A milieu terápia egy olyan módszer a mentálhigiénés állapotok kezelésére, amely egy személy környezetét használja az egészségesebb gondolkodásmód és viselkedés ösztönzése érdekében.
A „Milieu” francia nyelven „közép”. Ezt a kezelési megközelítést miliőterápiának (MT) lehetne hívni, mivel a programban részt vevők egy olyan kicsi, strukturált közösségbe merülnek, amelynek célja az, hogy elősegítse képességeik és magatartásuk kialakulását, amely lehetővé teszi számukra, hogy egészségesebb életet éljenek egy nagyobb társadalomban.
Néhány legkorábbi támogatója az MT-t élő-tanulási környezetnek írta le.
Az MT több mint egy évszázadon keresztül létezik. Noha részletei folyamatosan fejlődnek, elsődleges módszere továbbra is konzisztens: Az embereket egy biztonságos, strukturált közösség veszi körül, ahol mindennapi tevékenységeik és interakcióik képezik a terápia igénybevételét.
Ez a kezelési megközelítés teljes munkaidős, otthoni környezetben valósulhat meg, de megbeszélések vagy társcsoportok, például Anonim Alkoholisták körében is.
Hogyan működik a miliőterápia?
A miliőterápia során jelentős időt töltenek otthoni környezetben, más emberekkel kölcsönhatásba lépve, miközben a nap folyamán rendes tevékenységeket folytatnak. Az ütemtervének részeként részt vehet csoportos vagy egyéni terápiás üléseken.
Meg fogja határozni kezelési céljait, és magadnak hozhat döntéseket, valamint részt vehet a közösség számára a döntések meghozatalában. Ahogy a nap folyamán kihívások merülnek fel, új válaszadási módszereket tanul meg társaitól és tanácsadóitól.
Az, hogy mennyi ideig tartózkodik MT-ben, programról programra változik, de a cél általában az, hogy visszatérjen a nagyobb társadalomba, akár a kezelési célok elérésekor, akár egy meghatározott időszakon belül.
Melyek a miliőterápia vezérelvei?
Biztonságos, strukturált környezet
Az MT programok a rutinokat, a határokat és a nyílt kommunikációt hangsúlyozzák a programban részt vevő emberek közötti bizalom kiépítése érdekében. E célok elérésének elősegítése érdekében a terapeuták kiszámítható, megbízható válaszokat használnak a résztvevőkkel folytatott kommunikáció során.
A cél egy stabil, adaptív valóság létrehozása, hogy az emberek elég biztonságban érezzék magukat a tanuláshoz és a változáshoz.
Interdiszciplináris kezelési csoportok
Az MT programokban résztvevő emberek többsége különböző egészségügyi szakmák embereitől kap ellátást. Ha a kezelési csoportok különböző tudományágakból származó szakemberekből állnak, a betegek számos készségek és perspektíva előnyeit élvezhetik.
Egyes tanulmányok kimutatták, hogy az interdiszciplináris csoportok segítenek a kezelőcsoportnak jobb célok kidolgozásában a betegeik számára. Ezek a csapatok elősegítik a jó tanulási környezet kialakítását, valamint az ügyfelek és az alkalmazottak közötti egyenlőség érzetének előmozdítását.
Kölcsönös tisztelet
Ennek a kezelési megközelítésnek az egyik legerőteljesebb aspektusa az a gondolat, hogy a programban mindenki - terapeuták és betegek egyaránt - tiszteletet érdemel.
A legtöbb MT-program szándékosan olyan támogató, gondoskodó környezet létrehozására összpontosít, amelyben az emberek a nap folyamán beszélgethetnek egymás tapasztalataikról.
Az MT beállításai nem működnek olyan hagyományos hierarchiával, ahol a terapeutak döntő hatáskörrel bírnak, és a résztvevők kevés ellenőrzést gyakorolnak a környezetük felett.
Egyéni felelősség
A miliőterápia során az erő megosztása egyenlőbb módon történik. Ez a megosztott hatáskör-megközelítés lehetővé teszi a programban részt vevők számára, hogy jobban megismerjék az ügynökség és a felelősségvállalást. Ennek oka az, hogy a végcél az, hogy a programban részt vevő mindenki nagyobb bizalommal lépjen fel a stressz kezelő képességében a nagyobb társadalomban.
Tevékenységek mint lehetőségek
Ezzel a kezelési megközelítéssel a betegek napi felelősséggel tartoznak, amelyek hozzájárulnak környezetük működéséhez. Számos program lehetővé teszi az emberek számára, hogy minden nap megválaszthassák a munkájukat, így kényelmesek és eredményesek.
Az ötlet az, hogy ezek a tevékenységek és felelősségi körök lehetőséget nyújtanak az egészségtelen gondolkodásmódra és cselekedet megismerésére, megbeszélésére és megváltoztatására.
