Az Ismeretlen Eredetű Lázról

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Az ismeretlen eredetű láz (FUO) legalább 101 ° F (38,3 ° C) láz, amely több mint három hétig tart, vagy magyarázat nélkül gyakran fordul elő. Még akkor is, ha az orvos nem tudja először meghatározni a láz okát, a diagnózis egy lépés a kezelés felé.

típus

A FUO négy osztályba sorolható.

Klasszikus

A klasszikus FUO a korábban egészséges embereket érinti. Meghatározhatatlanul láznak számít, amely három hétig tart. A fertőzés vagy daganatok, például a leukémia klasszikus FUO-t okozhatnak. Más rendellenességek, például a kötőszövetet érintő betegségek szintén oka lehet.

Nosocomialis

Úgy tűnik, hogy a nozokomiális FUO-val rendelkezők lázasak a kórházi ápolás eredményeként. A láz kivételével más befogadásra kerülnek, majd a megmagyarázhatatlan láz elindul. Általános okok a következők:

• tüdőembólia
• enterocolitis
• orrmelléküreg gyulladás
• mélyvénás trombózis
• szeptikus tromboflebitisz, egy olyan típusú gyulladás, amely a vénákat érinti

Immun-hiányos

Immunhiányos FUO fordul elő sérült immunrendszerrel rendelkező embereknél. Ez növeli a fertőzés kockázatát. A kemoterápiás kezelés miatt gyakran sérült immunrendszer fordulhat elő.

HIV-vel kapcsolatos

Maga a HIV lázokat okozhat. A HIV az embereket érzékenyvé teszi a lázos fertőzésekre is.

További információ: A HIV-láz megértése és kezelése »

Okoz

A FUO típus felismerése segít az orvosnak megtalálni annak okát. A FUO okai az alábbiak egyikébe sorolhatók:

• fertőzés: tuberkulózis, mononukleózis, Lyme-kór, macskakarcos láz, endocarditis és mások
• gyulladás: lupus, rheumatoid arthritis, gyulladásos bélbetegség és mások
• rosszindulatú daganatok: limfóma, leukémia, hasnyálmirigy-karcinóma, valamint egyéb rákok és szarkómák
• vegyes: droghasználat vagy visszaélés okozta láz, hipertireoidizmus, hepatitisz és más kategóriákba nem tartozó tényezők

A FUO-val szenvedő személynek több klinikai vizsgálatot kell végezni a FUO besorolásának szűkítése érdekében. A FUO diagnózisa felhívhatja a figyelmet egy egyébként nem diagnosztizált állapotra is.

Tünetek

A FUO-val egyéb tünetek is előfordulhatnak, amelyek segítenek az orvosoknak meghatározni az alapvető okot.

A láz tipikus tünetei a következők:

• csecsemőknél 100,4 ° F (38 ° C), illetve gyermekek és felnőtteknél 99,5 ° F (37,5 ° C) hőmérsékletet meghaladó hőmérsékletet
• izzadó
• hidegrázás
• fejfájás

Egyéb, általában a lázat kísérő tünetek a következők:

• test vagy ízületi fájdalmak
• gyengeség
• torokfájás
• fáradtság
• köhögés
• kiütés
• szinusz torlódás

FUO diagnosztikai tesztek

Egyes esetekben a várakozási módszert gyakran alkalmazzák a rövid távú lázok esetén, amelyek nem járnak vörös zászló tünetekkel. Miután a láz elég hosszú ideig tart, hogy ismeretlen eredetű láznak lehessen minősíteni, orvosa elvégezhet néhány tesztet a kiváltó ok meghatározására.

Interjú

Orvosa valószínűleg megkérdezi, hogy:

• ki az országból
• volt bármilyen környezeti expozíciója
• változásai voltak a napi környezetben

Ha állatokkal dolgozik, orvosa mérlegelheti az állatok által terjesztett betegségeket. Arra is megkérdezik a családtörténetét és a betegségeket, mint például a limfóma vagy a reumás láz.

