A torokrák lehetséges jeleinek felismerése
Nehéz lehet a torokdaganat kimutatása a korai szakaszában. A torokdaganat általános tünetei és tünetei a következők:
- változás a hangodban
- nyelési nehézségek (dysphagia)
- fogyás
- torokfájás
- állandóan meg kell tisztítani a torkát
- tartós köhögés (vér köhöghet)
- duzzadt nyirokcsomók a nyakban
- zihálás
- fülfájás
- rekedtség
Ilyenkor bármelyik tünet esetén forduljon orvosra, és két-három hét után nem javulnak.
A torokrák okai és kockázati tényezői
A férfiak nagyobb valószínűséggel alakulnak ki torokrák, mint a nők.
Bizonyos életmód-szokások növelik a torokrák kialakulásának kockázatát, ideértve:
- dohányzó
- túlzott alkoholfogyasztás
- szegényes táplálkozás
- azbesztnek való kitettség
- rossz foghigiénia
- genetikai szindrómák
A torokrák bizonyos típusú emberi papillomavírusfertőzésekkel (HPV) társul. A HPV egy szexuális úton terjedő vírus. Az amerikai rákkezelő központok szerint a HPV-fertőzés bizonyos oropharyngealis rák kockázati tényezője.
A torokrákot más rákfajtákhoz is kapcsolták. Valójában egyeseknek, akiknek torokrákát diagnosztizálták, ugyanabban az időben nyelőcső-, tüdő- vagy hólyagrák is van. Ennek oka az lehet, hogy ezekben a daganatokban ugyanazok a kockázati tényezők vannak.
A torokrák diagnosztizálása
Kinevezésekor orvosa megkérdezi a tüneteket és az anamnézist. Ha olyan tüneteket tapasztal, mint torokfájás, rekedtség és tartós köhögés, javulás és egyéb magyarázat nélkül, akkor a torokdaganatot gyaníthatják.
A torokrák ellenőrzésére orvosa közvetlen vagy közvetett laringoszkópiát készít, vagy orvoshoz fordul az eljáráshoz.
A laryngoscopy az orvosának közelebbi képet ad a torkáról. Ha ez a vizsgálat rendellenességeket mutat, orvosa szövetmintát (biopsziának hívhat) a torkáról, és megvizsgálhatja a mintát rákos szempontból.
Orvosa javasolhatja a következő biopsziák egyikét:
- Hagyományos biopszia. Ehhez az eljáráshoz az orvos bevágást végez, és eltávolítja a mintát. Ezt a fajta biopsziát a műtőben általános érzéstelenítés mellett végzik.
- Finom tűszívás (FNA). Ehhez a biopsziához az orvos egy vékony tűt közvetlenül a daganatokba illeszt be a mintasejtek eltávolításához.
- Endoszkópos biopszia. Szövetminta eltávolításához endoszkóp segítségével az orvos vékony, hosszú csövet helyez be a szájába, az orrába vagy a bemetszésbe.
Kóros torokrák
Ha orvosa rákos sejteket talál a torkában, további vizsgálatokat rendel el a rák stádiumának vagy mértékének azonosítása érdekében. A szakaszok 0 és 4 között változnak:
- 0. szakasz: A daganat csak a torok érintett része sejtfelső rétegében található.
- 1. szakasz: A daganat kevesebb, mint 2 cm, és a torok azon részére korlátozódik, ahol elindult.
- 2. szakasz: A daganat 2–4 cm között van, vagy lehet, hogy közeli területre nőtt.
- 3. szakasz: A daganat nagyobb, mint 4 cm, a torokban más struktúrákká nőtt ki, vagy egy nyirokcsomóba terjedt.
- 4. szakasz: A daganat elterjedt a nyirokcsomókban vagy a távoli szervekben.
Képalkotó tesztek
Orvosa különféle vizsgálatokat végezhet a torokdaganatok stádiumában. A mellkas, a nyak és a fej képalkotó vizsgálata jobb képet nyújthat a betegség előrehaladásáról. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Ez a képalkotó teszt rádióhullámokkal és erős mágnesekkel készíti a nyaka belsejének részletes képeit. Az MRI vizsgálja a daganatokat, és meghatározhatja, hogy a rák elterjedt-e a test más részein.
