Mi a szeptikus medencei véna thrombophlebitis?
Az a gondolat, hogy valami rosszul megy a terhesség alatt, rendkívül aggasztó lehet. A legtöbb probléma ritka, de jó, ha tájékozódunk a kockázatokról. A tájékozódás segít a fellépésben, amint a tünetek megjelennek. A szeptikus medencei véna thrombophlebitis rendkívül ritka állapot. Szülés után akkor fordul elő, amikor egy fertőzött vérrög vagy trombus a medence vénájában gyulladást vagy flebitiszt okoz.
Minden 3000 nő közül csak egyben alakul ki septikus medencei véna thrombophlebitis a csecsemő szülése után. A betegség sokkal gyakoribb azokban a nőkben, akik császármetszésen vagy C-szakaszon szültek. A szeptikus medencei véna thrombophlebitis halálos lehet, ha nem azonnal kezelik. Azonban a gyors kezelés mellett a legtöbb nő teljes gyógyulást elér.
Melyek a tünetek?
A tünetek általában a szülés után egy héten belül jelentkeznek. A leggyakoribb tünetek a következők:
- láz
- hidegrázás
- hasi fájdalom vagy érzékenység
- hát- vagy hátfájás
- egy „kötélszerű” tömeg a hasban
- hányinger
- hányás
A láz még antibiotikum szedése után is fennáll.
Mi okozza a szeptikus medencei véna thromboflebitiszt?
A szeptikus medencei véna thrombophlebitisét a vérben lévő bakteriális fertőzés okozza. Ez akkor fordulhat elő, amikor:
- hüvelyi vagy császármetszés
- vetélés vagy abortusz
- nőgyógyászati betegségek
- medence műtét
A test természetesen több alvadási proteint termel terhesség alatt. Ez biztosítja, hogy a vér szülés után gyorsan kialakuljon véralvadék, elkerülve a felesleges vérzést. Ezeknek a természetes változásoknak a célja a terhesség alatt fellépő komplikációk elleni védelem. De növelik a vérrög kialakulásának kockázatát is. Bármely orvosi eljárás, beleértve a csecsemő szülését is, fertőzés kockázatát hordozza.
A szeptikus medencei véna thrombophlebitis akkor fordul elő, ha vérrög képződik a medence vénájában, és a méhben lévő baktériumok megfertőződnek.
Melyek a kockázati tényezők?
A szeptikus medencei véna thrombophlebitis előfordulása az évek során csökkent. Ez rendkívül ritka. Bár nőgyógyászati műtétek, abortusz vagy vetélés után fordulhat elő, leggyakrabban a szüléshez kapcsolódik.
Bizonyos körülmények megnövelik a medencei vénák véralvadási zavarának kockázatát. Ezek tartalmazzák:
- császármetszés
- medencei fertőzés, például endometritis vagy medencei gyulladásos betegség
- kiváltott abortusz
- medence műtét
- méh fibroids
Méhük jobban érzékenyek a fertőzésre, ha a membránok megrepednek a szülés során. Ha a hüvelyben általában jelen lévő baktériumok belépnek a méhbe, akkor a császármetszésből történő bemetszés endometritiszt vagy a méh fertőzését eredményezheti. Az endometritis ezután szeptikus medencevénás tromboflebitishez vezethet, ha egy vérrög fertőződik.
A vérrögök valószínűbben császármetszés után alakulnak ki, ha:
- elhízott vagy
- komplikációk vannak a műtét során
- a műtét után hosszú ideig mozdulatlanul vagy ágyban pihen
A szeptikus medencei véna thrombophlebitis diagnosztizálása
A diagnózis kihívást jelenthet. Nincs speciális laboratóriumi vizsgálat az állapot vizsgálatára. A tünetek gyakran hasonlóak sok más betegséghez. Orvosa fizikai és medencei vizsga vizsgálatokat végez. Megvizsgálják a hasát és a méhét, hogy nincsenek-e érzékeny jelek és ürülések. Megkérdezik a tüneteit és azt, hogy mennyi ideig fennálltak. Ha orvosa arra gyanakszik, hogy szeptikus medencei véna thrombophlebitisben szenved, először ki akarja zárni más lehetőségeket.
