Amikor egy Medicare D. rész tervét vásárolja, a terv megadja a fedezett gyógyszerek listáját. A Medicare megköveteli a gyógyszergyártótól, hogy legalább két gyógyszert fedjen le a leginkább felírt gyógyszerkategóriákban.
A társaság a gyógyszereket általában „szintekre” vagy szintre helyezi. Íme egy példa arra, hogyan működnek általában a szintek:
- 1. szint: a legtöbb generikus vényköteles gyógyszer ezen a szinten található, és általában ezekért fizet a legkevesebbet
- 2. szint: néhány márkanévű vényköteles gyógyszer szerepel ebben a listában, és ezekért „közepes” összegű összeget fizetnek
- 3. szint: márkanévben kapható vényköteles gyógyszerek, amelyek nem olyan előnyben részesítendők, mint a 2. szintű gyógyszerek, és ezeknél magasabb a befizetésed, mint ezeknél a 2. szintnél.
- különlegesség: ezek drága, névmárkás gyógyszerek, amelyekért a legtöbbet fizeti
Egyes vállalatok azonban kissé eltérően rendelhetik meg a szinteket.
Ha egy Medicare vényköteles tervét tervezi, jó ötlet készíteni egy listát az alkalmazott gyógyszerekről. Ellenőrizheti a potenciális tervben szereplő, gyógyszerkészítménnyel ellátott gyógyszerek listáját, hogy megnézze, hány gyógyszere van. Arra is beszélhet orvosával, hogy kideríthet-e ugyanabban a gyógyszerosztályban olcsóbb alternatív gyógyszereket.
Ki jelentkezhet a Medicare D. részbe?
Beiratkozhat a Medicare D. részbe a kezdeti beiratkozási időszak alatt. Ez ugyanaz, mint amikor általában megkapod a Medicare-t, ami 3 hónappal a 65. születésnapja, a 65. születésnap hónapja és 3 hónap a 65. születésnapja után.
Egyes területeken azonban nincs a Medicare D. része, mivel ezen a helyen nincs biztosítótársaság. Ön azonban akkor jogosult a D. részre, ha olyan területre költözik, amely a D. rész lefedettségével rendelkezik.
Néhány ember korábbi életkorban jogosult lehet a Medicare D. részre, ha olyan betegségben szenved, mint amyotrophiás laterális szklerózis (ALS), végstádiumú vesebetegség (ESRD) vagy fogyatékosság, amely szociális biztonsági fogyatékosságnak minősül.
Mi a Medicare D részének késői beiratkozási büntetése?
Tartózkodhat a Medicare D. részben foglaltak késedelmes felvételi büntetéséért, ha a gyógyszeres kezelést követően 63 napig nem áll rendelkezésre vényköteles gyógyszer. Ezt a büntetést az életed végéig meg kell fizetnie.
A Medicare D részének késedelmi beiratkozási büntetése, amelyet meg kell fizetnie, attól függ, hogy meddig nem volt semmilyen vényköteles gyógyszere. Minél hosszabb a fedezet nélkül, annál magasabb a büntetés.
A késedelmes beiratkozási büntetés kiszámítása:
- Számolja meg, hogy hány hónapja nem volt vényköteles gyógyszere.
- Szorozzuk meg ezt a hónapok számát 1 százalékkal.
- Szorozzuk meg a százalékot a nemzeti alap kedvezményezett prémiummal (32,74 USD 2020-ra).
- Kerekítse az eredményt 0,10-es pontossággal.
- Ezt a számot fogja fizetni havonta a havi kábítószer-fedezet mellett.
Íme egy példa. Tegyük fel, hogy 10 hónapja nem volt vényköteles gyógyszere. Ez a nemzeti alap kedvezményezett prémiumának 10% -a vagy 3,27 USD. A legközelebbi tizedre kerekítve, ez havi 3,30 USD extra.
Lehetséges, hogy a késői beiratkozási költségek évről évre növekedhetnek, ha a Medicare megváltoztatja a nemzeti alap kedvezményezett prémiumot.
Ha értesítést kap a vényköteles gyógyszerek fedezetéért, és úgy gondolja, hogy téved, akkor kérheti a „felülvizsgálatot”. Kábítószer-tervezete információkat fog küldeni arról, hogyan kell jelentkezni, de ezt 60 napon belül kell megtennie, miután levelet kapott, amelyben értesítette a késedelmes felvételi szankciót.
Elvihető
A Medicare D részében a vényköteles gyógyszereket olcsóbbá tették. Ha Ön vagy egy szeretett ember 65 évesnél idősebb, akkor vényköteles gyógyszerekkel kell rendelkeznie. Ha nem iratkozik fel a beiratkozási időszak alatt, akkor állandó büntetésekkel számolhat.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
