Áttekintés
Az emberi koriongonadotropin (hCG) egy hormon, amelyet a test termeli a terhesség alatt. Támogatja a magzati növekedést.
Az orvosok megvizsgálják a hCG szintet a vizeletben és a vérben, hogy igazolják a terhességet. A hCG vérvizsgálatokat is alkalmazzák annak meghatározására, hogy vajon a személy méhen kívüli terhességet vagy vetélést tapasztalhat-e.
Terhességet, méhen kívüli terhességet és vetélést soha nem diagnosztizálnak egyedüli hCG-szint alapján, de hasznos tudni, hogy ezek a szintek hogyan működnek ilyen esetekben.
A HCG szint a terhesség alatt
Ha úgy gondolja, hogy terhes, az orvos kiveszi a vénából vett vért, hogy ellenőrizze a hCG-szintjét.
Ha a vérében nincs hCG, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy nem terhes. Lehet, hogy túl korai a terhesség alatt, hogy emelkedjen a hCG-szintje.
Az HCl-szint, amely meghaladja az 5 millió nemzetközi egység / ml-t (mIU / ml), általában a terhességet jelzi. Az első teszt eredményét alapszintnek tekintik. Ez a szint a nagyon kicsi hCG-mennyiségektől (például 20 mIU / ml vagy még alacsonyabb) a nagyobb mennyiségekig terjedhet (például 2500 mIU / ml).
Az alapszint fontos azért, mert egy koncepció az orvosok megkétszerezik az időt. Az életképes terhesség első négy hetében a hCG-szint általában két-három naponként megduplázódik. Hat hét után a szint kb. 96 óránként megduplázódik.
Tehát, ha az alapszintje meghaladja az 5 mIU / ml-t, orvosa néhány nappal később megrendelheti az ismételt tesztet, hogy kiderüljön-e a szám megduplázódása.
Bizonyos kockázatok hiányában ez (vagy egy további szint) elegendő lehet a terhesség meghatározásához. Sok esetben orvosa aztán javasolja ultrahang vizsgálatát valamikor 8 és 12 hét között az első trimeszter terápiás ellátásának részeként.
A HCG szint a vetélés során
Ha fennáll a vetélés vagy méhen kívüli terhesség kockázata, akkor valószínűbb, hogy hCG-szintje nem duplázódik meg. Lehet, hogy csökken. Ezért orvosa felkérheti Önt, hogy térjen vissza az irodájába két-három nappal az alapvető vérvizsgálat után, hogy kiderüljön-e az Ön szintje kétszeresére.
Ha a hCG-szint 48–72 óra elteltével nem közel áll meg kétszeresére, orvosának aggálya lehet, hogy a terhesség veszélyben van. Orvosi szempontból ezt esetleges „élettelen terhességnek” nevezhetjük.
Ha szintjei csökkennek vagy túl lassan emelkednek, akkor valószínűleg más tesztekre is elküldik őket. Ez magában foglalhatja a progeszteron vérvizsgálatát és egy transzvaginális ultrahangot a méhének terhesség-zsák ellenőrzésére. Más tüneteket, mint például vérzés vagy görcsök, szintén figyelembe kell venni.
Vetés esetén a hCG-szint általában csökken az előző mérésekhez képest. Például egy 120 mIU / ml kiindulási szint, amely két nappal később 80 mIU / ml-re csökkent, jelezheti, hogy az embrió már nem fejlődik ki, és a test nem termel több hormont a növekedésének támogatására.
Hasonlóképpen, azok a szintek, amelyek nem kétszeresére emelkednek, és csak nagyon lassan emelkednek - például 120 mIU / ml-ről 130 mIU / ml-re két napos időtartam alatt -, egy nem életképes méhterhességre utalhatnak, amelyben hamarosan vetélés történhet.
A lassan emelkedő szint a nem méh terhességre utalhat, amely akkor fordul elő, amikor a megtermékenyített pete a méhén kívülre implantál (általában a petevezeték). Mivel a méhen kívüli terhesség orvosi sürgősség lehet, fontos, hogy az orvos ezt a lehető leggyorsabban azonosítsa.
Másrészről a méhen kívüli terhesség esetén is megduplázódhat a hCG-szint. Ez az oka annak, hogy a hCG-szint önmagában nem elegendő annak meghatározásához, hogy mi történik 100 százalékos pontossággal.
Az alacsony szint szükségszerűen vetélést jelent?
Az alacsony alapérték valójában nem önmagában mutat valamelyik kérdést. A hCG normális tartományai a terhesség különböző pontjain nagyon szélesek.
Például, csak egy nappal az elmulasztott periódus után, a hCG-szintje mindössze 10 vagy 15 mIU / ml lehet. Vagy lehet több, mint 200 mIU / ml. Minden terhesség ebben a tekintetben eltérő.
Ami igazán számít, az időbeli változás. Különböző embereknek eltérő alapvonalaik lesznek, és továbbra is tartós terhességük van.
A leeső szintek szükségképpen vetélést jelentnek?
Ha a szintje csökken, akkor a terhesség kilátásai általában nem kedvezőek.
Lehetséges, hogy egy laboratórium hibát követett el. Lehetséges az is, hogy egy olyan meglévő állapot, mint például a petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) a termékenységi kezeléseket követően, befolyásolja hormonszintjét.
Általában azonban a pozitív terhesség utáni csökkenő hCG-szint nem jó jel. A Fertilitás és Sterilitás folyóirat szerint a terhesség valószínűleg nem életképes.
