Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis
Bizonyos típusú gomba belélegzése negatív reakciót válthat ki, az úgynevezett allergiás bronchopulmomary aspergillosisnak (ABPA). Általában krónikus tüdőbetegségekben, például asztmában és cisztás fibrózisban szenvedő embereknél fordul elő.
A gyógyszerek segíthetnek a kezelésében, de fontos a tüdő rendszeres ellenőrzése, mivel ez az állapot még rosszabbá válhat.
Mi okozza?
Az Aspergillus fumigátumok egy gombák. Több helyen található, beleértve a talajt, a vizet és a port. Az ABPA akkor jelentkezik, ha belélegzi ezt a gomba. Krónikus reakciót vált ki, amely visszatérő tüdőgyulladáshoz vezet.
A Cisztikus Fibrózis Alapítvány jelentése szerint az ABPA cisztás fibrózisban szenvedő emberek kb. 2–11% -ánál fordul elő. Az egyik vizsgálat az asztmaklinikák körülbelül 13% -ában találta az ABPA-t. A serdülőknél és a férfiaknál is gyakrabban fordul elő.
Melyek a tünetek?
Az ABPA tünetei hasonlítanak a cisztás fibrózis vagy asztma tüneteihez. Emiatt az ilyen állapotú emberek gyakran nem veszik észre, hogy lehet további probléma.
Az ABPA első jelei gyakran a következők:
- légszomj
- zihálás
- hőemelkedés
- köhögés nyálkát barnás foltokkal
Egyéb tünetek lehetnek a nagyobb mennyiségű nyálka köhögése és a testmozgás által kiváltott asztma rohamok.
Mennyire komoly?
Súlyos esetekben az ABPA tartós változásokat okozhat a központi légutakban. Ezek szélesebbé válhatnak, ami hörgőcsont kialakulásához vezet. Ez az állapot súlyos légzési problémákat vagy szívelégtelenséget okozhat. Ezek a szövődmények gyakrabban fordulnak elő előrehaladott cisztás fibrózisban szenvedő embereknél.
Hogyan diagnosztizálják?
Orvosa több vizsgálatot fog végezni annak ellenőrzésére, hogy van-e ABPA-ja. Ennek a betegségnek a diagnosztizálása nehéz lehet, mivel az általa okozott tünetek nagyon hasonlóak a cisztás fibrózishoz és az asztmához. Orvosának ki kell zárnia egyéb lehetséges okokat is, például a tüdőgyulladást. Az orvos által elvégzhető tesztek a következők:
- mellkasröntgen vagy CT-vizsgálat a megnövekedett légutak keresésére (A CT-vizsgálat több röntgenfelvételt használ, hogy a tüdőről részletes képet hozzon létre)
- vérvizsgálat az Aspergillust és az eozinofileknek nevezett fehérvérsejtek elleni magas szintű antitestek ellenőrzésére
- köpet (váladék) tenyészet Aspergillus és eozinofil keresésére
- bőrvizsgálat az Aspergillus allergiájának ellenőrzésére, bár ez nem fogja megmondani a különbséget az ABPA és a gomba rendszeres allergiája között
Hogyan kezelik?
Az ABPA kezelése magában foglalja a tünetek csökkentését, amikor fellángolások jelentkeznek, és megpróbálja megakadályozni, hogy azok megismétlődjenek.
Gyulladás kezelése
Orvosa kortikoszteroidokat, például prednizonot fog felírni, hogy segítse a tüdőgyulladást. Ezeket pirula vagy folyékony formában is beveheti. Valószínűleg több hete lesz rajta, mielőtt orvosa fokozatosan elválasztja őket. Általában abbahagyja a szedését, ha a tünetek megszűnnek. Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai lehetnek, például súlygyarapodás, megnövekedett étvágy és gyomorpanaszok.
Orvosa esetleg asztma-gyógyszereket is felírhat, amelyek elősegítik a légutak megnyitását, így van helyed a nyálka köhögésére. Ez segít eltávolítani a gomba a légutakból.
A gomba kezelése
Előfordulhat, hogy orvosa gombaellenes gyógyszert szed, például itrakonazolt, hogy a légutakban a lehető legtöbb gomba megszabaduljon. Ez segíthet megakadályozni az ABPA rosszabbodását. Naponta legfeljebb kétszer fogja használni legfeljebb hat hónapig, kivéve, ha a tünetek azelőtt megszűntek. Mellékhatásai lehetnek, például láz, gyomorpanaszok vagy kiütés.
Még akkor is, ha tünetei eltűnnek, mielőtt az Ön vényköteles lenne, soha ne hagyja abba a gyógyszeres szedést anélkül, hogy orvosát megkérdezné. Gondoskodni szeretne arról, hogy teljes mértékben kezelje az állapotot, és csökkentse az újbóli előfordulás kockázatát.
Megakadályozható?
Az Aspergillus-expozíciót nagyon nehéz elkerülni, mivel a gomba számos közös környezetben megtalálható. Az előírt gyógyszerek szedése elősegítheti a visszatérő kiújulásokat.
Mi az Outlook?
Az ABPA a tüdő fokozott károsodásához vezethet, anélkül, hogy a tünetek súlyosbodnának. Emiatt orvosa rendszeresen ellenőrzi a tüdőt és a légutakat mellkasi röntgenfelvételekkel és tüdőfunkciós (légzési) tesztekkel. Orvosa ellenõrzi az ellenanyag- és az eozinofilszintet is. Gondos megfigyeléssel megakadályozhatja az ABPA rosszabbodását.
