Mi az ADHD?
A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) egy krónikus állapot, amely különféle hiperaktív és zavaró viselkedést okoz. Az ADHD-kben szenvedő embereknek gyakran nehézségekbe ütköznek a fókuszálás, az ülés és az impulzusok ellenőrzése alatt. Az ADHD évente több millió gyermeket érint, és sok esetben a felnőttkorba is folytatódik. A rendellenesség sokkal gyakoribb fiúknál, mint a lányoknál, de férfiakban és nőkben egyaránt fordul elő.
Az ADHD pontos oka nem ismert. A kutatók azonban úgy vélik, hogy a genetika és bizonyos környezeti tényezők hozzájárulhatnak annak fejlődéséhez. Az ADHD nem gyógyítható, de számos kezelés segíthet a tünetek súlyosságának csökkentésében.
Az ADHD tünetei
Az ADHD tünetei már 2 éves korban is megjelenhetnek gyermekeknél, és általában az életkorral csökkennek. Az ADHD általános tünetei a következők:
- nehéz a feladatra összpontosítani vagy maradni
- gyakran álmodozik
- úgy tűnik, hogy nem hallgat
- nehézségek az utasítások követésében vagy a feladatok befejezésében
- elveszíti vagy elfelejti a dolgokat
- feladatok és tevékenységek szervezésével kapcsolatos problémák
- gyakran rozsdásodik vagy kavarog
- túlzottan beszél
- rendszeresen megszakítja mások beszélgetéseit vagy tevékenységeit
- türelmetlen és könnyen irritálható
Az ADHD tünetei számos életterületet érinthetnek. Az ADHD-s emberek gyakran küzdenek az iskolával, a munkával és a kapcsolatokkal. Emellett nagyobb valószínűséggel vannak együttélő állapotok, például szorongás, depresszió és alvászavarok.
Az ADHD és az alvászavarok közötti kapcsolat
Úgy gondolják, hogy az alvászavarok az ADHD-s felnőttek és gyermekek körében az egyik leggyakoribb betegségtípus. Úgy gondolják, hogy az ADHD tünetei kihívást jelentenek ahhoz, hogy eléggé leálljanak, hogy elaludjanak vagy elaludjanak. Ez különféle alvási problémákat okozhat, amelyek megnehezítik a jó éjszakai pihenést.
Az alváshiány súlyosbíthatja az ADHD és az ADHD-vel kapcsolatos tüneteket, különösen a szorongást. A rossz alvásminőség általában eltérően érinti a gyermekeket és a felnőtteket. Amikor a gyerekek nem alszanak eléggé, általában hiperaktívak. A felnőttek viszont általában fáradtságot éreznek és energiahiányban vannak.
Gyakori alvászavarok
Az alvási rendellenességeket olyan körülményekként definiálják, amelyek akadályozzák a rendszeres alvás képességét. A legtöbb felnőtt minden nap hét-nyolc órát alszik, míg a gyermekeknek kilenc-13 órát kell aludniuk.
A kutatók nem tudják pontosan, hogy az ADHD és az alvászavarok miért fordulnak elő gyakran együtt. Úgy gondolják azonban, hogy az ADHD tünetei megnehezíthetik az emberek megfelelő alvását. Néhány ADHD kezelésére használt gyógyszer alvási problémákat is okozhat, különösen, ha a nap későbbi szakaszában veszik be őket.
Az ADHD-ban szenvedők körében gyakori alvászavarok az álmatlanság, a nyugtalan lábak szindróma és az alvási apnoe.
Álmatlanság
Az álmatlanság olyan alvási rendellenesség, amely megnehezíti az elaludást, az alvást vagy mindkettőt. Álmatlanságban szenvedők általában nem ébrednek fel, hogy pihennek. Ez megnehezítheti számukra a normál működést egész nap. Befolyásolhatja a hangulatot, az energiaszintet és az általános életminőséget.
Az álmatlanság az életkorral egyre gyakoribb, mivel az alvási szokások és az általános egészség megváltozik. Az álmatlanság tünetei gyakran a következők:
- baj elalszik
- ébredés aludni éjszaka
- túl korán kelj fel
- alvás után nem érzi felfrissülését
- fáradtság vagy álmosság a nap folyamán
- szorongás, depresszió vagy ingerlékenység
- nehézségek a dolgok összpontosításában vagy emlékezésében
- több hibát követ el, mint általában
- feszültség fejfájás
- emésztési problémák
Nyugtalan láb szindróma
A nyugtalan lábak szindrómáját, más néven Willis-Ekbom betegséget is ismert, a lábak mozgatásának túlnyomó igénye jellemzi. Ezt a vágyat általában a lábak diszkomforta váltja ki, például lüktetés, fájdalom vagy viszketés. Ezek a kellemetlen érzések gyakran fordulnak elő éjszaka, különösen akkor, ha egy személy lefekszik. A költöztetés révén a kellemetlenség átmenetileg eltűnhet.
