Diabetikus Lábfájdalom és Fekélyek: Okok és Kezelések

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Diabetikus lábfájdalom és fekélyek

A lábfekélyek a rosszul szabályozott cukorbetegség gyakori szövődményei, amelyek a bőrszövet lebontásának és az alatta lévő rétegek kitettségének eredményeként alakulnak ki. Általában a nagy lábujjai és a lábad gömbjei alatt vannak, és befolyásolhatják a lábad egészen a csontokig.

Minden cukorbetegségben szenvedő embernél lábfekély és lábfájdalom alakulhat ki, de a jó lábápolás segíthet megelőzni őket. A diabéteszes lábfekély és a lábfájdalom kezelése az okától függően változik. Beszéljen meg minden lábfájdalomról vagy kellemetlenségekről orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem súlyos probléma - mivel a fertőzött fekély elhanyagolása esetén amputációt okozhat.

A tünetek és a diagnózis azonosítása

A lábfekély egyik első jele a lábáról történő vízelvezetés, amely elszínezi a zoknit, vagy kiszivároghat a cipőjében. Az egyik vagy mindkét lábától származó szokatlan duzzanat, irritáció, bőrpír és szagok szintén a lábfekély korai tünetei.

A súlyos lábfekély legszembetűnőbb jele a fekélyt körülvevő fekete szövet (úgynevezett eschar). Ez a fekély egészséges véráramának hiánya miatt alakul ki. A fekély körül részleges vagy teljes gangrén jelenhet meg, amely a fertőzések miatti szöveti halálra utal. Ebben az esetben szagú kisülés, fájdalom és zsibbadás léphet fel.

A lábfekélyek jelei nem mindig nyilvánvalóak. Időnként még a fekély tüneteit sem jeleníti meg, amíg a fekély megfertőződik. Forduljon orvosához, ha bármilyen bőr elszíneződést észlel, különösen a feketéssé vált szövetet, vagy fájdalmat érez olyan területen, amely felhívja vagy irritálja.

Orvosa a következő kritériumok alapján valószínűleg azonosítja a fekély súlyosságát 0 és 3 közötti skálán:

0: fekély nincs, de a láb veszélyeztetett

1: fekély van, de nincs fertőzés

2: fekély mély, kitéve az ízületeket és az ingokat

3: kiterjedt fekélyek vagy tályogok fertőzésből

Diabetikus lábfájdalom és fekélyek

A diabéteszes fekélyeket leggyakrabban a következők okozhatják:

• rossz vérkeringés
• magas vércukorszint (hiperglikémia)
• idegkárosodás
• irritált vagy sebesült lábak

A rossz vérkeringés olyan érrendszeri betegség egyik formája, amelyben a vér nem áramlik hatékonyan a lábadra. A rossz keringés a fekélyek gyógyulását is megnehezítheti.

A magas glükózszint lelassíthatja a fertőzött lábfekély gyógyulását, ezért kritikus a vércukorszint kezelése. A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő embereknek gyakran nehezebb a fekélyek által okozott fertőzések leküzdése.

Az idegkárosodás hosszú távú hatás, és még az érzés elvesztéséhez is vezethet a lábadban. A sérült idegek kezdetben bizsergőnek és fájdalmasnak érzik magukat. Az idegkárosodás csökkenti a lábfájdalomra való érzékenységét, és fájdalmatlan sebeket eredményez, amelyek fekélyeket okozhatnak.

A fekélyek azonosítása az érintett területről történő ürítéssel és néha észrevehető csomóval lehetséges, amely nem mindig fájdalmas.

A száraz bőr gyakori a cukorbetegségben. A lábad hajlamosabbak repedésre. Hívások, tyúkszem és vérző sebek fordulhatnak elő.

Diabetikus lábfekélyek kockázati tényezői

Minden cukorbetegségben szenvedő embernek fennáll a lábfekély kockázata, amelynek több oka lehet. Néhány tényező növelheti a lábfekélyek kockázatát, ideértve:

• rosszul felszerelt vagy rossz minőségű cipő
• rossz higiénia (nem rendszeresen vagy alaposan mossa le)
• a körmök nem megfelelő vágása
• alkohol fogyasztás
• cukorbetegségből származó szembetegség
• szívbetegség
• vesebetegség
• elhízottság
• dohányzás (gátolja a vérkeringést)

A diabetikus lábfekélyek az idősebb férfiaknál is leggyakoribbak.

Diabetikus lábfekélyek kezelése

Maradjon távol a lábától a fájdalom és fekélyek megelőzése érdekében. Ezt úgy hívják, hogy kiürül, és hasznos minden típusú diabéteszes lábfekélynél. A gyaloglás nyomása súlyosbíthatja a fertőzést, és fekély terjedhet. Túlsúlyos emberek számára az extra nyomás okozhatja a folyamatos lábfájást.

