A vállizmok felelősek a test bármely ízületének legszélesebb mozgástartományáért. Ez a rugalmasság az is, ami miatt a váll hajlamos az instabilitásra és a sérülésekre.
Az izmok, az inak és az ízületek kombinálva tartják a kar csontját a vállcsatlakozóban. Megvédik a fő vállízületet, a glenohumeral is.
Körülbelül nyolc vállizom kapcsolódik a lapockahoz (orrkapocshoz), a felkarhoz (humerus) és a gallér csontjához (lámpába). Sok más izom is szerepet játszik a váll és mozgásának stabilizálásában és irányításában.
A váll anatómiája
Körülbelül 20 izom van, amelyek támogatják a vállot, és lehetővé teszik annak elfordulását és forgását több irányba.
Ezek a legnagyobb vállizmok:
- A Trapezius egy széles izom, amely nyakának és vállainak hátsó része mentén és a gerinc felé húzódik.
- A deltoid egy nagy háromszög alakú izom, amely lefedi a glenohumeralis ízületet, ahol a felső kar beilleszthető a vállhüvelybe.
- A Pectoralis major egy nagy, ventilátor alakú izom, amely a gerinccsontjától a mellkas középéig terjed.
- A Serratus anterior egy háromrészes izom, a válllapától kezdve és az első nyolc bordának a felületéhez erősítve.
- A Rhomboid major egy lapos trapézizom a hátán, amely a második, harmadik, negyedik és ötödik csigolyától a lapockaig terjed.
További négy izom a vállforgató mandzsettát foglalja magában:
- A Supraspinatus egy keskeny háromszög alakú izom a lapocka hátulján.
- Az Infraspinatus széles háromszög alakú izom, amely a lapocka hátuljához, a supraspinatus alá kapcsolódik.
- A Teres minor egy keskeny izom a felkar alján, amely összeköti a lapocka és a felkar. Átfedésben vannak a teres major és az infraspinatus izmok.
- Az subscapularis a rotátor mandzsetta izmainak legnagyobb és legerősebb. Ez egy háromszög alakú izom a felkar elülső részén, a lapocktól kezdve.
Egyéb vállizmok:
- A Pectoralis minor egy vékony, lapos izom, közvetlenül a mellkas alatt, amely a harmadik, negyedik és ötödik bordához kapcsolódik.
- A Latissimus dorsi, az úgynevezett lats, a hát közepén nagy izmok, amelyek a gerinctől a lapocka alsó részéig terjednek.
- A bicepsz, vagy a bicepsz egy kétfejű izom, amely két pontból indul el a lapocka tetején, és a könyöknél összejön.
- A tricepsz egy hosszú izom, amely a felkar háta mentén, a vállaktól a könyökig fut.
Mozgástartomány
Itt vannak a váll normál mozgási tartományai:
- A hajlítás a karját a test oldaláról mozgatja, majd egészen előre a feje fölött, általában 180 fokig.
- A hosszabbítás a karját a hátad mögött mozgatja, általában 45–60 fokban.
- Az elrablás a karjait test oldalától kifelé és felfelé mozgatja, amíg a karod párhuzamos a padlóval, akár 90 fokkal.
- Az addukció a karjait a padlóval párhuzamos helyzetből az oldalára irányítja, általában 90 ° -ig.
- A középső vagy belső forgás az, ha a karját az oldalán tartja, a könyököt 90 fokkal előrehajolja, majd az alkarját a test felé mozgatja.
- Az oldalirányú vagy a külső forgás a karját az oldalán tartja, a könyököt 90 fokkal előrehajlítja, majd az alkarját kiszorítja a testétől.
Izomfunkciók
Minden izom és izomcsoport szerepet játszik abban, hogy támogassa a vállait, és lehetővé tegye a karok és a váll széles mozgásterét.
Nagyobb vállizmok
A nagy vállizmok felelősek a váll teljes munkájáért.
- A Trapezius felel a lapocka felemeléséért és elfordításáért a kar elrablása közben.
- A Deltoid felelős a kar hajlításáért és mediális forgásáért. Ezenkívül felel a kar elrablásáért, meghosszabbításáért és az oldalirányú forgásért.
- A Pectoralis major felelős a kar addukciójáért és a kar mediális forgásáért. A légzésbe történő beszíváshoz is kapcsolódik.
- A Rhomboid major segíti a lapocka rögzítését a bordáknál, és lehetővé teszi, hogy visszahúzza a lapockait.
Rotátor mandzsetta izmok
A forgó mandzsetta négy izma megakadályozza, hogy a felkar csontja, a gömbje fejét kiszivárogja a lapocka aljzatából.
