Inzulinterápia
Az inzulin sok cukorbetegek kezelésének alapja. Ha cukorbeteg, akkor a teste vagy nem képes elegendő inzulint előállítani, vagy nem képes hatékonyan felhasználni az inzulint.
Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embereknek napi több injekciót kell beadniuk. Az inzulin a vércukorszintet normális tartományban tartja, és megakadályozza a magas vércukorszint kialakulását. Ez segíthet megelőzni a szövődményeket. Az inzulin mennyiségét többféle módon lehet meghatározni:
Rögzített dózisú inzulin
Ezzel a módszerrel minden étkezéskor bizonyos mennyiségű inzulin egységet fogyaszt. Például 6 darab reggelit és 8 vacsorát vehet be. A számok nem változnak az Ön vércukorszintjei vagy az étkezés mennyisége alapján. Bár ez könnyebb lehet az inzulint kezdő emberek számára, ez nem veszi figyelembe az étkezés előtti vércukorszintet. Ez nem befolyásolja a szénhidrátok változó mennyiségét egy adott étkezés során.
Szénhidrát és inzulin arány
Ebben a módszerben egy bizonyos mennyiségű inzulint vesz be bizonyos mennyiségű szénhidrátra. Például, ha a reggeli szénhidrát és az inzulin aránya 10: 1, és 30 gramm szénhidrátot fogyaszt, akkor a reggeli előtt 3 egységet fogyaszt az étkezéshez.
Ez a módszer magában foglal egy „korrekciós tényezőt” is, amely figyelembe veszi az étkezés előtti vércukorszintjét. Tegyük fel például, hogy azt akarja, hogy a vércukorszint étkezés előtt 150 mg / dL alatt legyen, de ez 170-nél magasabb. Ha azt mondták neked, hogy minden 50-nél többen 1 egység inzulint vegyen be, 1 további egység inzulint étkezés előtt. Noha ez sok gyakorlást és ismereteket igényel, az emberek, akik ezt a módszert tudják kezelni, jobban tudják ellenőrizni étkezés utáni vércukorszintet.
Csúsztatható inzulinterápia (SSI)
Csúszó méretarányú módszer esetén az adagot a vércukorszintjén alapszik közvetlenül étkezés előtt. Minél magasabb a vércukorszintje, annál több inzulint fogyaszt. Az SSI terápia az 1930-as évek óta működik. Leggyakrabban kórházakban és más egészségügyi intézményekben használják, mert az orvosok számára könnyű és kényelmes az adminisztráció.
Az SSI az utóbbi években ellentmondásosnak bizonyult, mivel nem szabályozza nagyon jól a vércukorszintjét.
Hogyan működik a csúszós inzulinterápia
A legtöbb csúszó méretű inzulinterápiás rendszerben vércukorszintjét glükométerrel veszik fel. Ezt naponta körülbelül négyszer (öt-hat óránként, étkezés előtt vagy lefekvés előtt) hajtják végre. Az étkezési idő alatt kapott inzulinmennyiség a vércukorszint mérésén alapul. A legtöbb esetben gyors hatású inzulint használnak.
A csúszó méretű inzulinterápia kérdései
A szakértők felvettek néhány aggodalmat a csúszó méretű inzulinterápia alkalmazásával kapcsolatban. Tartalmazzák:
Rossz vércukorszint
Az American Family Physical cikk egy közel 40 éves értékű, csúszó méretű inzulinnal kapcsolatos tanulmányát vizsgálta vissza. Megállapította, hogy egyetlen olyan vizsgálat sem mutatta ki egyértelműen, hogy az SSI hatékonyan szabályozza a vércukorszint szabályozását, annak ellenére, hogy a kórházi betegek többségében ezt a módszert kaptak. Ehelyett az SSI gyakran hullámvasút-effektushoz vezet.
Az SSI nem túl hatékony a magas vércukorszint csökkentésében. Időnként a vércukorszint túl alacsonyra merülhet. Ez az oka annak, hogy a tanulmányok azt mutatták, hogy az ilyen módszerrel kezelt embereknek gyakran hosszabb ideig kell kórházban maradniuk, mint ha nekik rögzített inzulinadagokat kaptak.
Nincs testreszabás
A csúszó méretű inzulinterápia nem veszi figyelembe a személyes tényezőket, amelyek befolyásolhatják vércukorszintjét és inzulinigényét. Személyes tényezők:
- Diéta: Az, amit eszel, befolyásolhatja az inzulinigényét. Például, ha olyan ételt eszik, amelyben magas a szénhidráttartalom, nagyobb adag inzulinra lesz szüksége, mint ha alacsony szénhidráttartalmú ételt evett.
- Súlytényező: Az a személy, aki súlya több, lehet, hogy több inzulinra van szüksége. Ha egy 120 és 180 font ember egyaránt kap adagot, akkor a 180 font súlyú személy nem kap elegendő inzulint a vércukorszint csökkentéséhez.
- Inzulin-előzmények: Az adag nem tükrözi, hogy mennyi inzulinra volt szüksége a múltban. Nem veszi figyelembe azt is, mennyire érzékeny volt az inzulin hatására.
Az adagok tükrözik az aktuális inzulinigényeket
Az SSI-vel olyan adag inzulint kap, amely az előző inzulin-adag hatékonyságán alapul. Ez azt jelenti, hogy az adag nem az az inzulinmennyiség, amely valóban szüksége lehet erre az étkezésre. Ha ebéd közben gyors hatású inzulint kapott, akkor a vércukorszint a céltartományba eshet. De ez ahhoz vezethet, hogy túl kevés inzulint használ fel a következő étkezéshez. Időnként az adagokat túl közel állnak egymáshoz vagy egymásra rakják, ami hatásaik átfedésekhez vezetnek.
Ma csúsztatható inzulinterápia
Számos szervezet, köztük az American Medical Directors Association és az American Geriatrics Society, nem javasolja, hogy a kórházak, ápolási otthonok és más egészségügyi intézmények csúsztatható inzulinterápiát alkalmazzanak. Ehelyett inkább bazális inzulint javasolnak, az étkezési inzulint szükség szerint adják hozzá. A bazális inzulin hosszú hatástartamú inzulin-injekciókat foglal magában, amelyek elősegítik az inzulinszintek állandó stabilitását a nap folyamán. Ehhez hozzáadunk gyors hatású étkezési inzulint és korrekciós adagokat az étkezés utáni vércukorszint szabályozására. Úgy tűnik, hogy a kórházak és más egészségügyi intézmények figyelik ezeket az ajánlásokat. Manapság ritkábban alkalmaznak SSI terápiát, mint korábban.
Egyes szakértők szerint a csúsztatható inzulinterápiát teljes mértékben be kell fejezni. De az American Diabetes Association egyik jelentése szerint további kutatásra van szükség. A jelentés további vizsgálatokra szólít fel a csúszó méretű inzulin és az egyéb inzulin-kezelési módszerek összehasonlítására, mielőtt az orvosok végleges döntést hoznának.
Valószínűleg csak csúszó méretű inzulinterápiával fog szembesülni, ha kórházba vagy más egészségügyi intézménybe engedik be. Kérdezze meg orvosát arról, hogyan fogja ütemezni az inzulinszállítását, amíg ott tartózkodsz, és milyen lehetőségek állnak rendelkezésre az Ön számára.
