Tourette-szindróma: Tünetek, Kezelés és Diagnózis

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a Tourette-szindróma?

A Tourette-szindróma neurológiai rendellenesség. Ismétlődő, akaratlan fizikai mozgásokat és énekkitöréseket okoz. A pontos ok nem ismert.

A Tourette-szindróma tic-szindróma. A tikkák akaratlan izomgörcsök. Ezek egy izomcsoport hirtelen, szakaszos ráncolásaiból állnak.

A tikok leggyakoribb formái a következők:

• hunyorgó
• szippantás
• röfögés
• toroktisztítás
• grimaszok
• vállmozgások
• fejmozgások

A Nemzeti Idegbetegségek és Stroke Intézet (NINDS) szerint az Egyesült Államokban mintegy 200 000 ember mutat ki súlyos Tourette-szindróma tüneteket.

100 amerikai közül 1-nél enyhébb tüneteket tapasztal. A szindróma csaknem négyszer nagyobb a férfiaknál, mint a nőknél.

Melyek a Tourette-szindróma tünetei?

A tünetek személyenként változhatnak. Általában 3 és 9 éves kor között jelentkeznek, kezdve a fej és a nyak kis izomráccsal. Végül más csípések is megjelenhetnek a csomagtartóban és a végtagokban.

A Tourette-szindrómával diagnosztizált embereknek gyakran motoros és vokális tic is van.

A tünetek általában fokozódnak a következő időszakokban:

• izgalom
• feszültség
• szorongás

Általában a legkomolyabb a korai tizenévesekben.

A tikok típus szerint vannak osztályozva, mint a motoros vagy a vokális szempontból. A további osztályozás magában foglalja az egyszerű vagy összetett tikákat.

Az egyszerű farok általában csak egy izomcsoportot érint és rövid. A bonyolult tic az összehangolt mozgási vagy énekképzési minták, amelyek több izomcsoportot érintnek.

Motoros tic

Egyszerű motoros tic	Komplex motoros varrások
a szem villog	tárgyak szaga vagy érintése
szemet dart	obszcén gesztusok készítése
kihúzza a nyelvét	a test hajlítása vagy csavarása
orr rángatás	lépve bizonyos mintákba
szájmozgások	ugratás
fej rángatózó
vállak vállat vont

Énekhangok

Egyszerű vokális tic	Komplex vokális technikák
csuklást	a saját szavai vagy kifejezéseinek megismétlése
röfögés	mások szavai vagy kifejezéseinek megismétlése
köhögés	vulgáris vagy obszcén szavakkal
toroktisztítás
ugató

Mi okozza a Tourette-szindrómát?

A Tourette rendkívül komplex szindróma. Ez magában foglalja az agy különböző részeinek rendellenességeit és az őket összekötő elektromos áramköröket. Rendellenesség lehet a basális ganglionokban, az agy azon részében, amely hozzájárul a motoros mozgások szabályozásához.

Az agyában az idegimpulzusokat továbbító vegyi anyagok szintén részt vehetnek. Ezeket a vegyszereket neurotranszmittereknek nevezzük.

Tartalmazzák:

• dopamin
• szerotonin
• norepinefrin

Jelenleg a Tourette oka ismeretlen, és nincs módja annak megakadályozására. A kutatók úgy vélik, hogy az öröklött genetikai hiba oka lehet. A Tourette-hez közvetlenül kapcsolódó specifikus gének azonosításán dolgoznak.

A család klasztereit azonban meghatározták. Ezek a klaszterek arra késztetik a kutatókat, hogy azt gondolják, hogy a genetika szerepet játszik néhány emberben, aki Tourette-t fejleszti ki.

Hogyan diagnosztizálják a Tourette-szindrómát?

Egészségügyi szolgáltatója megkérdezi a tüneteit. A diagnózishoz mind egy motor, mind pedig egy vokális tic szükséges legalább egy évig.

