gyógyszereket és bizonyos gyógyszerek injekcióit a fájdalmas helyekre a fájdalom enyhítésére.
Gyógytornász
A gyógytornász olyan profi, aki segít a fájdalom csökkentésében és a mobilitás javításában.
Pszichológus
A CPS gyakran befolyásolja a kapcsolatokat és az érzelmi jólétet. Pszichológus vagy terapeuta megbeszélést folytat veled az érzelmi kérdésekről.
Milyen komplikációk vannak a központi fájdalom szindróma?
A CPS fájdalmas lehet. Ez megakadályozhatja a társadalmi eseményeken való részvételt, és nagymértékben befolyásolhatja mindennapi életét. Érzelmi problémákhoz és egyéb komplikációkhoz vezethet, beleértve:
- feszültség
- szorongás
- depresszió
- fáradtság
- alvászavarok
- kapcsolatproblémák
- harag
- az életminőség romlása
- elkülönítés
- öngyilkos gondolatok
Milyen kilátások vannak a központi fájdalom szindrómában szenvedő emberekre?
A CPS nem életveszélyes, de a betegség a legtöbb ember számára jelentős nehézségeket okoz. A CPS potenciálisan megzavarhatja napi rutinját.
Súlyos esetekben a fájdalom súlyos lehet, és nagymértékben befolyásolhatja az életminőséget. Vannak olyan emberek, akik gyógyszeres kezeléssel kezelik a fájdalmat, de ez a betegség általában fennmarad az egész életében.
