Mi a leishmaniasis?
A leishmaniasis egy parazita betegség, amelyet a Leishmania parazita okoz. Ez a parazita általában fertőzött homokos legyekben él. Leishmaniasist megfertőzheti egy fertőzött homokos légy harapása miatt.
A parazitát hordozó homoklegyek általában trópusi és szubtrópusi környezetben élnek. Végzetes járványok fordultak elő Ázsia, Kelet-Afrika és Dél-Amerika területein.
Az érintett régiók gyakran távoli és instabilok, korlátozott forrásokkal rendelkeznek e betegség kezelésére. A Határok nélküli Orvosok a leishmaniasist az egyik legveszélyesebb elhanyagolt trópusi betegségnek nevezik. A szervezet azt is kijelenti, hogy ez a betegség csak a malária második része a parazita halálokok esetén.
Bővebben: Parazita fertőzések »
Milyen típusú leishmaniasis?
A leishmaniasis három formában fordul elő: bőr, zsigeri és nyálkahártya. Az egyes formákhoz a Leishmania parazita különböző fajai társulnak. A szakértők úgy vélik, hogy körülbelül 20 Leishmania-faj terjesztheti a betegséget az emberekre.
Bőr leishmaniasis
A bőrön a leishmaniasis fekélyeket okoz a bőrén. Ez a leishmaniasis leggyakoribb formája. A kezelésre a személytől függően nem mindig lesz szükség, de felgyorsíthatja a gyógyulást és megakadályozhatja a szövődményeket.
Mucocután leishmaniasis
A betegség ritka formáját, a mucocután leishmaniasist a parazita bőrformája okozza, és több hónappal a bőrfekélyek gyógyulása után fordulhat elő.
Az ilyen típusú leishmaniasis esetén az élősködők az orrába, a torkába és a szájába terjednek. Ez a nyálkahártya részleges vagy teljes elpusztulásához vezethet ezeken a területeken.
Noha a nyálkahártya leishmaniasist általában a bőr leishmaniasis részhalmazának tekintik, ez súlyosabb. Nem gyógyul önmagában, és mindig kezelést igényel.
Zsigeri leishmaniasis
A zsigeri leishmaniasist néha szisztémás leishmaniasisnek vagy kala azarnak nevezik.
Általában két-nyolc hónappal azután fordul elő, hogy egy homokos légy megharapta. Károsítja a belső szerveket, például a lépét és a máját. Ezen szervek károsodása révén befolyásolja a csontvelőt és az immunrendszert is.
Az állapot szinte mindig halálos, ha nem kezelik.
Mi okozza a leishmaniasist?
A leishmaniasis a Leishmania fajba tartozó protozoai parazitáknak köszönhető. Leishmaniasist kaphat, ha megfertőzik egy fertőzött homoki légy.
A parazita él és szaporodik a női homoki légyben. Ez a rovar a legaktívabb a nedves környezetben a melegebb hónapokban és éjszaka, alkonyattól hajnalig. Háziállatok, mint például kutyák, tározókként szolgálhatnak a parazita számára. Átterjedés történhet az állatokból a homokba repülve az emberre.
Az emberek átviszik a parazitát egymás között vérátömlesztés vagy közös tűk útján is. A világ egyes részein átterjedhet az emberről a homokra történő repülésről az emberre is.
Ki van kitéve a leishmaniasis kockázatának?
Földrajz
A betegség mindenütt megtalálható a világon, kivéve Ausztráliát és Antarktist. A bőrbetegségek kb. 95% -a fordul elő:
- az amerikaiak
- Közép-Ázsia
- a mediterrán medence
- Közel-Kelet
2015-ben a zsigeri esetek több mint 90 százaléka az alábbiakban fordult elő:
- Brazília
- Etiópia
- India
- Kenya
- Szomáliában
- Dél Szudán
- Szudán
Ha ezen országok és régiók trópusi vagy szubtrópusi területein él, vagy ott utazik, akkor sokkal nagyobb a kockázata a betegség átterjedésének. A környezeti és éghajlati tényezők erősen befolyásolják a betegség terjedését.