Egyes állapotok utánozzák a Tourette-t, így az egészségügyi szolgáltató képalkotó vizsgálatokat, például MRI, CT vagy EEG rendelést rendelhet, de ezek a képalkotó vizsgálatok nem szükségesek a diagnózis megállapításához.

A Tourette-ban szenvedő embereknek gyakran vannak más feltételeik is, beleértve:

• figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD)
• rögeszmés-kényszeres betegség (OCD)
• tanulási fogyatékosság
• alvászavar
• szorongásos rendellenesség
• hangulati rendellenességek

Hogyan kezelik a Tourette-szindrómát?

Ha a mellkasa nem súlyos, akkor lehet, hogy nincs szüksége kezelésre. Ha súlyosak vagy önkárosító gondolatokat idéznek elő, több kezelési mód is elérhető. Egészségügyi szolgáltatója kezelést is javasolhat, ha a farok felnőttkorban romlik.

Terápia

Az egészségügyi szolgáltatója viselkedésterápiát vagy pszichoterápiát javasolhat. Ez magában foglal egy-egy-egy tanácsadást engedéllyel rendelkező mentálhigiénés szakemberrel.

A viselkedésterápia magában foglalja:

• figyelemfelkeltő képzés
• versenyképes válaszképzés
• kognitív viselkedési beavatkozás a ticshez

Az ilyen típusú kezelés segíthet enyhíteni:

• ADHD
• OCD
• szorongás

A terapeuta a következő módszereket is alkalmazhatja a pszichoterápiás foglalkozások során:

• hipnózis
• relaxációs technikák
• vezetett meditáció
• mély légzés gyakorlatok

A csoportterápia hasznos lehet. Tanácsadást fog kapni ugyanabban a korcsoportban lévő más emberekkel, akik Tourette-szindrómával is rendelkeznek.

Gyógyszerek

Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek gyógyíthatják a Tourette-szindrómát.

Az egészségügyi szolgáltató azonban felírhat a következő gyógyszerek közül egyet vagy többet a tünetek kezelésének elősegítése érdekében:

• Haloperidol (haldol), aripiprazol (Abilify), risperidone (Risperdal) vagy más neuroleptikus szerek: Ezek a gyógyszerek elősegíthetik az agyban a dopamin receptorok blokkolását vagy tompítását, és segíthetnek a dudák kezelésében. A gyakori mellékhatások lehetnek a súlygyarapodás és a mentális ködöség.
• Onabotulinum toxin A (Botox): A Botox injekciók segíthetnek az egyszerű motoros és énekhangok kezelésében. Ez az onabotulinum toxin A címkén kívüli felhasználása.
• Metil-fenidát (Ritalin): A stimuláló gyógyszerek, mint például a Ritalin, hozzájárulhatnak az ADHD tüneteinek csökkentéséhez anélkül, hogy megnövekszik a farok.
• Klonidin: A klonidin, a vérnyomáscsökkentő gyógyszer és más hasonló gyógyszerek elősegíthetik a tikiát, csökkenthetik a dührohamokat és támogathatják az impulzusszabályozást. Ez a klonidin nem rendeltetésszerű felhasználása.
• Topiramát (Topamax): A topiramate felírható a tikák csökkentésére. A gyógyszerrel kapcsolatos kockázatok magukban foglalják a kognitív és nyelvi problémákat, az aluszékonyságot, a fogyást és a vesekőket.
• Kannabisz alapú gyógyszerek: Korlátozottan áll rendelkezésre bizonyíték arra, hogy a kannabinoid delta-9-tetrahidrokannabinol (dronabinol) megállíthatja a ticikát felnőtteknél. Kevés bizonyíték áll rendelkezésre az orvosi marihuána egyes törzseiről is. A kannabisz alapú gyógyszereket nem szabad gyermekeknek és serdülőknek, valamint terhes vagy szoptató nőknek adni.