Orvosa javasolhat bizonyos tárgyak viselését a lábad védelme érdekében:

• cukorbetegség cipő
• öntvények
• lábtartó
• tömörítő pakolások
• cipőbetétek a tyúkszem és a bőrt megelőzésére

Az orvosok megtisztítással távolíthatják el a cukorbetegség lábfekélyeit, eltávolíthatják az elhalt bőrt, idegen tárgyakat vagy fertőzéseket, amelyek esetleg a fekélyt okozták.

A fertőzés a lábfekély súlyos szövődménye, és azonnali kezelést igényel. Nem minden fertőzést kezelnek azonos módon. A fekélyt körülvevő szövetet laboratóriumba lehet küldeni annak meghatározására, hogy melyik antibiotikum segít. Ha orvosa súlyos fertőzésre gyanakszik, akkor röntgenfelvételt rendelhet a csontfertőzés jeleinek keresésére.

A lábfekély fertőzése megelőzhető:

• lábfürdők
• a fekély körüli bőr fertőtlenítése
• a fekély száraz tartása gyakori öltözködés-változásokkal
• enzimkezelések
• kötőanyagok, amelyek kalcium-alginátokat tartalmaznak a baktériumok szaporodásának gátlására

Gyógyszerek

Orvosa felírhat antibiotikumokat, vérlemezke-gátlókat vagy véralvadásgátló gyógyszereket fekély kezelésére, ha a fertőzés még megelőző vagy nyomásellenes kezelések után is előrehaladtával jár. Ezek közül az antibiotikumok közül sok támadja meg a Staphylococcus aureust, a baktériumokat, amelyekről ismert, hogy Staph-fertőzéseket okoznak, vagy a ß-hemolitikus Streptococcus-t, amelyek általában megtalálhatók a belekben.

Beszéljen orvosával egyéb olyan egészségügyi állapotokról, amelyek növelhetik ezen káros baktériumok által okozott fertőzések kockázatát, ideértve a HIV-t és a májproblémákat.

Vény nélkül kapható kezelések

A lábfekélyek számára számos helyi kezelés elérhető, többek között:

• ezüst vagy ezüst-szulfadiazin-krémet tartalmazó kötszerek
• polihexametilén-biguanid (PHMB) gél vagy oldatok
• jód (povidon vagy kadexomer)
• orvosi minőségű méz kenőcs vagy gél formájában

Műtéti beavatkozások

Orvosa javasolhatja, hogy sebészeti segítséget keressen fekélyeihez. A sebész segíthet enyhíteni a fekély körüli nyomást, ha lecsontolja a csontot vagy eltávolítja a láb deformációit, például bunionokat vagy fúrólyukakat.

Valószínűleg nem szükséges műtét a fekélyén. Ha azonban semmilyen más kezelési lehetőség nem segíti a fekély gyógyulását vagy tovább fejlődését a fertőzésbe, a műtét megakadályozhatja a fekély rosszabbodását vagy amputációjához vezethet.

Diabetikus lábproblémák megelőzése

Az American Podiatric Medical Association szerint a diabéteszes lábfekélyben szenvedő amerikaiak 14–24% -a amputál. A megelőző ellátás elengedhetetlen. Gondosan kezelje a vércukorszintjét, mivel a cukorbetegség szövődményei alacsonyak, ha a vércukorszint stabil. A diabéteszes lábproblémák megelőzéséhez is hozzájárulhat:

• minden nap mossa meg a lábad
• tartsa a körmöket megfelelő módon, de ne legyen rövid
• tartva a lábad száraz és hidratált
• a zokni gyakran cseréje
• látva egy podiatrist kukorica és kallusz eltávolítását
• megfelelő illeszkedő cipőt visel

A lábfekélyek visszatérhetnek a kezelés után. A hegszövetek megfertőződhetnek, ha a területet újra súlyosbítják, ezért orvosa javasolhatja, hogy viseljen diabéteszes cipőt, hogy elkerülje a fekélyek visszatérését.

Mikor keresse fel orvosát

Ha a zsibbadás környékén sötétebb húst észlel, azonnal keresse fel orvosát, hogy keressen fertőzött lábfekélyt. Kezelés nélkül a fekélyek tályogokat okozhatnak, és a lábaik és a lábaik más területeire terjedhetnek. Ezen a ponton a fekélyeket gyakran csak műtéttel, amputációval vagy az elveszett bőr szintetikus bőrpótlókkal történő helyettesítésével lehet kezelni.

kilátás

Korán elfogva a lábfekély kezelhető. Azonnal keresse fel orvosát, ha fáj a lábad, mivel a fertőzés valószínűsége minél tovább növekszik. A nem kezelhető fertőzések amputációt igényelhetnek.

Amíg fekélyei gyógyulnak, maradjon le a lábáról és kövesse a kezelési tervet. A cukorbetegség lábfekélyeinek gyógyulása több hétig is eltarthat. A fekélyek gyógyulása hosszabb ideig tarthat, ha magas a vércukorszintje és állandó nyomást gyakorolnak a fekélyre. A szigorú diéta megtartása és a lábától történő terhelés a leghatékonyabb módja a lábfekély gyógyulásának. Miután a fekély meggyógyult, a következetes megelőző kezelés segít megakadályozni a fekély visszatérését.