A nyugtalan lábak szindróma bármilyen életkorú embereket érinthet, de az idő múlásával ez általában intenzívebbé válik. Az alvást megnehezítheti, ami nappali álmossághoz és fáradtsághoz vezethet. A nyugtalan lábak szindróma tünetei a következők:
- kellemetlen érzés a lábakban, ami feküdést vagy hosszú ideig való ülést követően kezdődik
- ellenállhatatlan késztetés a lábak mozgatására
- lábfájdalom, amely ideiglenesen elmúlik, amikor a lábakat mozgatják
- lábak húzása vagy rúgása alvás közben
- felébred az alvásból a lábak mozgása miatt
Alvási apnoe
Az alvási apnoe súlyos alvászavar, amelyben alvás közben ideiglenesen leáll a légzés. Az alvási apnoe miatt gyakran hangosan horkolnak, és fáradtnak érzik magukat egy teljes éjszakai pihenés után. Az alvási apnoja három fő típusa van:
- obstruktív alvási apnoe, amely akkor fordul elő, amikor a torok izmai rendellenesen ellazulnak
- központi alvási apnoe, amely akkor fordul elő, amikor az agy nem küldi a megfelelő jeleket az izmok számára, amelyek ellenőrzik a légzést
- komplex alvási apnoe szindróma, amely akkor fordul elő, ha valakinek obstruktív és központi alvási apnoe van egyidejűleg
Noha az alvási apnoja különféle típusai vannak, mindegyikükben megtalálhatók a közös tünetek. Ezek a tünetek a következők:
- horkolás hangosan (főleg obstruktív alvási apnoe esetén)
- alvás közben kezdődő és leálló légzés (egy másik személy megfigyelése)
- ébredés alvás közben és légszomj érzés (főként központi alvási apnoe esetén)
- ébredés száraz szájjal vagy torokfájdalommal
- fejfájás reggel
- nehéz aludni
- nagyon álmos napközben
- nehéz fókuszálni
- ingerlékenység
Alvászavarok diagnosztizálása
Az alvási rendellenességek időnként elfedhetik az ADHD-diagnózist, különösen felnőtteknél. Tehát az orvosoknak különös gondot kell fordítaniuk az ADHD-ban szenvedő emberek alvási problémáinak szűrésére.
Ha valaki ADHD-val panaszkodik alvási problémákra, orvosa alapos alvási történetet vesz fel. Ez magában foglalja a személy kérdését a következőkről:
- a szokásos lefekvésük
- az alváshoz szükséges idő
- ébredések az éjszaka folyamán
- felébredési problémák
- nappali alvás
- nappali energiaszintek
Az orvos "alvásnaplót" is adhat nekik. A naplóban felkérik őket, hogy rögzítsék alvási szokásaikat néhány hét alatt.
Alvási rendellenesség gyanúja esetén az orvos különféle diagnosztikai teszteket végezhet. Két fő tesztet használnak az alvási rendellenességek diagnosztizálására:
Éjszakai polisomnográfiai teszt
Ezt a tesztet laboratóriumban végzik, amíg az ember alszik. Az ember csatlakoztatva van olyan berendezéshez, amely alvás közben figyeli az életfontosságú jeleket, valamint a szív, a tüdő, az agy és a lábak aktivitását. Alvási rendellenességekkel küzdő emberek általában rövidebb alvási idővel rendelkeznek, alvás közben jobban mozgatják a végtagjaikat, és alvás közben más szabálytalan viselkedést mutathatnak.
Otthoni alvás tesztek
Ahogy a neve is sugallja, ezt a tesztet otthon végzik. Ugyanúgy hajtják végre, mint egy éjszakai polisomnográfiai tesztet. A személyt megkapják a felügyeleti berendezésnek, amelyet otthon alszik, míg alszanak. A rendellenes élettani mérések, mozgások és légzési minták alvási rendellenességet jeleznek.
Alvászavarok kezelése
ADHD-ben szenvedő betegeknél fontos kialakítani egy jó kezelési tervet az alvási rendellenességek kezelésére. Ez gyakran pszichoterápiát vagy orvosi kezeléseket foglal magában, amelyek elősegítik a normál alvást.
Néhány általános pszichoterápiás technika a következő:
- kognitív viselkedésterápia, amely megmutatja, hogyan lehet kezelni vagy kiküszöbölni a szorongás érzéseit és gondolatait, amelyek megakadályozzák az elalvást
- relaxációs technikák, például meditáció és mély légzési gyakorlatok, amelyek elősegíthetik a lefekvés előtti stresszt
- stimuluskontroll, amely megtaníthatja, hogyan lehet korlátozni az ágyban töltött időt, így az ágyat csak az alvással társíthatja
- alváskorlátozás, amely szándékosan megfosztja az alvást, így másnap jobban aludhat
- fényterápia, amely segíthet visszaállítani a belső órát, hogy később vagy megfelelőbb időben elaludjon
Néhány orvosi kezelés, amely segíthet az alvászavarokban:
- vényköteles altatók, például a zolpidem (Ambien), az eszopiclone (Lunesta) vagy a zaleplon (Sonata)
- kalcium-csatorna blokkolók és izomlazítók, hogy segítsék a nyugtalan lábak szindrómáját
- folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) gép, amely segíti a légutak nyitva tartását és megakadályozza az alvási apnoe kialakulását
- orális eszközök a torok nyitva tartásához és az alvási apnoe megakadályozásához
Fontos az is, hogy bizonyos életmód-változtatásokat elvégezzünk. Néhány életmód- és otthoni alvási rendellenesség-kezelés:
- lefeküdni és minden nap ugyanabban az időben ébredni, akár hétvégén is
- kerülje a koffeint késő délután és este
- elkerülve a nikotint és az alkoholt lefekvés előtt
- kerülje az elektronika használatát lefekvés előtt
- az ágyat csak alváshoz használja
- a hálószoba sötét, csendes és hűvös
- elegendő testmozgás a nap folyamán
- kerülje el a nehéz ételeket lefekvés előtt
- relaxációs rutin kialakítása lefekvés előtt, például olvasás, jóga vagy meleg fürdés
Az ADHD mellett alvási rendellenesség nem könnyű. A megfelelő kezelés és életmód módosítása révén azonban jelentősen csökkentheti a tüneteket és javíthatja az alvást.