Egy keskeny csőben fekszik, ahogy a gép képeket készít. A teszt hossza változó, de általában nem tart egy óránál tovább.
Pozitron emissziós tomográfia (PET-vizsgálat)
A PET-vizsgálat során egyfajta radioaktív festéket kell injektálni a vérbe. A szkennelés képeket készít a test radioaktivitásának területeiről. Az ilyen típusú képalkotó vizsgálat előrehaladott rák esetén alkalmazható.
Számítógépes tomográfia (CT vizsgálat)
Ez a képalkotó vizsgálat röntgenfelvételekkel készíti a test keresztmetszetét. A CT vizsgálat a lágy szövetek és szervek képeit is készíti.
Ez a vizsgálat segít orvosának meghatározni a daganat méretét. Segít nekik meghatározni, hogy a daganatok elterjedtek-e különböző területekre, például a nyirokcsomókra és a tüdőre.
Bárium nyelni
Orvosa javasolhat egy báriumnyelést, ha nyelési nehézségei vannak. Igyál egy vastag folyadékot, hogy befedje a torkát és a nyelőcsőjét. Ez a teszt röntgenképeket készít a torkáról és a nyelőcsőről.
Mellkas röntgen
Ha orvosa arra gyanakszik, hogy a rák elterjedt a tüdőben, mellkasi röntgenfelvételre van szüksége a rendellenességek ellenőrzéséhez.
Torokrák kezelési lehetőségei
A kezelés során szorosan együttműködik a különféle szakemberekkel. E szakemberek között:
- onkológus, aki olyan műtéti eljárásokat végez, mint a daganatok eltávolítása
- sugárkezelő onkológus, aki sugárterápiával kezeli a rákot
- patológus, aki megvizsgálja a szövetmintákat az ön biopsziájában
Biopszián vagy műtéten van egy aneszteziológusa, aki érzéstelenítést végez és az állapot alatt figyeli az állapotát.
A torokdaganat kezelési lehetőségei között szerepel a műtét, a sugárterápia és a kemoterápia. Az orvos által javasolt kezelési módszer a betegség mértékétől, többek között a tényezőktől függ.
Sebészet
Ha a torokban lévő daganat kicsi, orvosa műtéti úton eltávolíthatja a daganatot. Ezt a műtétet a kórházban végzik, amíg szedáció alatt áll. Orvosa javasolhatja a következő műtéti eljárások egyikét:
- Endoszkópos műtét. Ez az eljárás endoszkópot (hosszú vékony csövet, lámpával és végén kamerával lát el), amelyen keresztül sebészeti műszereket vagy lézereket lehet átvinni a korai stádiumú rák kezelésére.
- Cordectomy. Ez az eljárás eltávolítja a hangkábeleket részben vagy egészben.
- Laryngectomia. Ez az eljárás eltávolítja a hangdobozt vagy annak egy részét, a rák súlyosságától függően. Néhány ember a műtét után normálisan tud beszélni. Néhányan megtanulják, hogyan kell beszélni hangdoboz nélkül.
- Pharyngectomy. Ez az eljárás eltávolítja a torok egy részét.
- Nyak boncolás. Ha a torokrák a nyakon belül terjed, orvosa eltávolíthatja néhány nyirokcsomót.
Sugárkezelés
A daganat eltávolítását követően orvosa sugárterápiát ajánlhat. A sugárterápia nagy energiájú sugárzást alkalmaz a rosszindulatú rákos sejtek elpusztítására. Célja a daganatos rákos sejtek. A sugárterápia típusai a következők:
- Intenzitás-modulált sugárterápia és 3D-konformális sugárterápia. A kezelés mindkét típusában a sugárnyalábot a tumor alakjához igazítják. A sugárzás ez a leggyakoribb módszer a gége- és hypopharyngealis rák esetén.
