1. Melyek a kemoterápia leggyakoribb mellékhatásai?
A kemoterápia mellékhatásai az alkalmazott gyógyszerektől függően változnak. A különböző egyének eltérően reagálhatnak ugyanazon kezelésre.
Egyesek egy adott kemoterápiás kezelés összes ismert mellékhatását megtapasztalhatják, mások csak néhányat tapasztalhatnak meg. A mellékhatások súlyossága is eltérhet az egyes egyéneknél.
Legyen enyhe vagy súlyos, a legtöbb mellékhatást gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni. Orvosa vagy a nővér lesz a legjobb forrás a kezeléssel kapcsolatos konkrét mellékhatásokról.
Ne feledje, hogy a kemoterápia szisztémásan működik. A kemoterápia célja az osztódó sejtek károsítása, de a gyógyszer nem tudja megmondani a különbséget a normál és a rákos sejtek között. Ezért a kemoterápia nem kívánt következménye az egészséges sejtek károsodása - és az azzal járó mellékhatások.
A legtöbb kemoterápiás mellékhatás visszafordítható és rövid távú. A normál szövetek megjavíthatják magukat és kijavíthatják a legtöbb sérülést. Az alábbi táblázat általános összefoglalót nyújt a kemoterápia leggyakoribb mellékhatásairól.
| Mellékhatás típusa vagy helye | Tünetek) |
| haj, bőr és köröm |
- fej és test hajhullás - bőrérzékenység és szárazság - törékeny körmök |
| alacsony vörösvérsejtszám vagy vérszegénység |
- lélegzettel és sápadtan néz ki - fáradtság és gyengeség - fáradtság - alacsony energia |
| hasi, gyomor-bél rendszer, az egész test |
- hányinger - hányás - hasmenés |
| agy / elme |
- a memória, a koncentráció és a gondolkodásmód megváltozása - „chemo brain” vagy „chemo fog” néven is ismert |
| vérsejtek csökkenése vagy alacsony vérlemezkeszám |
- véraláfutás - orrvérzés vagy ínyvérzés fogmosáskor |
| idegek | - zsibbadás vagy bizsergés a kezekben és a lábakban |
| alacsony fehérvérsejtszám a csontvelőben | - a fertőzések fokozott kockázata |
| fekélyek és fekélyek a szájban |
- étvágytalanság - ízváltozások |
2. Milyen hamarosan várható el a mellékhatások észlelése a kemoterápia megkezdése után?
Ez az Ön konkrét kemoterápiás rendjétől függ. Például, a mellékhatások a gyógyszerek típusától és a kezelés adagjától függően változhatnak.
Néhány embernél a hányinger az első mellékhatás, amelyet tapasztalnak. A hányinger már a kemoterápia első adagja után néhány nappal észlelhető.
Időbe telik, amíg a kemoterápia bejut a testén. Az egészséges, normál sejtek megoszlanak és ütemterv szerint növekednek. Ez azt jelenti, hogy a nyilvánvalóbb mellékhatások, például a hajhullás, csak a kemoterápiás több ciklus után észlelhetők.
Noha a kemoterápia mellékhatásai általában várhatóak, nem mindenki fog betegni. A mellékhatások észlelése attól függ, hogy a test hogyan reagál a gyógyszeres kezelésre. Orvosa vagy a nővér a legjobb személy, aki felteszi a kérdést, hogy a kezelés hamarosan és mennyi ideig tarthatja fenn a mellékhatásokat.
3. Milyen kezelési lehetőségek vannak a kemoterápiából származó hányinger kezelésére?
A kemoterápiából származó hányinger általában betegségérzet. Ezt jellemzően betegségcsökkentő gyógyszerekkel, más néven antiemetikumokkal is ellenőrizhetők.
Az antiemetikumokat úgy tervezték, hogy a kemoterápia során szedjék és rendszeresen folytassák még akkor is, ha a tünetek már elmúltak. A gyógyszeres kezelés sokkal jobban megakadályozza a betegséget, mint ha megállítja, amint elindul.
