Ahogy közelebb érkezik a határidőhöz, aggódhat, hogy a víz eltörik, amikor kint vagy és kb. De mit jelent pontosan, amikor „eltörik”?
A babát amniotikus folyadék veszi körül - a „víz”. A méhben lévő zsákban található. Amikor ez a zsák megszakad, általában a szülés előtt vagy alatt történik. Ha a kontrakciók megkezdése előtt megszakad, akkor ezt membránok korai megrepedésére (PROM) nevezzük.
Itt van a helyzet: A PROM csak a terhességek 8-10% -ában fordul elő. Tehát a legtöbb terhesség alatt a víz összehúzódik, amikor megkezdi a összehúzódásokat.
Ennek megfelelően, tudnod kell arról, hogy a PROM hogyan befolyásolhatja a munka és a kézbesítés időzítését.
Túlélés a vízszünet után
Az amniotikus folyadék hormonokból, tápanyagokból és ellenanyagokból áll. Ez egy védőpárna csecsemőjének, amely kb. 12 nappal megkezdi a fogamzás után. A baba valójában iszi a vízhez hasonló folyadékot - és végül bele is belemerül.
A folyadék felelős a csecsemő melegen tartásáért, valamint a tüdő, az emésztőrendszer és még az izom-csontrendszer fejlődéséért is.
De a 23. hét után a baba nem számít annyira az amniotikus folyadéknak a túléléshez. Ehelyett tápanyagokat és oxigént kapnak a placentából. A későbbi terhességben az amniás zsák inkább csak védelem. Ha a zsák eltört, a csecsemő hajlamosabb a fertőzésre és más kockázatokra, például a zsinór kihullására.
Számos tényezőtől függ, hogy mennyi ideig élhet egy csecsemő, amint a víz megszakad, tehát ténylegesen nincs egyértelmű válasz minden dologra.
- Azokban az esetekben, amikor a csecsemő korai lenne, hetekig megfelelõ megfigyeléssel és kezeléssel, általában kórházi környezetben, kiválóan túlélhetik.
- Azokban az esetekben, amikor a csecsemő legalább 37 hete van, a jelenlegi kutatások azt sugallják, hogy biztonságos lehet 48 órát (és néha hosszabb ideig) megvárni, hogy a szülés önmagában megkezdődjön. (De gondozójának lehet más protokolja, például 24 óra.)
A kulcs a monitorozás. Ha a víz eltört és nem kap orvosi segítséget, akkor a baba súlyos veszélyekkel állhat szemben, és akár meghalhat. Te is fertőzés és más szövődmények veszélye van.
Kapcsolódó: Hogyan lélegeznek a csecsemők a méhben?
Egy tipikus forgatókönyv, amikor a víz szünetet tart a munkavégzés előtt
A későbbi terhességben valószínűleg sok a váladék és más szivárgás. Még akkor is nehézséget okozhat, ha megmondja, hogy a víz eltört-e, vagy ha egyszerűen csak belepántáltad magad. (Több, mint gondolnád!)
Az alapok
Miért szakadhat meg a víz, mielőtt munkába állsz?
A lehetséges kockázati tényezők a következők:
- a zsák természetes gyengülése a kontrakcióktól
- méhfertőzés
- chlamydia, gonorrhea és más nemi úton terjedő fertőzések (STI)
- koraszülés története
- dohányzás cigaretta
- társadalmi-gazdasági helyzet (nincs elegendő szülés előtti gondozás)
Jelek, hogy a víz eltört:
- nedvesedés az alsóneműben / hüvelyben
- folyamatos folyadékszivárgás, kis vagy nagy mennyiségben
- szakaszos szivárgás vagy folyadék-rozsda, kis vagy nagy mennyiségben
- tiszta vagy halványsárga folyadékot lát
- megfigyeljük a szagtalan folyadékot (a vizeletnek általában van szaga)
Ha nem biztos benne, hívja orvosát vagy a munkaügyi és szülői egységet. Az orvosi csapat javasolhatja, hogy ellenőrizze a mentesítést (speciális papírokkal, amelyek megmutatják a pH-értéket), hogy megvizsgálja, hogy amniotikus folyadék vagy valami más. Lehet, hogy fizikai vizsga, ultrahang vagy más vizsgálatok is elvégzik a helyzet felmérését.
Mi történik ezután
Miután megerősítették, az egészségügyi szolgáltatója a következőket veszi figyelembe a játékterv létrehozása előtt:
- a baba bemutatása (fejjel lefelé, nadrág stb.)