- Brachyterápia. A radioaktív magokat közvetlenül a daganat belsejébe vagy a daganatok közelébe helyezzük. Noha ez a fajta sugárzás felhasználható gége- és hypopharyngealis rákban, ritka.
kemoterápiás kezelés
Nagy daganatok és olyan daganatok esetén, amelyek elterjedtek a nyirokcsomókba és más szervekbe vagy szövetekbe, orvosa kemoterápiát és sugárterápiát ajánlhat. A kemoterápia olyan gyógyszer, amely elpusztítja és lassítja a rosszindulatú sejtek növekedését.
Célzott terápia
A célzott terápiák olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a rákos sejtek terjedését és növekedését azáltal, hogy beavatkoznak a tumor növekedéséért felelős specifikus molekulákba. A torokdaganat kezelésére alkalmazott célzott terápia egyik típusa a cetuximab (Erbitux).
A célzott terápia más típusait kutatják a klinikai vizsgálatok során. Orvosa javasolhatja ezt a terápiát a szokásos kemoterápiával és sugárterápiával együtt.
Kezelés utáni helyreállítás
Néhány torokrákban szenvedő ember kezelést igényel a kezelés után, hogy megtanulja, hogyan kell beszélni. Ezt javíthatjuk a logopédiával és a fizikoterápussal való együttműködésben.
Ezen felül néhány torokrákban szenvedő ember komplikációkkal jár. Ezek magukban foglalhatják:
- nyelési nehézség
- a nyak vagy az arc eltorzulása
- képtelen beszélni
- nehéz légzés
- a bőr megkeményedése a nyak körül
A foglalkozási terapeutak segíthetnek nyelési nehézségek esetén. A rekonstrukciós műtétet megbeszélheti orvosával, ha a műtét után arc vagy nyaki elváltozások vannak.
A torokrák hosszú távú kilátásai
Korai diagnosztizálás esetén a torokdaganat túlélési aránya magas.
A torokdaganatok nem gyógyíthatók, ha a rosszindulatú sejtek a test nyakán és fején túl terjednek. A diagnosztizált személyek azonban folytathatják a kezelést életük meghosszabbítása és a betegség progressziójának lassítása érdekében.
A torokrák megelőzése
Nincs határozott módszer a torokrák megelőzésére, de megteheti a kockázatának csökkentésére irányuló lépéseket:
- Ne cigarettázz. Használjon szabadon kapható termékeket, például nikotinpótló termékeket a dohányzás leállításához, vagy beszéljen orvosával a vényköteles gyógyszerekről, hogy segítsen a leszokásban.
- Csökkentse az alkoholfogyasztást. A férfiaknak legfeljebb két alkoholos italt kell fogyasztaniuk naponta, a nőket pedig legfeljebb egy alkoholos italt kell fogyasztaniuk.
- Fenntartja az egészséges életmódot. Egyél sok gyümölcsöt, zöldséget és sovány húst. Csökkentse a zsír- és nátrium-bevitelt, és tegyen lépéseket a felesleges fogyás érdekében. Vegyen részt a testben legalább hetente 2,5 órát.
- Csökkentse a HPV kockázatát. Ezt a vírust a torokrákhoz kapcsolják. Magad védelme érdekében gyakoroljon biztonságos szexet. Beszéljen orvosával a HPV oltás előnyeiről is.
Torokrák: Kérdések és válaszok
K:
A torokrák örökletes?
A:
A legtöbb torokrák általában a dohányzáshoz kapcsolódik, és nem örökletes, kivéve, ha a családtagok hajlamosak a dohányzásra. A gégén kívül számos örökölt gén hajlamosítja a családtagokat a rák kialakulására. Egyesek a DNS-mutációkat a szülektől öröklik, amelyek jelentősen növelik bizonyos rákos betegségek kialakulásának kockázatát. Az onkogének vagy a daganatszupresszor gének örökölt mutációi ritkán okoznak torokrákot, de úgy tűnik, hogy néhány ember korlátozott képességgel örökli a rákot okozó vegyi anyagok bizonyos típusainak lebontását. Ezek az emberek érzékenyebben reagálnak a dohányfüst, az alkohol és bizonyos ipari vegyi anyagok rák okozta hatásaira.
Helen Chen, MPHAnswers képviselik orvosi szakértőink véleményét. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.
