Kolitisz: Típusok, Diagnózis és Kezelés

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

A vastagbélgyulladás a vastagbél gyulladása, amelyet vastagbélnek is neveznek. Ha vastagbélgyulladása van, kellemetlenséget és fájdalmat fog érezni a hasában, amely enyhe és hosszú időn keresztül megismétlődik, vagy súlyos, és hirtelen jelentkezhet.

A colitis különféle típusai vannak, és a kezelés attól függ, hogy milyen típusú.

A vastagbélgyulladás típusai és okai

A vastagbélgyulladás típusait kategorizálják az okok alapján.

Colitis ulcerosa

A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) a gyulladásos bélbetegségbe sorolt két állapot egyike. A másik a Crohn-kór.

Az UC egy egész életen át tartó betegség, amely gyulladást és vérző fekélyeket okoz a vastagbél belső bélésén belül. Általában a végbélben kezdődik és a vastagbélbe terjed.

Az UC a leggyakrabban diagnosztizált kolitisz típus. Akkor fordul elő, amikor az immunrendszer túlreagál a baktériumokkal és az emésztőrendszer más anyagaival, de a szakértők nem tudják, miért történik ez. Az UC általános típusai a következők:

proctosigmoiditis, amely a végbél és a vastagbél alsó részét érinti
bal oldali vastagbélgyulladás, amely a vastagbél bal oldalát érinti a végbéltől kezdve
pancolitis, amely az egész vastagbélre hat

Pszeudomembranoos colitis

A pszeudomembranoos vastagbélgyulladás (PC) a Clostridium difficile baktérium túlnövekedéséből származik. Ez a fajta baktérium általában a bélben él, de nem okoz problémát, mivel azt kiegyensúlyozza a „jó” baktériumok jelenléte.

Bizonyos gyógyszerek, különösen az antibiotikumok elpusztíthatják az egészséges baktériumokat. Ez lehetővé teszi a Clostridium difficile átvételét, felszabadítva a gyulladást okozó toxinokat.

Ischaemiás kolitisz

Ischaemiás kolitisz (IC) akkor fordul elő, amikor a vastagbél vérátáramlása hirtelen megszakad vagy korlátozódik. A vérrögök lehetnek a hirtelen elzáródás okai. Az ateroszklerózis vagy zsíros lerakódások kialakulása a vastagbél ellátó erekben általában az ok a visszatérő IC-nek.

Az ilyen típusú vastagbélgyulladás gyakran az alapul szolgáló állapotok következménye. Ezek magukban foglalhatják:

vasculitis, az erek gyulladásos betegsége
cukorbetegség
vastagbél rák
kiszáradás
vérveszteség
szív elégtelenség
akadály
sérülés

Noha ez ritka, bizonyos betegek szedésének mellékhatásaként előfordulhat az IC.

Mikroszkópos vastagbélgyulladás

A mikroszkópos vastagbélgyulladás olyan betegség, amelyet az orvos csak akkor tud azonosítani, ha a vastagbél szövetmintáját mikroszkóppal vizsgálja. Az orvos megvizsgálja a gyulladás jeleit, például a limfocitákat, amelyek egyfajta fehérvérsejt.

Az orvosok néha a mikroszkopikus kolitiszt két kategóriába sorolják: limfocitikus és kollagén kolitiszt. A limfocitikus kolitisz akkor jelentkezik, amikor az orvos jelentős számú limfocitát azonosít. A vastagbélszövetek és a bélés azonban nem rendellenesen megvastagodtak.

Kollagén kolitisz akkor fordul elő, amikor a vastagbél bélése vastagabbá válik, mint általában, a kollagén felhalmozódása miatt a szövet legkülső rétege alatt. Különböző elméletek léteznek az egyes mikroszkopikus kolitisz típusokról, de egyes orvosok elméletük szerint mindkét kolitisztípus ugyanazon állapot különböző formái.

Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza a mikroszkopikus vastagbélgyulladást. Ugyanakkor tudják, hogy néhány ember nagyobb veszélyben van a betegség szempontjából. Ezek tartalmazzák:

jelenlegi dohányosok
női nem
anamnézis autoimmun rendellenesség
50 évesnél idősebb

A mikroszkopikus kolitisz leggyakoribb tünetei a krónikus vizes hasmenés, hasi puffadás és hasi fájdalom.

Allergiás kolitisz csecsemőknél

Az allergiás kolitisz olyan állapot, amely csecsemőknél fordulhat elő, általában a születést követő első két hónapban. Ez a betegség olyan tüneteket okozhat csecsemőknél, amelyek magukban foglalják a refluxot, a túlzott köpködést, a zavarosságot és a vér esetleges vizeletét a csecsemő székében.

Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza az allergiás vastagbélgyulladást. A 2013-as tanulmány szerint, amelyet a World Journal of Gastroenterology közzétett, az egyik legnépszerűbb elmélet az, hogy a csecsemők allergiás vagy túlérzékeny reakciókkal reagálnak az anyatej egyes összetevőire.

