Áttekintés
A vastagbélgyulladás a vastagbél gyulladása, amelyet vastagbélnek is neveznek. Ha vastagbélgyulladása van, kellemetlenséget és fájdalmat fog érezni a hasában, amely enyhe és hosszú időn keresztül megismétlődik, vagy súlyos, és hirtelen jelentkezhet.
A colitis különféle típusai vannak, és a kezelés attól függ, hogy milyen típusú.
A vastagbélgyulladás típusai és okai
A vastagbélgyulladás típusait kategorizálják az okok alapján.
Colitis ulcerosa
A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) a gyulladásos bélbetegségbe sorolt két állapot egyike. A másik a Crohn-kór.
Az UC egy egész életen át tartó betegség, amely gyulladást és vérző fekélyeket okoz a vastagbél belső bélésén belül. Általában a végbélben kezdődik és a vastagbélbe terjed.
Az UC a leggyakrabban diagnosztizált kolitisz típus. Akkor fordul elő, amikor az immunrendszer túlreagál a baktériumokkal és az emésztőrendszer más anyagaival, de a szakértők nem tudják, miért történik ez. Az UC általános típusai a következők:
- proctosigmoiditis, amely a végbél és a vastagbél alsó részét érinti
- bal oldali vastagbélgyulladás, amely a vastagbél bal oldalát érinti a végbéltől kezdve
- pancolitis, amely az egész vastagbélre hat
Pszeudomembranoos colitis
A pszeudomembranoos vastagbélgyulladás (PC) a Clostridium difficile baktérium túlnövekedéséből származik. Ez a fajta baktérium általában a bélben él, de nem okoz problémát, mivel azt kiegyensúlyozza a „jó” baktériumok jelenléte.
Bizonyos gyógyszerek, különösen az antibiotikumok elpusztíthatják az egészséges baktériumokat. Ez lehetővé teszi a Clostridium difficile átvételét, felszabadítva a gyulladást okozó toxinokat.
Ischaemiás kolitisz
Ischaemiás kolitisz (IC) akkor fordul elő, amikor a vastagbél vérátáramlása hirtelen megszakad vagy korlátozódik. A vérrögök lehetnek a hirtelen elzáródás okai. Az ateroszklerózis vagy zsíros lerakódások kialakulása a vastagbél ellátó erekben általában az ok a visszatérő IC-nek.
Az ilyen típusú vastagbélgyulladás gyakran az alapul szolgáló állapotok következménye. Ezek magukban foglalhatják:
- vasculitis, az erek gyulladásos betegsége
- cukorbetegség
- vastagbél rák
- kiszáradás
- vérveszteség
- szív elégtelenség
- akadály
- sérülés
Noha ez ritka, bizonyos betegek szedésének mellékhatásaként előfordulhat az IC.
Mikroszkópos vastagbélgyulladás
A mikroszkópos vastagbélgyulladás olyan betegség, amelyet az orvos csak akkor tud azonosítani, ha a vastagbél szövetmintáját mikroszkóppal vizsgálja. Az orvos megvizsgálja a gyulladás jeleit, például a limfocitákat, amelyek egyfajta fehérvérsejt.
Az orvosok néha a mikroszkopikus kolitiszt két kategóriába sorolják: limfocitikus és kollagén kolitiszt. A limfocitikus kolitisz akkor jelentkezik, amikor az orvos jelentős számú limfocitát azonosít. A vastagbélszövetek és a bélés azonban nem rendellenesen megvastagodtak.
Kollagén kolitisz akkor fordul elő, amikor a vastagbél bélése vastagabbá válik, mint általában, a kollagén felhalmozódása miatt a szövet legkülső rétege alatt. Különböző elméletek léteznek az egyes mikroszkopikus kolitisz típusokról, de egyes orvosok elméletük szerint mindkét kolitisztípus ugyanazon állapot különböző formái.
Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza a mikroszkopikus vastagbélgyulladást. Ugyanakkor tudják, hogy néhány ember nagyobb veszélyben van a betegség szempontjából. Ezek tartalmazzák:
- jelenlegi dohányosok
- női nem
- anamnézis autoimmun rendellenesség
- 50 évesnél idősebb
A mikroszkopikus kolitisz leggyakoribb tünetei a krónikus vizes hasmenés, hasi puffadás és hasi fájdalom.
Allergiás kolitisz csecsemőknél
Az allergiás kolitisz olyan állapot, amely csecsemőknél fordulhat elő, általában a születést követő első két hónapban. Ez a betegség olyan tüneteket okozhat csecsemőknél, amelyek magukban foglalják a refluxot, a túlzott köpködést, a zavarosságot és a vér esetleges vizeletét a csecsemő székében.
Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza az allergiás vastagbélgyulladást. A 2013-as tanulmány szerint, amelyet a World Journal of Gastroenterology közzétett, az egyik legnépszerűbb elmélet az, hogy a csecsemők allergiás vagy túlérzékeny reakciókkal reagálnak az anyatej egyes összetevőire.