- A Supraspinatus felelős a kar felfelé irányuló mozgásának elindításáért. Körülbelül 15 fok után a deltoid és a trapezius izmok elvégzik a munkát. A mozgás technikai kifejezése a vízszintes elrablás.
- Az Infraspinatus elsősorban segíti a karod elfordulását a test közepétől. Ez a második leggyakrabban sérült vállizom.
- A Teres minor segíti a karod oldalirányú elfordulását.
- Az Subscapularis segít stabilizálni a vállízületet, és lehetővé teszi annak forgását, így a kar elfordulhat a teste középvonala felé.
Egyéb vállizmok
- A Pectoralis minor védi a válllapát és lehetővé teszi a váll leengedését.
- A Latissimus dorsi felelős a felkar kitágításáért, addukciójáért és mediális forgásáért.
- A Biceps brachii segít a vállának a helyben tartásában, és felelős az alkar rugalmasságáért és forgatásáért.
- A tricepsz segít a vállának a helyén tartásában, és felelős az alkar karjának meghosszabbításáért.
Gyakori sérülések
Mivel a vállad olyan rugalmas minden mozgástartományban, ez az izom sérülésének és fájdalmának általános helye.
Az Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémia szerint a legtöbb váll sérülés az izmokat, az ízületeket és az inak, nem pedig a csontokat érinti.
Néha a vállfájdalmat fájdalomnak lehet nevezni, amely a nyaki vagy más hely sérülésének következménye. Általában az ilyen típusú fájdalom nem súlyosbodik, ha vállát mozgatja.
Általános vállizom-sérülések:
- Rándulások. Ezek meghosszabbítják vagy elszakítják a vállszalagot, ami a vállcsontok elmozdulásához vezethet. A csírázás enyhe és súlyos lehet.
- Szűrjük le. A váll megfeszíti vagy megszakítja az izmot vagy az inat. A törzsek enyhe és súlyosak.
- Labrum könny. Ez a porc szakadása, amely a felkar karjának felső részét tartó foglalatot vonja be. Ez befolyásolhatja a rotációs mandzsettát és a bicepszet. Amikor a könny elölről hátul van, ezt SLAP könnynek nevezik.
- Görcs. Ez az izmok hirtelen meghúzódása.
Sérülés okai
A sportolók vannak a legnagyobb veszélyben a vállizom sérüléseinek. Az idősebb felnőttek és azok a foglalkozások, akik ismétlődő vagy fejmozgással járnak, vagy nehéz emelők, szintén veszélyben vannak.
Egy 2007. évi tanulmány megállapította, hogy a vállfájdalom az 55–64 évesek körében a legelterjedtebb, és az életkor 50% -át érinti.
A 2019. évi áttekintés szerint évente körülbelül 18 millió amerikai szenved vállfájdalom. A rotátor mandzsetta könnyek a leggyakoribb ok.
A vállizom sérülései a következőkből származhatnak:
- trauma, például esés, váll ütés vagy autóbaleset
- életkorral összefüggő degeneráció
- túlhasznált
-
sportok, amelyek megkövetelik a váll ismételt fölösleges használatát, például:
- baseball
- úszás
- tenisz
- röplabda
- golf
- foglalkozások, amelyek magukban foglalják az ismétlődő fejmozgást, rezgést vagy a számítógép vagy a telefon állandó használatát
- rossz testtartás
kezelések
Az izom-váll fájdalom és sérülések kezelése a fájdalom vagy sérülés okától és súlyosságától függ.
A konzervatív kezelés gyakran hatékony. Ez magában foglalhatja:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k)
- kortikoszteroid injekciók
- pihenés és a fájdalmat okozó tevékenységek elkerülése
- fizikai terápia és váll gyakorlatok otthon
- hevedert rögzíteni a vállát
- jég felhordása naponta néhányszor a duzzanat csökkentése érdekében
Az akupunktúra 2–4 héten keresztül javítja a fájdalmat és a funkciót. Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A legjobb orvoshoz fordulni, ha tartós vagy akut vállfájdalma van.
A hirtelen vállfájdalom a szívroham jele lehet, amely sürgős orvosi ellátást igényel.
Fontos, hogy diagnosztizáljunk és a lehető leghamarabb megkezdjük a kezelést. A vállfájdalom „kezelése”, vagy a sport vagy edzés folytatása a fájdalom ellenére súlyosbíthatja a fájdalmat vagy a sérülést.
Alsó vonal
A váll egy összetett ízület, sok izomzattal, amelyek a váll széles mozgási tartományát szabályozzák.
Ez a mozgásszabadság teszi a vállát sérülések és fájdalmak elé.
A vállfájdalom gyakori a sportolók és a lakosság körében. Az azonnali kezelés és a pihenés hatékony konzervatív kezelések.
