Mi a hepatitis C?
A hepatitis C olyan fertőzés, amelyet a hepatitis C vírus (HCV) okoz. Különböző típusú hepatitis vírusok léteznek, köztük az A, B, D és E hepatitis. A különféle vírusok közül a hepatitis C a legsúlyosabb, mivel krónikus lehet és súlyos májkárosodást okozhat.
A vírus fertőzött vérrel való érintkezés útján terjed, így bizonyos embereknél nagyobb a fertőzés kockázata. Ide tartoznak a vérnek és a kábítószer-használóknak kitett egészségügyi dolgozók. A tetoválás megszerzése vagy a nem szterilizált eszközökkel történő piercing szintén növeli a fertőzés kockázatát.
A C hepatitis férfiakat és nőket egyaránt érint. Összességében a betegség tünetei és szövődményei mindkét nemnél azonosak. De a vírus eltérően érintheti a nőket.
A hepatitis C tünetei nőkben
Sok nőnek nincs tünete, amíg a betegség későbbi szakaszában nincs. Azok a nők, akiknek a betegség tünetei a legkorábbi stádiumban vannak, eltávolíthatják a tüneteket, vagy más tényezőkhöz vezethetik őket, például vérszegénység, depresszió vagy menopauza.
A nők hepatitis C korai tünetei a következők lehetnek:
- fáradtság
- hasi kellemetlenség
- izom- és ízületi fájdalmak
- rossz étvágy
Néhány hepatitis C fertőzés akut, és a fertőzés önmagában tisztul vagy javul néhány hónapon belül kezelés nélkül. Az akut fertőzések gyakrabban fordulnak elő nőkben.
A C hepatitis krónikus is lehet, azaz a fertőzés önmagában nem tisztul meg, hanem előrehalad és károsítja a májat. A krónikus hepatitis és a májkárosodás tünetei a következők:
- véraláfutás vagy vérzés
- viszkető bőr
- folyadék visszatartás a gyomorban
- duzzadt lábak
- megmagyarázhatatlan fogyás
- pók vénák
- zavar
A krónikus hepatitis C tünetei férfiaknál és nőknél is előfordulnak, de a nőkben a betegség lassabban terjedhet. Néhány nő azonban a menopauza után a betegség gyors progresszióját és májkárosodást tapasztal.
Ezeknek a tüneteknek a jelentése nem jelenti azt, hogy hepatitis C van.
Hogyan jutnak el a nők a hepatitis C-hez?
A hepatitis C emberről emberre terjed a fertőzött vérrel való érintkezés révén. Ha olyan iparágban dolgozik, ahol vérrel érintkezhet, akkor az expozíció kissé fennáll. Ide tartozik a személyes gondoskodás, például:
- pedikűrösök
- facialists
- háztartás
- gondozás
Saját védelme érdekében kerülje a vágásokkal vagy nyílt sebekkel való érintkezést a betegek és az ügyfelek körében. Viseljen eldobható latex vagy nem latex kesztyűt és sterilizálja a felszerelést minden használat után (borotva, köröm olló stb.). Ha gondnoki vagy háztartási iparban dolgozik, viseljen kesztyűt, hogy elkerülje a női higiéniai termékek vérrel való érintkezését.
A hepatitis C terjedhet a szexuális partnerre is a menstruációs ciklus alatt.
Sok vírusos nő képes egészséges csecsemőt szülni. Kicsi annak kockázata, hogy a vírus terhesség alatt terjedhet a baba számára. Ha hepatitis C-ben szenved és szül, akkor kb. 18 hónapon belül csecsemőjét vírusvizsgálatnak vetik alá.
Hogyan diagnosztizálják a hepatitis C-t?
Néhány nő nem ismeri a fertőzést, amíg az orvos rutin májfunkciós vérvizsgálattal nem fedezi fel a magas májenzimeket. A májenzimek nagy száma jelzi a májgyulladást.
Az enzimek segítenek a máj működésében, de szivároghatnak a véráramba, ha a májsejtek károsodnak. A májfunkciós teszt két fő enzimet ellenőriz a vérben: alanin-transzamináz (ALT) és aszpartát-transzamináz (AST).
