Mi az elektrokonvulzív terápia?
Az elektrokonvulzív terápia (ECT) bizonyos mentális betegségek kezelésére szolgál. A kezelés alatt elektromos áramok továbbadódnak az agyon keresztül roham kiváltására.
Kimutatták, hogy az eljárás segíti a klinikai depresszióban szenvedő embereket. Leggyakrabban olyan emberek kezelésére használják, akik nem reagálnak gyógyszeres kezelésre vagy beszédterápiára.
Az ECT története
Az ECT változatos múlttal rendelkezik. Amikor az ECT-t először az 1930-as években vezették be, „elektro-sokkterápiának” hívták. Korai alkalmazásában a betegek a kezelés során rendszeresen törött csontokat és kapcsolódó sérüléseket szenvedtek.
Az izomlazító szerek nem voltak képesek az ECT által okozott erőszakos görcsök kezelésére. Ezért a modern pszichiátria egyik legvitatottabb kezelésének tekintik.
A modern ECT-ben az elektromos áramokat gondosabban, ellenőrzött módon adják be. A sérülések kockázatának csökkentése érdekében a betegnek izomlazítókat is kapnak és nyugtatják őket.
Manapság mind az Amerikai Orvosi Szövetség, mind a Nemzeti Mentálhigiénés Intézetek támogatják az ECT alkalmazását.
Miért használják az ECT-t?
Az ECT-t leggyakrabban a következő rendellenességek kezelésére használják:
Bipoláris zavar
A bipoláris rendellenességet az intenzív energia és fáradtság (mánia) periódusai jellemzik, amelyet súlyos depresszió követhet vagy nem.
Súlyos depressziós rendellenesség
Ez egy gyakori mentális rendellenesség. A súlyos depressziós rendellenességben szenvedő emberek gyakran alacsony hangulatban vannak. Lehet, hogy már nem élvezik azokat a tevékenységeket, amelyeket valaha kellemesnek találtak.
Skizofrénia
Ez a pszichiátriai betegség jellemzően:
- üldözési mánia
- hallucinációk
- téveszmék
Az ECT típusai
Az ECT két fő típusa létezik:
- egyoldalú
- kétoldalú
A kétoldalú ECT-ben az elektródákat a fejed mindkét oldalára helyezik. A kezelés az egész agyát érinti.
Az egyoldalú ECT-ben az egyik elektródot a fejed tetejére helyezik. A másik a jobb templomodon van. Ez a kezelés csak az agy jobb oldalát érinti.
Egyes kórházak „ultra rövid” impulzusokat használnak az ECT alatt. Ezek kevesebb, mint fél milliszekundum tartanak, a szokásos egy milliszekundum impulzussal összehasonlítva. Úgy gondolják, hogy a rövidebb impulzusok segítik a memóriavesztést.
Mi várható
Az ECT-re való felkészüléshez egy meghatározott ideig le kell állítania az étkezést és az ivást. Lehet, hogy bizonyos gyógyszereket is meg kell változtatnia. Orvosa tudatja Önnel, hogyan kell tervezni.
Az eljárás napján orvosa általános érzéstelenítést és izomlazítókat fog adni. Ezek a gyógyszerek segítik a rohamokkal járó görcsök megelőzését. Elalszol az eljárás előtt, és utána nem emlékszik rá.
Orvosa két elektródát helyez a fejbőrére. Az elektródák között ellenőrzött elektromos áram kerül átadásra. A jelenlegi agyrohamot okoz, amely az agy elektromos aktivitásának ideiglenes változása. 30 és 60 másodperc között tart.
Az eljárás során ellenőrizni kell a szívritmust és a vérnyomást. Ambuláns kezelésként általában ugyanazon a napon hazamegy.
A legtöbb ember részesül az ECT-ben 3-8 hét alatt 8–12 ülésen. Néhány betegnek havonta egyszeri fenntartó kezelésre van szüksége, bár másoknak eltérő karbantartási ütemtervre lehet szükségük.
Mennyire hatékony az ECT?
Dr. Howard Weeks szerint az UNI-nál a kezelési rezisztens hangulati rendellenességek klinikájáról az ECT terápia sikerességi aránya 70–90%, ha a betegek egyre jobbak lesznek. Ez összehasonlítható a gyógyszereket szedők 50–60 százalékos sikerességével.
Az ECT ilyen hatékony oka továbbra sem tisztázott. Egyes kutatók szerint ez segít javítani az agy kémiai hírvivő rendszerének egyensúlytalanságát. Egy másik elmélet az, hogy a roham valamilyen módon visszaállítja az agyat.
Az ECT előnyei, összehasonlítva más terápiákkal
Az ECT sok embernél működik, ha a drogok vagy a pszichoterápia nem hatékony. Általában kevesebb mellékhatás van, mint a gyógyszereknél.
Az ECT gyorsan működik a pszichiátriai tünetek enyhítésében. A depresszió vagy mánia csak egy vagy két kezelés után oldódhat meg. Számos gyógyszer hetekig igényel hatását. Ezért az ECT különösen előnyös lehet azok számára, akik:
- öngyilkos
- elmebeteg
- katatón
Azonban néhány embernek fenntartó ECT-t vagy gyógyszereket igényelhet az ECT előnyeinek fenntartása érdekében. Orvosának szigorúan figyelemmel kell kísérnie az Ön előrehaladását, hogy meghatározza az Ön számára legmegfelelőbb követő ellátást.
Az ECT biztonságosan alkalmazható terhes nőknél és szívbetegség esetén is.
Az ECT mellékhatásai
Az ECT-vel kapcsolatos mellékhatások ritkák és általában enyhék. Ide tartozhatnak:
- fejfájás vagy izomfájdalom a kezelést követő órákban
- zavar röviddel a kezelés után
- hányinger, általában röviddel a kezelés után
- rövid vagy hosszú távú memóriavesztés
- szabálytalan pulzus, amely ritka mellékhatás
Az ECT halálos lehet, de a halálesetek rendkívül ritkák. 10 000 emberből kb. 1 hal meg az ECT miatt. Ez alacsonyabb, mint az Egyesült Államok öngyilkossági aránya, amely becslések szerint 12 ezer 100 000 emberből.
Ha Ön vagy szeretett ember öngyilkossági gondolatokkal foglalkozik, azonnal hívja a 911-et vagy az Országos öngyilkosság-megelőző mentőszolgálatot az 1-800-273-8255 telefonszámon.