Neurológiai kezelések

A mély agyi stimuláció a kezelés egy másik formája, amely súlyos dudorral küzd. A Tourette-szindrómás betegek esetében az ilyen típusú kezelés hatékonyságát még mindig vizsgálják.

Az egészségügyi szolgáltatója implantálhat egy akkumulátorral működtetett eszközt az agyába, hogy stimulálja a mozgást irányító alkatrészeket. Alternatív megoldásként beültethetnek elektromos vezetékeket az agyába, hogy elektromos ingereket küldjenek ezekre a területekre.

Ez a módszer jótékony hatással volt azokra az emberekre, akiknek olyan botjaik vannak, amelyeket nagyon nehéz kezelni. Beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval, hogy megtudja a lehetséges kockázatokat és előnyöket az Ön számára, és arról, hogy ez a kezelés megfelelő-e az egészségügyi igényeinek.

Miért fontos a támogatás?

A Tourette-szindrómával való élés egyedülálló és elszigetelten érzéseket okozhat. Ha nem tudja kezelni a kitöréseket és a hibákat, akkor vonakodhat abban, hogy részt vegyen olyan tevékenységekben, amelyek mások élvezik.

Fontos tudni, hogy támogatás áll rendelkezésre az Ön állapotának kezelésében.

A rendelkezésre álló erőforrások kihasználása segít megbirkózni a Tourette-szindrómával. Például beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a helyi támogatási csoportokról. Érdemes megfontolni a csoportterápiát is.

A támogató csoportok és a csoportterápia segíthet megbirkózni a depresszióval és a társadalmi elszigeteltséggel.

Az azonos állapotúakkal való találkozás és kapcsolat létesítése javíthatja a magányos érzéseket. Meghallgathatja személyes történeteiket, ideértve diadalát és küzdelmeit is, miközben olyan tanácsokat is kaphat, amelyeket beépíthet az életébe.

Ha részt vesz egy támogató csoportban, de úgy érzi, hogy ez nem megfelelő meccs, ne szabaduljon le. Lehet, hogy különféle csoportokon kell részt vennie, amíg meg nem találja a megfelelőt.

Ha szeretteivel Tourette-szindrómában él, csatlakozhat egy családi támogató csoporthoz, és többet megtudhat a betegségről. Minél többet tudsz a Tourette-ről, annál több segítséget nyújthatsz szeretteidnek.

A Tourette Association of America (TAA) segíthet Önnek a helyi támogatás megtalálásában.

Mint szülő, fontos, hogy támogassa és támogatja gyermekét, amely magában foglalhatja a tanárok értesítését állapotáról.

Egyes Tourette-szindrómás gyermekeket társaik zaklathatják. Az oktatók fontos szerepet játszhatnak abban, hogy segítsenek más diákoknak megérteni gyermeke állapotát, ami megállíthatja a zaklatást és a ugratást.

A rajzok és a kényszerítő tevékenységek elvonhatják gyermekét az iskolai munkától. Beszéljen gyermeke iskolájával arról, hogy adhat-e számukra extra időt a vizsgák és vizsgák elvégzésére.

Mi a hosszú távú kilátások?

Mint sok Tourette-szindrómában szenvedő embernek, előfordulhat, hogy a téged javul a késő tizenévesekben és a 20-as évek elején. A tünetek akár spontán módon és teljes mértékben felnőttkorban is megszűnhetnek.

Még akkor is, ha a Tourette tünetei az életkorral csökkennek, továbbra is tapasztalható és kezelésre szorul a kapcsolódó állapotok, például depresszió, pánikrohamok és szorongás esetén.

Fontos megjegyezni, hogy a Tourette-szindróma olyan egészségügyi állapot, amely nem befolyásolja intelligenciáját vagy várható élettartamát.

A kezelés előrehaladásával az egészségügyi csapat, valamint a támogatáshoz és az erőforrásokhoz való hozzáférés révén kezelheti a tüneteket, amelyek elősegíthetik egy teljesebb élet élését.