Az orvosok gyakran eltávolító diétát javasolnak az anyának, ha lassan abbahagyja bizonyos ételek evését, amelyekről ismert, hogy hozzájárulnak az allergiás vastagbélgyulladáshoz. Ilyen például a tehéntej, a tojás és a búza. Ha a baba már nem tüneteket mutat, ezek az ételek valószínűleg a tettes.

További okok

A vastagbélgyulladás egyéb okai közé tartoznak a paraziták, vírusok és a baktériumok által okozott ételmérgezések. Az állapot akkor alakulhat ki, ha vastagbélét sugárkezeléssel kezelték.

Ki veszélyezteti a vastagbélgyulladást?

Az egyes colitis típusokhoz különböző kockázati tényezők vannak társítva.

Az UC-t jobban veszélyezteti, ha:

15 és 30 év közötti (leggyakoribb) vagy 60 és 80 év közötti
zsidó vagy kaukázusi származásúak
legyen családtagja UC-vel

Ön nagyobb mértékben veszélyezteti a PC-t, ha:

hosszú távú antibiotikumokat szednek
kórházban vannak
kemoterápiában részesülnek
immunszuppresszánsokat szednek
idősebbek
már volt PC-jük korábban

Az IC kockázata nagyobb, ha:

50 év felettiek
szívbetegségben szenved, vagy annak veszélye áll fenn
szívelégtelenségben szenvednek
alacsony vérnyomásuk van
hasi műtétük volt

A vastagbélgyulladás tünetei

Állapotától függően a következő tünetek közül egyet vagy többet tapasztalhat:

hasi fájdalom vagy görcsök
puffadás a hasában
fogyás
hasmenés vérrel vagy anélkül
vér a székletben
sürgősen meg kell mozgatni a bélét
hidegrázás vagy láz
hányás

Mikor kell orvoshoz fordulni

Bár mindenki hasmenést okozhat időről időre, keresse fel orvosát, ha olyan hasmenése van, amely úgy tűnik, hogy nem kapcsolódik fertőzéshez, lázhoz vagy bármely ismert fertőzött ételhez. További tünetek, amelyek azt mutatják, hogy ideje orvoshoz fordulni, a következők:

ízületi fájdalom
olyan kiütések, amelyeknek nincs ismert oka
kis mennyiségű vér a székletben, például enyhén vörös csíkos széklet
gyomorfájdalom, amely visszatér
megmagyarázhatatlan fogyás

Azonnal forduljon orvoshoz, ha jelentős mennyiségű vért lát a székletben.

Ha úgy érzi, hogy valami nem megfelelő a gyomorral, akkor legjobb, ha beszélünk orvosával. A test meghallgatása fontos, hogy jól maradjon.

A kolitisz diagnosztizálása

Orvosa megkérdezheti a tünetek gyakoriságát és azok előfordulásának időpontját. Átfogó fizikai vizsgálatot végeznek és diagnosztikai teszteket használnak, mint például:

kolonoszkópia, amelynek során egy kamerát egy rugalmas csövön rögzítünk a végbélnyíláson keresztül a végbél és a vastagbél megtekintéséhez
szigmoidoszkópia, amely hasonló a kolonoszkópiához, de csak a végbél és az alsó vastagbél látható
székletminták
hasi képalkotás, például MRI vagy CT letapogatás
ultrahang, amely hasznos a beolvasott területtől függően
bárium-beöntés, a vastagbél röntgensugár-felvétele báriummal történő befecskendezés után, amely elősegíti a képek láthatóságát

Kolitis kezelése

A kezelések néhány tényezőtől függnek:

a vastagbélgyulladás típusa
kor
általános fizikai állapot

Bél pihenés

Hasznos lehet a szájon át történő bevitel korlátozása, különösen, ha van IC. Ebben az időben szükség lehet folyadékok és egyéb táplálkozás intravénás bevételére.

Gyógyszer

Orvosa felírhat gyulladáscsökkentő gyógyszereket a duzzanat és fájdalom kezelésére, valamint antibiotikumokat a fertőzés kezelésére. Orvosa fájdalomcsillapító vagy görcsoldó gyógyszerekkel is kezelhet téged.

Sebészet

Szükség lehet műtétre a vastagbél vagy a végbél egészének vagy egészének eltávolításához, ha más kezelések nem működnek.

kilátás

Előrejelzése attól függ, hogy milyen típusú kolitisz van. Az UC egész életen át tartó gyógyszeres kezelést igényelhet, kivéve, ha műtéttel jár. Más típusok, mint például az IC, műtét nélkül javulhatnak. A PC általában jól reagál az antibiotikumokra, de megismétlődik.

A korai észlelés minden esetben kritikus a helyreállításhoz. A korai felismerés segíthet megelőzni más súlyos szövődményeket. Tudassa orvosával az esetleges tüneteket.