Egyes esetekben egy mellékhatás kezelésére szolgáló gyógyszer valójában saját mellékhatásait is okozhatja. Ezek gyakran enyhe és átmeneti jellegűek.
Ha érdekli a hányinger kezelésének alternatív módjai, a vényköteles gyógyszereken kívül, van néhány lehetőség:
- Próbáljon meg enni egy kis étkezést néhány órával a kemoterápia előtt, de ne közvetlenül azelőtt.
- Beszéljen orvosával vagy a nővérrel a magas kalóriatartalmú ital lehetőségeiről, hogy segítsen megbirkózni a hányingerrel.
- Kerülje a magas zsírtartalmú vagy erős illatú ételeket.
- Igyál elegendő mennyiségű folyadékot a kiszáradás megakadályozására.
- Néhány embernek a szénsavas folyadékok fogyasztása elősegíti a hányingert.
Ne próbáljon ki gyógynövényt vagy más alternatív terméket a hányinger kezelésére anélkül, hogy előtte értesítené orvosát. Az is jó ötlet, hogy a kemoterápiás kezelés során kerülje el kedvenc ételeit, hogy ne váljon rosszul össze. Ez különösen a gyerekek számára fontos.
4. Hogyan befolyásolja a kemoterápia az immunrendszert? Van-e lépések az immunrendszer támogatására kemoterápia során?
A konkrét kemoterápiás kezelési rendtől függően a kezelés befolyásolhatja immunrendszerét. A kemoterápia egyik lehetséges mellékhatása a fertőzés fokozott kockázata.
A fehérvérsejtek az immunrendszer egy része, amelyet a kemoterápia befolyásolhat. A fehérvérsejteket, amelyek küzdenek a fertőzésekkel, neutrofileknek nevezzük. Ha a vérben a neutrofilek száma alacsony, akkor a szervezete érzékenyebb a fertőzésekre. Ezt neutropenianak hívják.
Egészségügyi csapata laboratóriumi teszteket fog alkalmazni immunrendszerének ellenőrzésére a kemoterápiás kezelés előtt, alatt és után. Orvosa vagy a nővér ellenőrzi az „abszolút neutrofil számot (ANC)”, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a normál tartományban van-e.
A neutrofilszám mikroliternél kevesebb mint 1000, súlyos esetekben kevesebb, mint 500 / mikroliter vér, neutropeniát jelez. Ezen számok alapján a fertőzés kockázata magas.
Ha neutropeniát diagnosztizálnak, a testét gyakran veszélyezteti a gyakori fertőzés. A kockázat csökkentésére azonban vannak módok:
- Gyakorolja a szigorú higiéniát, például rendszeresen mosson kezet.
- Kerülje a zsúfolt területeket, vagy viseljen maszkot, ha elfoglalt helyekre kell mennie.
- Vigyázzon az élelmezésbiztonságra, mivel az élelmiszer által terjesztett kórokozók kockázata fennáll.
Az ételbiztonság különösen fontos a kemoterápia során. Vegye figyelembe, hogy a baktériumok hajlamosak növekedni szobahőmérsékleten, szénhidrátban gazdag és nedves ételekben.
5. Melyek a leggyakoribb kezelési lehetőségek a kemoterápia különféle mellékhatásainak kezelésére?
Nincs gyógyhatású gyógyszer az összes mellékhatás kezelésére. A kemoterápia néhány mellékhatásának kezelésére általában a következő általános kezelési lehetőségeket használják:
- Vényköteles gyógyszereket lehet felhasználni a specifikus mellékhatások kezelésére. Például annak érdekében, hogy segítse a testét a neutrofilek regenerálásában és a fertőzés kockázatának csökkentésében, orvosa növekedési faktorokat írhat elő, például pegfilgrasztim (Neulasta) vagy filgrastim (Neupogen).