Vérvizsgálat és fizikai vizsga

Orvosa vérvizsgálatot is végezhet bizonyos állapotok ellenőrzése céljából, ideértve az autoimmun állapotokat is, amelyeknek nem lehetnek sok nyilvánvaló tünetük. Gondosan megvizsgálja a bőrt, hogy nincs-e sápadtság, kiütés vagy sárgaság jelei.

Ha a vérvizsgálat vagy a fizikai vizsga pozitív mutatókat eredményez, az orvos további teszteket rendel el a diagnózis megerősítése előtt.

Tenyésztési tesztek

Vér-, vizelet- és köpettenyészetek felhasználhatók az okok, például baktériumok és gombák ellenőrzésére. A speciális tesztek segíthetnek az atipikus bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzések ellenőrzésében is.

Képalkotó tesztek

Endokardiogram használható a szíved értékeléséhez, ha orvosa morgást hall vagy erős gyanúja az endokarditisz. Ez az egyik szívszelep fertőzése. A mellkasröntgen felhasználható a tüdő vizsgálatára.

Kezelés

Az amerikai családorvos szerint az FUO-ban szenvedő emberek az esetek akár 50% -ában végleges diagnózis nélkül kerülnek ürítésre. Ezekben az esetekben sok esetben a FUO időben megoldja magát.

A FUO kezelése az okától függően változhat.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) és antihisztaminok szintén alkalmazhatók olyan FUO-k kezelésére, amelyeknek nincs nyomuk az alapvető okokról. Sok embernél ezek a gyógyszerek hozzájárulhatnak a láz csökkentéséhez.

Azokat az embereket, akiknek úgy tűnik, hogy lázuk immunhiányos eredetű, széles spektrumú antibiotikumokkal lehet kezelni. Ezek a legvalószínűbb kórokozókra irányulnak. A fertőzések az ismeretlen eredetű lázok 20–40% -áért felelősek.

A HIV-vel társult lázas betegekben a kezelés a HIV vírusellenes gyógyszerekkel történő kezelésére összpontosít. Ezt követően a kapcsolódó tünetekkel vagy szövődményekkel foglalkoznak.

FUO felismerése gyermekekben

A lázok minden korosztályú gyermekeknél gyakran előfordulnak, különösen csecsemők és kisgyermekek. Gyermeke lehet láz, ha:

• kevésbé aktívak vagy beszédesek a normálnál
• csökkent étvágy vagy megnövekedett szomjúság
• zaklatottabb viselkedésűek (különösen csecsemők és kisgyermekek esetén)
• mondják, hogy melegnek vagy melegnek érzik magukat

Ha gyermeke láz eléri a 39,2 ° C-ot, akkor kezelni kell. Adhat nekik acetaminofént (Tylenol) vagy ibuprofent (Advil), de ne adjon nekik aszpirint (Bayer). Gyerekekben az aszpirin egy nagyon súlyos állapothoz kapcsolódik, amelyet Reye-szindrómának neveznek.

Egyes tünetek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Ez magában foglalja azt is, ha gyermeke láza 40,6 ° C-ra emelkedik. Vegye fel a gyermekorvosot is, ha gyermeke:

• sírva beszédetlenül
• merev nyaka van
• küzdeni lélegzik
• lila bőrkiütés jelentkezik a bőrön
• nehezen ébred fel
• nem tud lenyelni

kilátás

Számos ismeretlen eredetű láz nem diagnosztizálható, és kezelés nélkül megoldódhat. Ennek ellenére a legalább három hétig tartó láz súlyos egészségügyi problémát jelezhet. Látnia kell orvosát, hogy ellenőrizze a kiváltó okokat, különösen, ha egyéb tünetei vannak.

Ha bármilyen sürgősségi tünet jelentkezik lázkal együtt, azonnal forduljon orvoshoz. Ezek a tünetek a következők:

• nyakfájás
• zavar
• nehéz ébren maradni
• mellkasi fájdalom
• nehéz légzés
• nyelési nehézség
• ismételt hányás