- jelenlegi egészségi állapota (fertőzés jelei)
- a baba jelenlegi egészségi állapota (szorongás jelei)
- bármilyen kockázati tényező (például B csoport)
A valószínűsíthető esetben, amikor szembesülsz, lehetőséget kapsz arra, hogy pitocin és más intervenciók segítségével ösztönözze vagy fokozza a munkáját. Alternatív megoldásként, ha nincs kockázati tényező, akkor kaphat egy rövid időtartamot, amelyen belül megvárhatja és megnézheti, hogy a munkaerő önmagában kezdődik-e.
A nők többsége természetesen 24 órán belül megkezdi a szülést.
Kapcsolódó: Vizsgálatok a membránok idő előtti törésére
Mi történik, ha a munka nem indul el
Ezen adatok figyelembevételével hallhatta, hogy az orvosok csak 24 órát adnak az indukciós technikák kipróbálása előtt.
Ne felejtsd el ismét: A vízszünet után a placenta táplálja gyermekét oxigén és egyéb szükségletek kielégítése érdekében. A víz korai elbomlásának fő problémája a fertőzés mind Ön, mind a baba számára.
Noha egyre több kutatás azt mutatja, hogy a hosszabb időtartamok biztonságosak lehetnek, igaz, hogy sok orvosi környezetben a 24 órás norma érvényes.
Ha nincs kockázati tényezője, orvosa követheti az úgynevezett „várandós kezelést”. Ez alapvetően azt jelenti, hogy megvárja, és megnézheti, hogy / mikor indul önmagában a munka.
Ez a menedzsment és a pontos időkeret szolgáltatónként eltérő lehet. Valószínűleg rendszeresen veszi a hőmérsékletet (és egyéb jeleket, mint például a fehérvérsejtszám) a fertőzés megfigyelésére.
Ha pozitív a B csoport Strep (GBS) vonatkozásában, orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy kezdjen antibiotikumokat a víz törésekor, hogy megvédje gyermekét a fertőzéstől. A munkaerő növelése szintén valószínűbb ebben a forgatókönyvben, mivel a szövődmények esélye nagyobb.
Egy, a PROM-szel rendelkező 100 nővel végzett 2015-ös vizsgálat során a szüléseik 28% -a C szakaszon végződött. Ennek a beavatkozásnak az okai többek között a sikertelen indukció és a magzati szorongás.
Halálos születés veszélye, ha vár
A halmozódó születések 0,8 százalékának oka a PROM. Ennek fő módja a bakteriális fertőzés, amely felmegy a hüvelyi csatornán és eléri a méhét. Logikusan, minél tovább tart a babája, annál több lehetőséget kínál a lehetséges fertőzés.
Érdekes, hogy a PROM-sel kapcsolatos 2017. évi tanulmány nem mutatott hatalmas különbséget a halva született gyermekek kockázatában azok között a nők között, akiket a víz elszakadása után váltottak ki, szemben a várandós kezelést követő nőkkel.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a halvaszülés (és egyéb aggodalmak) nem feltétlenül indokolják a PROM után történő indukálást, ha nincs más kockázati tényező.
Kapcsolódó: Megértés és a gyógyulás a születésből
Indukció vs. várakozás és monitor
A valóságban a PROM valóban egyfajta tánc. Az egészségügyi szolgáltatónak egyensúlyba kell hoznia az előnyöket és a kockázatokat. Tehát a ebben a forgatókönyvben követett megközelítésnek sok köze van az orvoshoz, a kórházi eljárásokhoz és az egyéni egészséghez.
Ezért érdemes lehet megbeszélni az események menetét orvosával, hogy megtudja, mire számíthat, mire számíthat, ha a víz megszakad, mielőtt a összehúzódások megkezdődnének.
A 37 hét után a PROM-ről az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) javasolja a munkaerő-indukciót vaginális szülést tervező nők számára. Elmagyarázzák azonban, hogy az orvosok folyamatos monitorozással bemutathatják a „korlátozott” várandós kezelés 12 és 24 óra közötti gondolatát.
Az ACOG azt is kijelenti, hogy a GBS-pozitív nőknek antibiotikumokat kell adni, amikor a kórházba kerülnek. És bár a GBS-pozitív nők követhetik a várandós kezelést, sok gondozó és nő úgy dönt, hogy várakozás nélkül növeli a munkát.