Társadalmi-gazdasági feltételek
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a szegénység meghatározó tényezője a betegségnek. Ezenkívül a leishmaniasis gyakran fordul elő olyan területeken, ahol a következő feltételek gyakoriak:
- alultápláltság
- éhínség
- pénzügyi források hiánya
- az emberek nagy vándorlása az urbanizáció, a vészhelyzetek, a háború, a környezeti változások és az éghajlatváltozás miatt
Egyéb fertőzések
Az emberek, akiknek immunrendszere gyengült, fokozottan ki vannak téve ennek az állapotnak.
A HIV befolyásolhatja a leishmaniasis átterjedését és növelheti a visceralis leishmaniasis kockázatát. A HIV és a leishmaniasis az immunrendszer hasonló sejtjeit érinti.
A HIV-vel fertőzött emberek gyakran leišmaniózissal is fertőződnek. Etiópia területein becslések szerint a leishmaniasisban szenvedő emberek 35% -ánál is van HIV.
Tudjon meg többet: Minden, amit tudnia kell a HIV-ről és az AIDS-ről »
Milyen tünetei vannak a leishmaniasisnak?
Az emberek hosszú ideig hordozhatnak bizonyos Leishmania fajokat anélkül, hogy megbetegednének. A tünetek a betegség formájától függenek.
Bőr leishmaniasis
Ennek az állapotnak a fő tünete a fájdalommentes bőrfekély. A bőr tünetei néhány hét múlva jelentkezhetnek, miután megfertőzték a fertőzött homoklegyet. Néha azonban a tünetek nem jelennek meg hónapokban vagy években.
Mucocután leishmaniasis
Azoknál a betegeknél, akiknek a mucocután formája a betegség, a tünetek általában egy-öt évvel a bőr sérülése után jelentkeznek. Ezek elsősorban a szájban és az orrban vagy az ajkakon fekélyek.
Egyéb tünetek lehetnek:
- orrfolyás vagy orr
- orrvérzés
- nehéz légzés
Zsigeri leishmaniasis
Az ilyen típusú leishmaniasis harapása után a tünetek gyakran nem jelennek meg hónapokon át. A legtöbb eset nyilvánvaló a fertőzés bekövetkezése után 2-6 hónappal. Általános tünetek és tünetek a következők:
- fogyás
- gyengeség
- hetek vagy hónapokig tartó láz
- megnövekedett lép
- megnagyobbodott máj
- csökkent vérsejtek termelése
- vérzés
- egyéb fertőzések
- duzzadt nyirokcsomók
Hogyan diagnosztizálják a leishmaniasist?
Fontos elmondani orvosának, ha olyan helyen lakott vagy látogatott, ahol a leishmaniasis gyakori. Ilyen módon orvosa meg fogja tudni kóstolni a parazitát. Ha leishmaniasisban szenved, orvosa más vizsgálatokat fog végezni annak meghatározására, hogy mely Leishmania fajok okozzák.
A bőr leishmaniasis diagnosztizálása
Orvosa kis mennyiségű bőrt vehet biopsziához az egyik fekély lekaparásával. Gyakran keresik a parazita DNS-ét vagy genetikai anyagát. Különféle módszereket alkalmazhatnak a fertőzést okozó parazita fajok azonosítására.
Visceralis leishmaniasis diagnosztizálása
Sokszor az emberek nem emlékszik egy harapásra egy homoki légyről. Ez megnehezítheti a betegség diagnosztizálását.
Hasznos a leishmaniasis területére eső életmód vagy utazás története. Orvosa először fizikai vizsgálatokat végezhet megnagyobbodott lép vagy máj felkutatása céljából. Ezután csontvelő-biopsziát végezhetnek vagy vérmintát vethetnek vizsgálathoz.