Egyéb olyan tünetek, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak:
- vese- vagy húgyúti fertőzés
- vakbélgyulladás
- vérömlenyek
- egy másik gyógyszer mellékhatásai
CT-vizsgálaton vagy MRI-vizsgálaton mehet keresztül, hogy segítsen orvosának megvizsgálni a fő medence ereit és vérrögöket keresni. Az ilyen típusú képalkotás azonban nem mindig hasznos, hogy a vékonyban lévő vérrögök megjelenjenek.
A többi állapot kizárása után a szeptikus medencei véna thrombophlebitis végső diagnózisa attól függ, hogy miként reagál a kezelésre.
A szeptikus medencei véna thrombophlebitisének kezelése
A múltban a kezelés magában foglalta a véna kötését vagy kivágását. Ez már nem így van.
Manapság a kezelés általában széles spektrumú antibiotikumterápiát foglal magában, például klindamicint, penicillint és gentamicint. Intravénásan adhat vérhígítót, például heparint is. Állapotod valószínűleg néhány napon belül javul. Orvosa egy hétig vagy hosszabb ideig gyógyszeres kezelést fog folytatni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzés és a vérrög eltűntek-e.
Feltétlenül kövesse orvosa utasításait ebben az időben. A vérhígítók vérzésveszélyt hordoznak. Orvosának figyelemmel kell kísérnie a kezelést, hogy megbizonyosodjon arról, hogy éppen annyira vékony-e a vérrögök elkerülése érdekében, de nem elég ahhoz, hogy túl sok vérzést okozjon.
Szükség lehet műtétre, ha nem reagál a gyógyszerekre.
Melyek a szepszis medencei véna thrombophlebitis szövődményei?
A szeptikus medencei véna thrombophlebitis szövődményei nagyon súlyosak lehetnek. Ide tartoznak a medence tályogjai vagy gennyes gyűjteményei. Fennáll annak a veszélye is, hogy a vérrög a test másik részébe utazik. Szeptikus tüdőembólia akkor fordul elő, amikor egy fertőzött vérrög eljut a tüdőbe.
Tüdőembólia akkor fordul elő, amikor egy vérrög elzárja az artériát a tüdőben. Ez megakadályozhatja az oxigén bejutását a test többi részébe. Ez orvosi sürgősség és halálos lehet.
A tüdőembólia tünetei a következők:
- nehéz légzés
- mellkasi fájdalom
- légszomj
- gyorsított légzés
- vért felköhögni
- gyors pulzus
Ha a fenti tünetek bármelyike fennáll, azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Milyen kilátásokkal jár a szeptikus medencei véna-thrombophlebitis?
Az orvosi diagnózis és kezelés előrelépései jelentősen javították a szeptikus medencei véna thrombophlebitis kilátásait. A halandóság körülbelül 50 százalék volt a huszadik század elején. Az állapot halála kevesebb, mint 5 százalékra esett az 1980-as években, és ma rendkívül ritka.
Egy tanulmány szerint az olyan kezelések fejlődése, mint az antibiotikumok, és a műtét utáni csökkent ágy pihenés, csökkentette a szeptikus medencei véna thrombophlebitis diagnosztizálásának arányát.
Megakadályozható a medencei véna tromboflebitisz?
A szeptikus medencei véna thrombophlebitisét nem mindig lehet megelőzni. A következő óvintézkedések csökkenthetik a kockázatot:
- Győződjön meg arról, hogy orvosa sterilizált eszközöket használ a szülés és bármilyen műtét során.
- Szedjen antibiotikumokat megelőző intézkedésként bármilyen műtét előtt és után, ideértve a császármetszést is.
- A császármetszés után feltétlenül nyújtsa ki a lábát és mozogjon.
Bízzon az ösztöneiben, és hívja orvosát, ha úgy érzi, hogy valami nincs rendben. Ha figyelmen kívül hagyja a figyelmeztető táblákat, ez súlyosabb problémákat okozhat. Számos terhességi probléma kezelhető, ha korán elkapják.