Az AST normál tartománya 8–48 egység / liter szérum, és a normál tartomány 7–55 egység / liter szérum. A megnövekedett májenzimek májproblémákat jelezhetnek. Ha számod megemelkedik, és vannak hepatitis C kockázati tényezői, orvosa további vizsgálatokat végezhet a gyulladás okának meghatározására. Ez magában foglalja a vér HCV-ellenanyag-vizsgálatát.
Ha a tesztek megerősítik a hepatitis C-t, orvosa vizsgálatot is végezhet a vírusterhelés ellenőrzése céljából, amely megmutatja a vírus mennyiségét a vérében. Ezenkívül máj biopsziával is meg lehet határozni a betegség súlyosságát.
Lehet, hogy orvosa nem gyanítja a hepatitis C-t, ha a májenzimek normális tartományban vannak, és ennek eredményeként soha nem javasolja a további vizsgálatot. Ez veszélyes, mert a HCV ügyvédje jelentése szerint „egyes szakértők úgy érzik, hogy a kóros májteszt esetében a nők esetében a küszöbértéknek valójában alacsonyabbnak kell lennie, mint a legtöbb laboratórium által használt szám”.
Ha májfunkciós tesztje normális, de az enzimszintje közel van a küszöbértékhez, kérje meg orvosát, hogy ellenőrizze a hepatitis C-t.
A hepatitis C szövődményei
A C hepatitis hosszú távú, progresszív betegség lehet. Végül cirrózishoz vagy a májszövet hegesedéséhez vezethet. Ha ez megtörténik, a máj sem működik megfelelően. Néhány hepatitis C-ben szenvedő májrák is kialakul.
Májátültetésre lehet szükség, ha a vírus jelentősen károsította a májat. Még új máj esetén antivirális gyógyszereket kell szednie, hogy elkerülje az új szerv fertőzését.
A hepatitis C kezelése
A kezelés célja a vírus eltávolítása a testből. Ha akut hepatitis C van, valószínűleg nem lesznek tünetei, és a vírus kezelés nélkül önmagában tisztul meg. Krónikus hepatitis esetén orvosa 12–24 hétig vírusellenes gyógyszerekkel kezelheti a vírust.
2011-ig csak két gyógyszer volt elérhető a hepatitis C kezelésére: pegilált interferon (Peg-IFN) és ribavirin (RBV). Ezeket a gyógyszereket gyakran használták egymással kombinálva.
A hepatitis C kezelésére jelenleg alkalmazott gyógyszerek a következők:
- ribavirin
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- daklatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- Viekira pak
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
Orvosa figyelni fogja a tüneteket a kezelés alatt. A kezelés után a vírusterhelést újra ellenőrzik. Ha a vírust már nem észlelik a vérében, és legalább hat hónapig nem észlelhető, akkor lehet, hogy nincs szükség további kezelésre, és alacsonyabb a májprobléma kockázata. Ha a kezelés nem csökkenti a vírusterhelést, orvosa javasolhat egy második fordulót.
Kilátások és megelőzés
A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a hepatitis C-vel fertőzöttek kb. 75-85% -ánál alakul ki krónikus fertőzés. Nincs vírus elleni oltás, de a vírust a korai beavatkozással és antivirális gyógyszerek alkalmazásával eltávolíthatjuk a testből.
Mivel a vírus károsíthatja a májat, fontos, hogy vigyázzon a májra, elkerülve az alkoholt, és kérdezze meg orvosát a biztonságos gyógyszerekről és kiegészítőkről.
A biztonságos szex gyakorlása és a vérrel való érintkezés elkerülése segíthet megakadályozni a vírust. Ne használjon tiltott kábítószereket, és ne ossza meg személyes ápolási cikkeit, például borotvák, fogkefék vagy kutikusi ollók. Ha piercinget vagy tetoválást kap, használjon tisztelt intézményt, és ellenőrizze, hogy a berendezés sterilizált-e.