Az orvosok gyakran eltávolító diétát javasolnak az anyának, ha lassan abbahagyja bizonyos ételek evését, amelyekről ismert, hogy hozzájárulnak az allergiás vastagbélgyulladáshoz. Ilyen például a tehéntej, a tojás és a búza. Ha a baba már nem tüneteket mutat, ezek az ételek valószínűleg a tettes.
További okok
A vastagbélgyulladás egyéb okai közé tartoznak a paraziták, vírusok és a baktériumok által okozott ételmérgezések. Az állapot akkor alakulhat ki, ha vastagbélét sugárkezeléssel kezelték.
Ki veszélyezteti a vastagbélgyulladást?
Az egyes colitis típusokhoz különböző kockázati tényezők vannak társítva.
Az UC-t jobban veszélyezteti, ha:
- 15 és 30 év közötti (leggyakoribb) vagy 60 és 80 év közötti
- zsidó vagy kaukázusi származásúak
- legyen családtagja UC-vel
Ön nagyobb mértékben veszélyezteti a PC-t, ha:
- hosszú távú antibiotikumokat szednek
- kórházban vannak
- kemoterápiában részesülnek
- immunszuppresszánsokat szednek
- idősebbek
- már volt PC-jük korábban
Az IC kockázata nagyobb, ha:
- 50 év felettiek
- szívbetegségben szenved, vagy annak veszélye áll fenn
- szívelégtelenségben szenvednek
- alacsony vérnyomásuk van
- hasi műtétük volt
A vastagbélgyulladás tünetei
Állapotától függően a következő tünetek közül egyet vagy többet tapasztalhat:
- hasi fájdalom vagy görcsök
- puffadás a hasában
- fogyás
- hasmenés vérrel vagy anélkül
- vér a székletben
- sürgősen meg kell mozgatni a bélét
- hidegrázás vagy láz
- hányás
Mikor kell orvoshoz fordulni
Bár mindenki hasmenést okozhat időről időre, keresse fel orvosát, ha olyan hasmenése van, amely úgy tűnik, hogy nem kapcsolódik fertőzéshez, lázhoz vagy bármely ismert fertőzött ételhez. További tünetek, amelyek azt mutatják, hogy ideje orvoshoz fordulni, a következők:
- ízületi fájdalom
- olyan kiütések, amelyeknek nincs ismert oka
- kis mennyiségű vér a székletben, például enyhén vörös csíkos széklet
- gyomorfájdalom, amely visszatér
- megmagyarázhatatlan fogyás
Azonnal forduljon orvoshoz, ha jelentős mennyiségű vért lát a székletben.
Ha úgy érzi, hogy valami nem megfelelő a gyomorral, akkor legjobb, ha beszélünk orvosával. A test meghallgatása fontos, hogy jól maradjon.
A kolitisz diagnosztizálása
Orvosa megkérdezheti a tünetek gyakoriságát és azok előfordulásának időpontját. Átfogó fizikai vizsgálatot végeznek és diagnosztikai teszteket használnak, mint például:
- kolonoszkópia, amelynek során egy kamerát egy rugalmas csövön rögzítünk a végbélnyíláson keresztül a végbél és a vastagbél megtekintéséhez
- szigmoidoszkópia, amely hasonló a kolonoszkópiához, de csak a végbél és az alsó vastagbél látható
- székletminták
- hasi képalkotás, például MRI vagy CT letapogatás
- ultrahang, amely hasznos a beolvasott területtől függően
- bárium-beöntés, a vastagbél röntgensugár-felvétele báriummal történő befecskendezés után, amely elősegíti a képek láthatóságát
Kolitis kezelése
A kezelések néhány tényezőtől függnek:
- a vastagbélgyulladás típusa
- kor
- általános fizikai állapot
Bél pihenés
Hasznos lehet a szájon át történő bevitel korlátozása, különösen, ha van IC. Ebben az időben szükség lehet folyadékok és egyéb táplálkozás intravénás bevételére.
Gyógyszer
Orvosa felírhat gyulladáscsökkentő gyógyszereket a duzzanat és fájdalom kezelésére, valamint antibiotikumokat a fertőzés kezelésére. Orvosa fájdalomcsillapító vagy görcsoldó gyógyszerekkel is kezelhet téged.
Sebészet
Szükség lehet műtétre a vastagbél vagy a végbél egészének vagy egészének eltávolításához, ha más kezelések nem működnek.
kilátás
Előrejelzése attól függ, hogy milyen típusú kolitisz van. Az UC egész életen át tartó gyógyszeres kezelést igényelhet, kivéve, ha műtéttel jár. Más típusok, mint például az IC, műtét nélkül javulhatnak. A PC általában jól reagál az antibiotikumokra, de megismétlődik.
A korai észlelés minden esetben kritikus a helyreállításhoz. A korai felismerés segíthet megelőzni más súlyos szövődményeket. Tudassa orvosával az esetleges tüneteket.