A nagyon lassú emelkedés szükségszerűen vetélést jelent?
A lassan növekvő hCG-szint nem feltétlenül jelenti azt, hogy elvesztette magát, bár általában további tesztelésre utalnak, hogy kiderüljön-e.
Az orvosok a Termékenység és Sterilitás folyóirat szerint kisebb terjedelmű vizsgálatokra alapoznak adatokat azoknál, akik a terhesség után kezelték őket. A hCG-számok segítséget nyújthatnak a következő lépések irányításához, de nem abszolút mutatói sem a vetélés, sem az életképes terhesség szempontjából.
Az orvosok elsősorban a duplázási időket alkalmazzák a terhesség megerősítésére, és nem vetélés diagnosztizálására. A Obstetrics & Gynecology folyóirat szerint a hCG szint 53% -os vagy annál nagyobb emelkedése két nap után igazolhatja az életképes terhességet a terhesség 99% -ában.
Fontos tényező, amelyet figyelembe kell venni a megduplázódási időkkel, a kezdő hCG-érték. Például azoknak, akiknek a kiindulási hCG-szintje 1500 mIU / ml alatt van, több „helyiségük” van a hCG-szint növelésére.
A szülészeti és nőgyógyászati szakértők szerint a valamennyien olyan személyeknél, akiknek a gondolkodásuk mentén túl vannak, és magas, 5000 mIU / ml vagy magasabb hCG-szinttel indulnak, nem azonos a hCG-emelkedés mértéke.
A többszörös (ikrek, hármasok stb.) Hordozása befolyásolhatja a hCG emelkedésének sebességét, valamint azt is, hogy milyen messzire vagyunk.
A méhen kívüli terhesség és vetélés alacsonyabb hCG-szintet eredményezhet. A moláris terhesség magasabb szintet eredményezhet.
Hogyan tudják az orvosok megerősíteni a vetélést?
Az orvosok különféle teszteket használnak a vetélés megerősítésére. Ezek tartalmazzák:
- vérvizsgálat elvégzése, beleértve a hCG-t és a progeszteront
- figyelembe véve a tüneteket, például a medencei görcsöt vagy a hüvelyi vérzést
- hüvelyi ultrahang és medence vizsgálata
- magzati szívvizsgálat elvégzése (ha a dátum szerint a magzati szívverésnek kimutathatónak kell lennie)
Orvosa ideális esetben több információt vesz figyelembe, mielőtt diagnosztizálja a vetélést. Ha a terhesség nagyon korai, a hCG-szint csökkenése lehet az egyetlen módja annak meghatározására, hogy a vetélés várható-e, amíg egy kicsit több idő telik el.
Fontos, hogy az orvosok a lehető legkorábban azonosítsák a vetélést vagy a méhen kívüli terhességet. A méhen kívüli terhesség petevezeték törését vagy egyéb sérülést okozhat, amely veszélyezteti a termékenységet és az életet. A vetés, amely visszatartja a szövetet, növeli a fertőzés és a vérzés kockázatát.
Ezen okok miatt, ha terhességvesztést tapasztal, orvosa javasolhat gyógyszeres kezelést vagy bizonyos műtéti kezelést a szövődmények minimalizálása érdekében.
A terhességvesztés érzelmi terhet is jelenthet. A diagnózis zárást biztosíthat és lehetővé teszi a gyászolást és a gyógyulási folyamat megkezdését.
A hCG-szint visszaállítása nullára vetélés után
Vetéskor (és bármikor, amikor szül is), a test nem termel többé hCG-t. Az Ön szintje végül 0 mIU / ml-re halad vissza.
Valójában minden, ami kevesebb, mint 5 mIU / ml, „negatív”, tehát hatékonyan, az orvosok az 1–4 mIU / ml-t is nullanak tekintik.
Ha vetélés van, akkor a szintek nulláig tartásához szükséges idő attól függ, hogy milyen magas voltak a vetélés idején. Ha a terhesség nagyon korai szakaszában elveszik, és a hCG-szintje nem sokat emelkedett, a szintje néhány nap alatt általában nullára tér vissza.
Ha az Ön hCG-szintje ezres vagy tízezres volt, amikor vetélés történt, több hétbe telhet, amíg a szintje nullára tér vissza, állítja az Amerikai Klinikai Szövetség.
Amikor elérte a nullát, akkor általában megkezdi a menstruációját és újra ovulációt mutat.
Az orvosok általában nem javasolják az újbóli teherbe esést, amíg az első periódus nem következik be a vetélés után. Ez megkönnyíti a határidő kiszámítását.
Ha a vetélés részeként D- és C-t (dilatációt és kürettát) végeznek, orvosa javasolhatja, hogy várjon két vagy három ciklust, mielőtt újból terhes lesz. Ennek oka az, hogy a D és a C vékonyítja a méh bélését, és a vastagabb bélés jobb a terhesség alatt. A bélés néhány hónap alatt felépül.
Elvihető
A korai vetélés fájdalmas érzelmi és fizikai élményt jelenthet. Ha gyanítja, hogy vetélés merül fel, beszéljen orvosával. Orvosa megrendelhet vizsgálatokat, beleértve a hCG vérvizsgálatot, hogy további információkat kapjon az Ön számára.
Ha vetélése van, akkor tudd, hogy ez nem azt jelenti, hogy nem folytatja sikeres terhességét. Valójában a legtöbb ember igen.
Tudjuk azt is, hogy számos szervezet támogatást nyújt azoknak, akik terhességvesztést tapasztaltak. További információkért forduljon orvosához.
