Áttekintés
A koleszteatóma olyan rendellenes, nem rákos bőrnövekedés, amely a fül középső szakaszában, a dobhártya mögött alakulhat ki. Lehet, hogy születési rendellenesség, de leggyakrabban az ismételt középfül-fertőzések okozzák.
A koleszteatóma gyakran ciszta vagy zsákként alakul ki, amely az öreg bőrrétegeket lefedi. Amint ezek az elhalt hámsejtek felhalmozódnak, a növekedés növekedhet és megsemmisítheti a középfül finom csontjait. Ez befolyásolhatja a hallást, az egyensúlyt és az arcizmok működését.
Mi okozza a koleszteatómát?
Az ismételt fertőzések mellett a koleszteatómát egy rosszul működő eustachiás cső is okozhatja, amely cső vezet az orr hátuljáról a fül középpontjába.
Az eustachian cső lehetővé teszi a levegő áramlását a fülön és kiegyenlíti a fülnyomást. Előfordulhat, hogy nem működik megfelelően:
- krónikus fülfertőzések
- sinus fertőzések
- megfázás
- allergia
Ha az eustachian cső nem működik megfelelően, részleges vákuum léphet fel a középfülében. Ennek következtében a dobhártya egy része behúzódhat a középfülbe, és cisztát képezhet, amely koleszteatómá alakulhat ki. A növekedés ezután nagyobb lesz, mivel megtelik öreg bőrsejtekkel, folyadékokkal és más hulladékanyagokkal.
Cholesteatoma gyermekeknél
Nagyon ritka esetekben csecsemőteatómával született egy csecsemő. Ezt születési rendellenességnek tekintik. A veleszületett choleteatómák kialakulhatnak a középfülben vagy a fül más területein.
Azokban az esetekben, amikor a gyermekek a korai életkorban ismételten szereznek fülfertőzéseket, előfordulhat, hogy a cholesteatomák már fiatal korban kialakulhatnak.
Melyek a cholesteatoma tünetei?
A koleszteatómával kapcsolatos tünetek általában enyhék. Súlyosabbak lesznek, amikor a cista nagyobb lesz, és problémákat okoz a fülében.
Kezdetben az érintett fül kiüríthet egy rossz illatú folyadékot. Ahogy a ciszta növekszik, a fülben nyomást érzékelni kezd, ami némi kellemetlenséget okozhat. Fájó fájdalmat érezhet a fülében vagy annak mögött is. A növekvő ciszta nyomása halláscsökkenést okozhat az érintett fülben is.
Azonnal hívja orvosát, ha ezen tünetek bármelyike fennáll. Vertigo, arcizombénulás és tartós halláscsökkenés akkor fordulhat elő, ha a ciszta ellenőrizetlenül tovább növekszik.
Melyek a cholesteatoma lehetséges szövődményei?
Kezelés nélkül a koleszteatóma nagyobb lesz, és enyhe és nagyon súlyos szövődményeket okozhat.
A fülben felhalmozódott elhalt bőrsejtek ideális környezetet biztosítanak a baktériumok és a gomba fejlődéséhez. Ez azt jelenti, hogy a cista megfertőződhet, gyulladást és folyamatos fülszívást okozva.
Az idő múlásával a cholesteatoma megsemmisítheti a környező csontot. Károsíthatja a dobhártyát, a fül belsejében lévő csontokat, az agy közelében lévő csontokat és az arc idegeit. Maradandó halláscsökkenés akkor fordulhat elő, ha a fül belsejében lévő csontok eltörnek.
A ciszta az arcba is terjedhet, ha tovább nő, és az arc gyengeségét okozza.
További lehetséges szövődmények a következők:
- fül krónikus fertőzése
- a belső fül duzzanata
- az arcizmok bénulása
- meningitis, amely életveszélyes agyfertőzés
- agyi tályogok vagy az agyban lévő gennyes gyűjtemények
Hogyan diagnosztizálják a koleszteatómát?
Annak meghatározására, hogy van-e cholesteatoma, otoscope segítségével orvosa meg fogja vizsgálni a fül belsejét. Ez az orvostechnikai eszköz lehetővé teszi orvosának, hogy megnézze a növekvő ciszta jeleit. Pontosabban, a bőr sejtjeinek vagy nagy mennyiségű ereknek a fülében látható lerakódását fogják keresni.
