A központi vénás katéterekről
A kemoterápia megkezdése előtt meg kell hoznia egy döntést, hogy milyen típusú központi vénás katétert (CVC) szeretne beilleszteni az onkológusa kezelésére. A CVC-t, amelyet néha központi vonalnak hívnak, a mellkas vagy a felkar nagy vénájába helyezik.
A katéterek hosszú, üreges műanyag csövek, amelyek megkönnyítik a gyógyszerek, vérkészítmények, tápanyagok vagy folyadékok közvetlenül a véráramba jutását. A CVC megkönnyítheti a vérvételét a vizsgálathoz.
Onkológusa eldöntheti, hogy szükség van-e CVC-re, ha szüksége lesz:
- folyamatos infúziós kemoterápia
- kezelés, amely legalább 24 órán át tart
- kezelés otthon
Egyes kemoterápiás gyógyszereket akkor tekintünk károsnak, ha az erekön kívül szivárognak. Ezeket vesicantumoknak vagy irritáló hatásúnak nevezzük. Onkológusa CVC-t javasolhat annak megakadályozása érdekében.
A CVC-ket jobban kezelhetőnek tekintik, mint a szokásos intravénás (IV) katétert, mert hosszabb ideig maradhatnak a testben. Néhány CVC-t a szervezetben hagyhat:
- hetes
- hónapok
- évek
A szokásos IV katéter csak néhány napig maradhat benne. Ez azt jelenti, hogy az onkológusnak vagy a nővérnek a kezelés folyamán több intravénás injekciót kell bevezetnie az ereibe, amely idővel károsíthatja a kicsi ereket.
Különböző típusú CVC-k vannak. A leggyakoribb periférián behelyezett központi katéterek vagy PICC vonalak és portok. A szükséges CVC típusa a következő néhány tényezőtől függ, beleértve az onkológus által előnyben részesített tényezőt is:
- Meddig kell szüksége kemoterápiára
- Mennyi ideig tart beadni a kemoterápiás adagokat
- Hány gyógyszert kap egyszerre
- Függetlenül attól, hogy van-e egyéb orvosi problémája, például véralvadás vagy duzzanat
Mi a PICC vonal?
Az onkológus vagy egy speciálisan képzett nővér a PICC vonalat a kar nagy vénájába helyezi. A behelyezés nem igényel műtétet. Amint a PICC a helyén van, a katétercső kilép a bőréből. Ezeket „faroknak” vagy lumennek nevezzük, és lehet, hogy egynél több is van.
A katéterek, ideértve a PICC-ket is, testén kívül a fertőzés kockázatát hordozza.
A kockázat csökkentése érdekében különös figyelmet kell fordítania a csőre és a bőrre, amely azt a területet veszi körül, ahol a vonal beillesztésre kerül. A csöveket szintén minden nap steril oldattal kell öblíteni, hogy megakadályozzák az eltömődést.
Mi a port?
A port egy műanyagból vagy fémből készült kis dob, amelynek tetején gumiszerű tömítés található. Egy vékony cső, a vonal vezet a dobból a vénába. A nyílásokat a mellkasába vagy a felkarába a bőr alá helyezi egy sebész vagy radiológus.
A port behelyezése után csak egy kis dudor észlelhető. A testön kívül nem lehet katéter farok. Amikor eljön az idő a port használatához, a bőrt krémmel megzámozzák, és egy speciális tűt illesztnek be a bőrön keresztül a gumi tömítésbe. (Ezt nevezik a porthoz való hozzáférésnek.)
PICC vs port
Bár a PICC vonalak és portok ugyanazt a célt szolgálják, van néhány különbség közöttük:
- A PICC vonalak több hétig vagy hónapig megmaradhatnak. A kikötők akár évekig is ott maradhatnak, amíg kezelésre szorul.
- A PICC sorok napi speciális tisztítást és öblítést igényelnek. Kevesebbel kell gondoskodni a portokról, mivel ezek a bőr alatt vannak. A portokat szintén havonta egyszer ki kell mosni a véralvadás megakadályozása érdekében.
- A PICC vonalakat nem szabad megnedvesíteni. Fürdés közben vízálló anyaggal kell lefednie, és nem fog tudni úszni. Egy kikötővel fürödhet és úszhat, amint a terület teljesen meggyógyult.
Annak érdekében, hogy jobb képet kapjon arról, hogy mit jelent a önéletrajz-birtoklás, érdemes feltenni az onkológusának a következő kérdéseket:
- Miért javasolja, hogy legyen katéter vagy port?
- Milyen problémák léphetnek fel a PICC-vel vagy a porttal?
- Fájdalmas a katéter vagy a port behelyezése?
- Betegbiztosításom fedezi-e mindkét készülékkel járó összes költséget?
- Meddig marad a katéter vagy a port?
- Hogyan tudom vigyázni a katéterre vagy a portra?
Együtt dolgozzon az onkológiai kezelő csoporttal a CVC-eszközök összes előnyeinek és kockázatának megértésében.
