Áttekintés
A Crohn-kór nem gyógyítható, így a tünetek enyhülése remisszió formájában jelentkezik. Különféle kezelések állnak rendelkezésre, amelyek enyhíthetik a tüneteket. Az immunmodulátorok olyan gyógyszerek, amelyek módosítják a test immunrendszerét.
Crohn-betegek esetében ez segíthet csökkenteni a sok duzzanatot okozó duzzanatot.
Az immunmodulátorok közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek immunszuppresszánsok és immunstimulánsok. Az immunszuppresszánsok gátolják a szervezet immunitását, de az immunitás csökkentése más testbetegségek kockázatát is magasabbra teheti.
Az immunstimulánsok növelik vagy „stimulálják” a test immunrendszerét, ami arra ösztönzi a testet, hogy kezdje el harcolni a betegséggel.
Különböző típusú immunmodulátorok léteznek, mindegyik saját márkanév alatt kerül forgalomba. Az azatioprin, a merkaptopurin és a metotrexát a három fő típus.
Az azathioprin
Az azathioprint gyakran használják olyan emberekben, akik szervátültetést kapnak, hogy megakadályozzák, hogy a test az immunrendszer elnyomásával visszautasítsa az új szervet. Rheumatoid arthritis kezelésére is alkalmazzák, amely olyan állapot, amikor az ember test megtámadja a saját ízületeit.
Noha az azathioprin nem bizonyult hatékonynak a rövid távú Crohn-tünetek csökkentésében vagy a remisszió elérésében, csökkentheti a szteroidkezelés szükségességét. A kutatások azt mutatják, hogy az azathioprine segít megőrizni az embereket a remisszióban, miután a Crohn-tünetek ellenőrzése alatt áll.
Ezért az Amerikai Gasztroenterológiai Kollégium támogatja az azatioprin alkalmazását olyan embereknél, akik remisszióban vannak, vagy akiknek mégis vannak tüneteik a szteroidok használata ellenére.
Az azatioprinnek van néhány ritka, de súlyos mellékhatása is. Ez a gyógyszer miatt a test kevesebb fehérvérsejtet termel. Ez problémákat okozhat, mivel a fehérvérsejtek küzdenek a fertőzés ellen.
Az azathioprint szedő embereknek a hasnyálmirigy-gyulladás vagy nagyobb limfóma kialakulásának kockázata is lehet.
Ezen mellékhatások miatt az azathioprint általában csak a Crohn-féle mérsékelt vagy súlyos esetekben írják fel. Az azatioprin bevétele előtt mérlegelnie kell az összes kockázatot. Vizsgálhatják a TPMT-hiány szempontjából is, amely befolyásolhatja az immunrendszert.
merkaptopurin
A merkaptopurinról, más néven 6-MP, ismert, hogy megakadályozza a rákos sejtek növekedését. Ezt a gyógyszert gyakran használják leukémia kezelésére. Crohn-kórban szenvedő betegekben a merkaptopurin elősegítheti a remisszió fenntartását.
A merkaptopurin csökkentheti a fehérvérsejtek és a vörösvértestek képződését. Orvosa valószínűleg rendszeres vérvizsgálatot fog végezni annak ellenőrzése érdekében, hogy a csontvelő nem sérül-e meg. Vizsgálhatják a TPMT-hiány szempontjából is, amely befolyásolhatja az immunrendszert.
A merkaptopurin egyéb mellékhatásai a következők lehetnek:
- szájfekélyek
- láz
- torokfájás
- vér a vizeletben vagy a székletben
A kezelés megkezdése előtt mérlegelnie kell az összes lehetséges mellékhatást.
A metotrexát
A metotrexát gátolja a sejtek anyagcseréjét, ami a sejtek meghalását okozza. Ennek eredményeként Crohn-kór, rák és psoriasis kezelésére alkalmazták.
Az Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola támogatja a metotrexát használatát a szteroidfüggő emberek Crohn-kór tüneteinek kezelésére. A metotrexát segít a Crohn-kórban szenvedő emberek remissziójában is maradni.
A metotrexátnak azonban vannak olyan mellékhatásai, amelyek magukban foglalják a máj vagy a csontvelő esetleges toxicitását, és ritkán a tüdő toxicitását. A férfiak vagy a nők, akik megpróbálnak teherbe esni, nem használhatják ezt a gyógyszert. Kevésbé súlyos mellékhatások a következők:
- fejfájás
- álmosság
- bőrkiütés
- hányinger és hányás
- hajhullás
Ne feledje,
Az immunmodulátorok segíthetnek a Crohn-betegséggel kapcsolatos tünetek leküzdésében, ám ezek befolyásolják testének a fertőzés elleni küzdelem képességét. Az immunmodulátorok használata közben ügyeljen a fertőzés bármely jeleire, például lázra vagy hidegrázásra.
Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvosához.
Bármikor, amikor immunmodulátorokat vesz, ellenőrizze, hogy orvosa rendszeresen ellenőrzi-e a vérét a csontok és a belső szervek károsodásának jelei szempontjából.
Bizonyos immunmodulátorokat jó lehet a terhesség alatt szedni, de előbb meg kell beszélnie orvosával az új gyógyszer elindításának előnyeit és hátrányait. Beszéljen orvosával, ha terhes vagy, ha férfi vagy nő, vagy várandós.