Előfordulhat, hogy orvosának CT-vizsgálatot kell rendelnie, ha a koleszteatómának nincs egyértelmű jele. CT-vizsgálat kérhető akkor is, ha bizonyos tüneteket mutat, például szédülést és az arcizom gyengeségét. A CT-vizsgálat fájdalommentes képalkotó teszt, amely a test egy keresztmetszetéből készíti a képeket. A szkennelés lehetővé teszi az orvosának, hogy a fülében és a koponyájában belülről láthassa. Ez segíthet a ciszta jobb megértésében, vagy kizárhatja a tünetek egyéb lehetséges okait.
Hogyan kezelik a koleszteatómát?
Általánosságban elmondható, hogy a koleszteatóma kezelésének egyetlen módja a műtéti eltávolítása. A cistát el kell távolítani, hogy elkerüljük a szövődményeket, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha nagyobb lesz. A koleszteómák nem szűnnek meg természetesen. Ezek általában tovább növekednek, és további problémákat okoznak.
Miután diagnosztizálták a koleszteatómát, valószínűleg antibiotikumokkal, fülcseppekkel és a fül gondos megtisztításával írják elő a fertőzött ciszta kezelését, a gyulladás csökkentését és a fül ürítését. Ezután orvosa képes lesz jobban elemezni a cista növekedési tulajdonságait, és elkészítheti a műtéti eltávolítás tervét.
A legtöbb esetben a műtét járóbeteg-kezelés. Ez azt jelenti, hogy az eljárás után nem kell a kórházban maradnia. Kórházi tartózkodás csak akkor szükséges, ha a cista nagyon nagy, vagy ha súlyos fertőzése van. A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük. A ciszta eltávolítását célzó kezdeti műtét után gyakran szükséges utóműtét a belső fül sérült részeinek rekonstruálására és annak ellenőrzésére, hogy a cisztát teljesen eltávolították.
A cholesteatoma eltávolítása után részt kell vennie a nyomon követésen, hogy kiértékelje az eredményeket, és ellenőrizze, hogy a cista nem jött vissza. Ha a cista eltörte a fülében egy csontot, akkor egy második műtétre lesz szüksége a helyrehozáshoz.
A műtét után néhány ember átmeneti szédülést vagy íz rendellenességeket tapasztal. Ezek a mellékhatások szinte mindig néhány nap alatt megoldódnak.
Tippek a koleszteatómák megelőzésére
A veleszületett cholesteatómákat nem lehet megakadályozni, de a szülőknek tisztában kell lenniük a betegséggel, hogy ez gyorsan azonosítható és kezelhető legyen.
A fülfertőzések gyors és alapos kezelésével megelőzheti a cholesteatómákat az élet későbbi szakaszában. Ciszták azonban továbbra is előfordulhatnak. A szövődmények megelőzése érdekében fontos a koleszteatómákat a lehető leghamarabb kezelni. Azonnal hívja fel orvosát, ha úgy gondolja, hogy cholesteatoma van.
A koleszteatómában szenvedők hosszú távú kilátásai
A koleszteómás betegek hosszú távú kilátása általában jó. A komplikációk általában ritkák, ha a cistát korán elfogják és eltávolítják. Ha a koleszteatóma-zsák különösen nagy vagy összetetté vált, még mielőtt azonosulna, akkor valószínűleg tartós halláscsökkenés jelentkezik. Az egyensúlyhiány és a szédülés a nagy koleszteatóma miatt az érzékeny idegeken és a fül finom csontain keresztül is táplálkozhat.
Még ha növekszik a mérete is, a ciszta szinte mindig sikeresen eltávolítható műtéttel.
K:
Melyek a cholesteatoma kockázati tényezői?
A:
A leginkább a kockázati tényezők a középfül ismételt fertőzései. Az eustachian csövön keresztüli nem megfelelő vízelvezetést súlyos allergiák is okozhatják. A középfül ismétlődő fertőzéseinek kockázati tényezői közé tartoznak a fülfertőzések családi anamnézisei, a szinusz- és fülfertőzések rögzítésére hajlamos állapotok, valamint a cigarettafüstnek való kitettség.
Dr. Mark LaFlammeAnswers képviseli orvosi szakértőink véleményét. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.