Különféle speciális tesztek segítenek a diagnosztizálásban. A csontvelő speciális kémiai foltai segíthetnek azonosítani a parazitával fertőzött immunsejteket.
Milyen kezelések történnek a leishmaniasis kezelésére?
Parazitaellenes gyógyszerek, például amfotericin B (Ambisome) kezelik ezt az állapotot. Orvosa más kezelést is javasolhat a leishmaniasis típusa alapján.
Bőr leishmaniasis
A bőrfekélyek kezelés nélkül gyakran gyógyulnak. A kezelés azonban felgyorsíthatja a gyógyulást, csökkentheti a hegesedést és csökkentheti a további betegség kockázatát. Bármilyen torzulást okozó bőrfekély plasztikai műtétet igényelhet.
Mucocután leishmaniasis
Ezek a sérülések nem gyógyulnak természetesen. Mindig kezelést igényelnek. A liposzómás amfotericin B és a paromomycin kezelheti a nyálkahártya leishmaniasist.
Zsigeri leishmaniasis
A zsigeri betegség mindig kezelést igényel. Számos gyógyszer áll rendelkezésre. Az általánosan használt gyógyszerek közé tartozik a nátrium-stiboglukonát (Pentostam), az amfotericin B, paromomycin és a miltefozin (Impavido).
Melyek a leishmaniasis lehetséges szövődményei?
A bőrön jelentkező leishmaniasis szövődmények a következők lehetnek:
- vérzés
- egyéb fertőzések a gyengült immunrendszer miatt, amelyek életveszélyesek lehetnek
- elcsúfítás
A zsigeri leishmaniasis gyakran halálos, mind a belső szervekre, mind az immunrendszerre gyakorolt hatása miatt. Ha HIV vagy AIDS-ben szenved, akkor nagyobb a veszélye annak, hogy megkapja ezt a betegséget. A HIV vagy az AIDS megnehezítheti a leishmaniasis lefolyását, valamint a kezelést.
Hogyan tudom megakadályozni a leishmaniasist?
Nincs vakcina vagy profilaktikus gyógyszer. A leishmaniasis megelőzésének egyetlen módja az, ha elkerüljük, hogy megharapja a homoki légy.
Kövesse ezeket a lépéseket, hogy megakadályozza a homoki légy:
- Viseljen olyan ruházatot, amely a lehető legtöbb bőrt lefedi. Javasoljuk a hosszú nadrágot, a hosszú ujjú nadrágba illesztett inget és a magas zoknit.
- Használjon rovarriasztót a szabadon maradt bőrön, valamint a nadrág és az ujj végén. A leghatékonyabb rovarriasztók DEET-et tartalmaznak.
- A beltéri alvótereket permetezzen rovarirtóval.
- Aludj az épület magasabb emeletén. A rovarok rossz szálak.
- Kerülje el a szabadban alkonyat és hajnal között. Ez az, amikor a homoklegyek a legaktívabbak.
- Ha lehetséges, használjon beltéri képernyőket és légkondicionálót. A ventilátorok használata megnehezítheti a rovarok repülését.
- Használjon egy ágyhálót, amely be van dugva a matracba. A homoklegyek sokkal kisebbek, mint a szúnyogok, tehát szorosan szőtt hálóra van szüksége. Ha lehetséges, permetezzen a hálót piretroidot tartalmazó rovarirtóval.
Vásároljon hálóhálókat, rovarirtószereket és rovarriasztókat, mielőtt a veszélyeztetett területekre utazik.
Mi a hosszú távú kilátások?
A sebek tartós hegeket és elrendeződéseket okozhatnak. A kezelés csökkentheti ezek súlyosságát.
A gyógyszerek gyógyíthatják a betegséget. A kezelés azonban a leghatékonyabb, ha az immunrendszer súlyos károsodása előtt kezdik el.
A zsigeri leishmaniasis gyakran két éven belül halálos kimenetelű, ha nem kezelik megfelelően.