Bár kevésbé gyakori (és az Egyesült Államokon kívüli irodalomban sokkal inkább jelen van), gondozója a vízszünet után 96 órát adhat önnek, hogy önmagában kezdje meg a szülését. Ez természetesen akkor fordul elő, ha nem mutat fertőzés jeleit, és a baba nem mutat stressz jeleit.
Kapcsolódó: Hogyan készüljünk fel a munkaerő-indukcióra
A fertőzés jeleit figyelni kell
A fertőzés kockázata anyának vagy csecsemőnek felel meg. Szerencsére az orvosok és az ápolónők tudják, mit kell keresni, és gondosan figyelni fognak, és ennek megfelelően cselekszenek.
Ha úgy dönt, hogy otthon dolgozik (gondozójának útmutatása alapján), érdemes megismerkednie a fertőzés jeleivel, hogy szükség esetén azonnal orvosi ellátást kapjon. A chorioamnionitis például a méh fertőzése. Nem minden esetben okoz tüneteket.
A fertőzés lehetséges jelei a következők:
- láz
- gyors pulzus (akár az anyában, akár a bababan)
- izzadó
- érzékenység a méh körül
- állandó fájdalom (nem jár összehúzódásokkal)
- rosszul szagú kisülés
Kórházban tartózkodva orvosa figyelemmel tudja kísérni a hőmérsékletet, a pulzusát és az egyéb életfontosságú jeleket. Ezen idő alatt gyermekét szintén megfigyelik (külső vagy belső magzati monitor használatával), hogy megkeresse a baj jeleit, például:
- gyors pulzus
- lassú pulzus
- lassulások
- csökkent mozgások
Azonnal hívja fel orvosát, ha a folyadék zöld, sárga vagy vérrel / barna színű. Ezek lehetnek fertőzés jelei, vagy hogy a csecsemőjének bélmozgása van (mekonium), ami születés utáni légzési problémákat okozhat.
Kapcsolódó: Természetes módszerek a munkaerő indukálására
Ha a víz megszakad idő előtt
Előfordulhat, hogy a víz megszakad, mielőtt eléri a terhesség 37 hetet. Ezt nevezik a membránok korai korai megrepedésének (PPROM), amely az összes koraszülés legfeljebb egyharmadáért felelős.
A cselekvés ettől eltérő kiegyensúlyozó intézkedés, mint a PROM esetében, mivel az orvosoknak mérlegelniük kell a csecsemő korai szülésének előnyeit és kockázatát, szemben a fertőzésnek és más szövődményeknek való kitettséggel.
Ha a víz elhúzódik a 37. hét előtt, valószínűleg bekerülnek a kórházba ellenőrzésre. Az amniotikus folyadék folyamatosan regenerálódik, ezért hidratálva és az ágyban maradva egy ideje megvásárolhatja.
Néhány esetben a zsák törése önmagában is visszatérhet. Másokban előfordulhat, hogy a gyermekét hamarabb el kell szállítania, mint amire számíthatott.
A jó hír az, hogy kicsit hosszabb ideig főzhet, miközben kórházi ápolást és megfigyelést végez. A baba születése előtt az orvosok gyógyszereket adhatnak a fertőzés megelőzésére, valamint szteroidokat adhatnak a csecsemő tüdejének fejlődéséhez.
Ha minden stabil, akkor kb. 34 héten belül szállíthatja. Szövődményei esetén orvosa dönthet úgy, hogy ezt a mérföldkövet megelőzően eljuttatja Önhöz.
Kapcsolódó: A második trimeszter terhességi szövődményei
Elvihető
Sajnos valójában nincs mit megtenni, hogy megakadályozzuk a víz korai leszakadását. Néhány kutatás azonban kapcsolatot mutat a dohányzással, ezért jó ötlet e szokás elindítása.
Feltétlenül tartsa szem előtt a terhesség alatt fellépő ürülést / folyadékot. Orvosi rendelője valószínűleg már több ezer hamis riasztást váltott ki korábban, ezért ne aggódjon, ha hibát jelent, ha aggódik, vagy kérdése van.
És ha a víz eltört, működjön együtt orvosával, hogy eldöntse, melyik a megfelelő születési terv. Azokban az esetekben, amikor alacsony a kockázata, mindaddig, amíg rendszeresen megfigyelés alatt állnak, az oknál fogva megvárhatja, hogy a munka megkezdődjön. Ellenkező esetben más lehetőségek is vannak a gyermekek biztonságos és biztonságos karjaiba juttatására.