A kortárs kommunikáció mint terápia
A Milieu terápia során a csoportdinamika fontos szerepet játszik a viselkedés kialakításában. A kutatók a csoportdinamika erejét azzal a képességgel határozták meg, hogy segítsen a csoporttagoknak megérteni, hogy viselkedésük hogyan befolyásolja más embereket.
Amint az emberek dolgoznak, játszanak és kölcsönhatásba lépnek, természetesen lehetőségek és konfliktusok merülnek fel, és az emberek új módszereket tanulhatnak meg, hogy megbirkózzanak velük és reagáljanak rájuk.
Milyen körülményeket kezel a miliőterápia?
Az MT szinte bármilyen pszichológiai vagy viselkedési állapot kezelésére használható. Az MT-etózis gyakran része a kezelési megközelítésnek a függőség-rehabilitációs intézményekben, súlycsökkentő csoportokban, valamint a viselkedési rendellenességeket kezelő bentlakó- és járóbeteg-klinikákon.
Egyes kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az MT jó módszer terápiás alap létrehozására az étkezési rendellenességben szenvedők számára. Ezekben a terápiás körülmények között a betegek példákat mutatnak a hatékony készségekre, amelyek lehetővé teszik számukra új készségek elsajátítását és segítik a bizalom és remény érzéseik kialakulását.
Bizonyos bizonyítékok vannak arra is, hogy az MT hozzájárulhat a tünetek csökkentéséhez és a relaxáció fokozásához skizofréniaban szenvedő embereknél.
Mennyire hatékony a miliőterápia?
Mint minden kezelési módszernél, a miliőterápia sikere csoportonként eltérő.
Legalább egy kettős diagnózissal fekvőbeteg kezelésben részesülő egyének vizsgálata azt mutatta, hogy amikor a testmozgást beillesztették az MT-be, a betegek úgy érezték, hogy egyértelmű és konkrét előnyöket kapnak, ideértve az új szokások kiépítését és a mesterképzettség kialakulását.
Ki végez miliőterápiát?
A válasz erre a kérdésre csoportonként is változik. Bizonyos körülmények között az engedéllyel rendelkező mentális egészségügyi szakemberek meghatározzák a kezelési célokat és példaként szolgálnak.
Nem informálisabb klub- vagy találkozóhelyeken a csoport tagjai terápiát nyújtanak egymásnak csoport-segédvezető irányítása alatt.
Van-e valamilyen kockázat vagy hátrány?
A kezelő csoport sebezhetősége
A terápia vagy kezelés bármely más formájához hasonlóan az MT is felvet bizonyos problémákat. Ha MT környezetet fontolgat, akkor az egyik szempont, amelyet figyelembe kell venni, a személyzet és a beteg aránya.
Ha nincs elég ápoló, terapeuta és más gondozó, a kezelõcsoport nagyobb igényt érezhet a környezet irányítása iránt, ami autoritáriusabb kommunikációs stílust eredményezhet. Az autoritárius hierarchia ellentétes egy jó MT program céljaival.
Néhány gondozó, köztük ápoló és terapeuta, beszámolt arról, hogy MT-ban néha kiszolgáltatottnak érzik magukat. Egyesek attól tartanak, hogy a betegek fizikai vagy érzelmi sérüléseket okozhatnak. Mások úgy érezték, hogy nem egyeznek meg a miliőterápia által támasztott szakmai követelményekkel.
Ha egy MT programot fontolgat, érdemes lehet beszélgetni a csapat tagjaival, hogy megtudja, mennyire biztonságosak és támogatottak érzik magukat, mivel kilátásaik hatással lehetnek a kezelõközösség embereire.
Az átmenet szükségessége
A miliőterápia egyik elsődleges aggodalma, hogy a programban részt vevő embereknek nehezen tudják alkalmazkodni a környezeten vagy a kezelési környezeten kívüli élethez. A legtöbb ember számára a miliőterápia átmeneti - a cél olyan készségek megtanulása, amelyek elősegítik a külső működést és megbirkózást.
Ha MT programra gondol, fontolja meg a kezelõ csoporttal való beszélgetést arról, hogy milyen támogatás áll rendelkezésre azok számára, akik elhagyják a programot a kezelés befejezése után.
Alsó vonal
A milieu terápia olyan terápiás módszer, amelyben a biztonságos, strukturált csoportosítást az emberek egészségesebb gondolkodásmódjának, interakciójának és viselkedésének megtanulására használják egy nagyobb társadalomban.
Időnként az MT fekvőbeteg-környezetben zajlik, de hatékonyan járhat informális járóbeteg-körülmények között is, például támogató csoportokban.
MT hangsúlyozza a megosztott felelősséget, a kölcsönös tiszteletet és a pozitív kortárs befolyást. Számos pszichológiai és viselkedési állapot kezelésére használják. De sok kezelési módszerhez hasonlóan, hatékonysága a közösségtől és az érintett terapeutaktól függően is változik.
Ha MT-t fontolgat, fontos olyan programot találni, amely támogatást nyújt, amikor áttér a kezelési környezetből a nagyobb társadalomba.