- Kiegészítő kezelések, például masszázskezelés javasolhatók, de először beszéljen orvosával.
- Az étrend-alapú kezelések arra összpontosíthatnak, hogy elkerüljék a gyulladást okozó ételeket, például a magas cukortartalmú ételeket és a feldolgozott húsokat.
- Elősegítheti az ételek kiválasztása az émelygés csökkentésére az egyéni preferenciák alapján.
- Az életmód változásai, például a könnyű és a közepes testmozgás segíthet egyes tünetek kezelésében.
6. Van-e alternatív vagy kiegészítő kezelési módszer a kemoterápiás mellékhatások kezelésére?
Vannak alternatív és kiegészítő terápiák is, amelyek egyesek szerint segíthetnek a kemoterápiás mellékhatások kezelésében. Ezeknek a lehetőségeknek a hatékonysága azonban korlátozott. Egészségügyi csapata vonakodhat bármilyen alternatív terápia ajánlásáról, ha nincs megfelelő bizonyíték erre.
A JAMA-ban nemrégiben készült jelentés azt sugallja, hogy az alternatív vagy kiegészítő terápia felfedezésének legjobb módja az, ha megbeszéljük orvosával, jól informálunk róla, és értjük a terápia korlátozott bizonyítékait. Az is fontos, hogy elvárásainak reálisak maradjanak.
7. Van-e változás az életmód szokásain a kemoterápia mellékhatásainak kezelésében?
Az életmód-szokásoknak a szokástól függően pozitív vagy negatív következményei lehetnek. Az életminőség javítását célzó pozitív életmódváltozás magában foglalhatja a dohányzás abbahagyását vagy a jobb alvást. Ezeknek a változásoknak széles körű hatása lehet, és különféleképpen érinthetik az egyéneket.
A kemoterápiás mellékhatások kezelése szempontjából egyes életmód-szokások tartós és pozitív hatással lehetnek, ha rákkezelésükkel kombinálva gyakorolják. Például hasznos lehet tápláló ételeket enni, fizikailag aktív maradni, amennyit csak tudsz, és jól aludni.
Az életmód szokásai hasonlóak a kiegészítő terápiához. Ezek célja a tünetek vagy mellékhatások enyhítése, a fájdalom enyhítése és az élet jobb élvezetének elősegítése. Néhány életmód-szokás - például egy nagyon speciális étrend vagy intenzív testmozgás - néhány esetben valójában ártalmas lehet, különösen, ha ezek a szokások zavarják a rákkezelést.
Először beszéljen orvosával. Beszélhetnek veled arról is, hogy vannak-e bizonyítékok a szokáshoz kapcsolódó haszonról vagy károkról.
8. Van-e támogató csoport a kemoterápián átesett emberek számára? Hogyan találnék egyet?
Igen. Az Amerikai Rák Társaságnak van egy weboldala, amely elkötelezi Önt a regionális támogatási programokban és szolgáltatásokban a rákos betegek és még hozzátartozóik számára. A legtöbb ingyenes vagy olcsó.
Online közösségeket keres, az American Cancer Society további forrásokkal rendelkezik, amelyek segítenek megtalálni az Ön számára megfelelőt.
Hasznos lehet a nővérhez vagy onkológushoz fordulás is. Lehet, hogy tisztában vannak a kórház által szponzorált támogató csoportokkal és további helyi forrásokkal. A közösségi média platformjai online közösségi támogató csoportokkal is rendelkeznek. Ha kérdést tesz fel, meglepheti a közösség rejtett rákos támogatási csoport szakértőit.
Christina Chun, MPH, klinikai vizsgálatokat végző szakember az onkológia és a sejtterápia területén. A John Mary Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskolában végzett a Maryland állambeli Baltimore-ban, közegészségügyi mesterképzést végzett epidemiológiában és biostatisztikában.
