Relaszáló-remittáló MS és Másodlagos Progresszív MS-átmenet

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

A sclerosis multiplex (MS) a központi idegrendszer (CNS) progresszív betegsége, amely kihat az agyára és a gerincvelőre. A National MS Society szerint mintegy 1 millió 18 évesnél idősebb ember él ezzel a betegséggel az Egyesült Államokban.

Az MS autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja a központi idegrendszert. Ez gyulladást vált ki és károsítja a mielint, az idegrostokat körülvevő szigetelő anyagot. Az, hogy valaki hogyan kapja meg a betegséget, nem ismert. Tudjuk azonban, hogy valószínűleg a triggerek kombinációja, beleértve a genetikai és környezeti tényezőket.

Ezen rostok károsodása több neurológiai tünetet válthat ki. Ide tartoznak a fáradtság, zsibbadás, gyengeség, kognitív problémák és a járással kapcsolatos problémák.

A tünetek súlyossága személyenként változik, és a betegség típusától függ. Kezdetben sok embernél diagnosztizálták a relapszus-remittív sclerosis multiplexet (RRMS). De az idő múlásával a tünetek tovább fejlődhetnek egy másik típusú SM-ként, úgynevezett másodlagos progresszív sclerosis multiplex (SPMS) néven.

Íme, amit tudnia kell mindkét típusú SM-ről.

Mi a relapszus-remittív sclerosis multiplex?

Az RRMS egy olyan SM típusra utal, amelyben új MS tünetek vagy visszaesések periódusai vannak, amelyeket remisszió követ. Remiszió az, amikor a tünetek javulnak vagy eltűnnek.

A relapszusok során új, tipikus SM tünetek léphetnek fel, mint például zsibbadás, bizsergés és homályos látás. Ezek a tünetek napokon, heteken vagy hónapokon keresztül is fennállhatnak, majd hetekről-hónapokra lassan javulhatnak.

Néhány ember a remisszió során tünetei teljesen eltűnnek. Másrészt, ha a tünetek továbbra is fennállnak, lehet, hogy nem olyan súlyosak.

Az MS-ben szenvedő emberek kb. 85% -a kezdetben RRMS-diagnózist kap.

Mi a másodlagos progresszív sclerosis multiplex?

Sokan tapasztalják a tünetek előrehaladását, miután egy ideig RRMS-sel éltek. Ez azt jelenti, hogy a betegség aktívabbá válik, és a remisszió időszakai egyre ritkábbak.

Az MS ezt a stádiumát másodlagos progresszív sclerosis multiplexnek vagy SPMS-nek nevezik. Ezt a körülményt leginkább MS-ként írják le, relapszusok nélkül.

Az MS mindenkire eltérően hat, és az RRMS-sel nem mindenki lép át az SPMS-re. Az SPMS azonban csak az RRMS kezdeti diagnosztizálása után alakul ki.

Az RRMS-ről az SPMS-re való áttérés során tipikus SM tünetek lesznek, de a tünetek lassú romlása tapasztalható. Még új tünetek is felmerülhetnek.

Korábban talán zsibbadást vagy enyhe gyengeséget szenvedett, és ezek nem befolyásolták a mindennapi életet. Az SPMS-re való áttérés után azonban észrevehet kognitív változásokat, például a szavak megtalálásának nehézségeit. Lehet, hogy fokozott nehézségeket okoz a séta, vagy észrevehetőbb zsibbadás és bizsergés.

Ennek az átmenetnek az oka ismeretlen, de lehet, hogy az idegrostok eltűnésével jár a progresszív idegkárosodás eredményeként. Vagy kapcsolódhat a szürkeanyag fokozatos elvesztéséhez, amely finomabb lehet.

Egyesek az MS diagnózisát követően hamarosan átmennek, míg mások évtizedek óta élnek az RRMS-sel, mielőtt az SPMS-re változnának.

Az SPMS diagnosztizálása

Mivel az MS tünetei kiszámíthatatlanok, nehéz lehet megkülönböztetni egy RRMS visszaesést az SPMS kezdetétől.

Beszéljen orvosával, ha úgy érzi, hogy új vagy rosszabbodó tüneteket tapasztal. Orvosa képalkotó tesztet használhat, mint például MRI, az agyi gyulladás vizsgálatára.

Az agyi gyulladás szintje és a visszaesés előzményei alapján orvosa meghatározhatja, hogy a tünetek új visszaesés vagy SPMS.

Hogyan késleltethető az MS progressziója?

Annak ellenére, hogy néhány RRMS-sel rendelkező ember végül áttér az SPMS-re, lehetséges a késleltetett betegség progressziója.

Az SM kezelése kulcsfontosságú a tünetek és az életminőség javításában, és végül a betegség lelassításában. Orvosa felírhat betegséget módosító terápiákat a gyulladás csökkentése érdekében, ami javíthatja a rohamok súlyosságát és gyakoriságát.

Ide tartoznak az injekciós, orális és infúziós gyógyszerek, például:

• dimetil-fumarát (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• natalizumab (Tysabri)
• siponimod (Mayzent)
• glatiramer-acetát (Copaxone)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• teriflunomid (Aubagio)

Ezek a kezelések és mások segítenek az SM visszatükröződésében. Beszéljen orvosával, hogy kiderítse, melyik a legmegfelelőbb.

Intravénás kortikoszteroidokat is kaphat a központi idegrendszer akut gyulladásának csökkentésére. Ez elősegíti az MS visszaesés utáni helyreállítást.

Hogyan kell megbirkózni az RRMS-sel és az SPMS-sel

Az MS olyan progresszív állapot, amely fogyatékossághoz vezethet. Végül szüksége lehet valamilyen típusú rehabilitációra a mindennapi élet megkönnyítése érdekében.

A programok az Ön igényei szerint változnak. Ha nehézségekbe ütközik beszédében vagy nyelésében, akkor segítségre van szüksége beszéd- vagy nyelvi patológustól. Vagy szükség lehet egy foglalkozási terapeuta megbeszélésére, ha nehézségei vannak személyes gondozással, házimunkával vagy foglalkoztatással.

Az életmód megváltoztatása javíthatja a tüneteket is. A rendszeres testmozgás csökkentheti a görcsöt és az ízületi merevséget. Javíthatja mind rugalmasságát, mind általános egészségét. Ezenkívül a testmozgás növeli az agyban az endorfin képződést, amely hormonok segítik az érzelmek és a hangulat szabályozását.

A sérülések elkerülése érdekében lassan kezdje el olyan enyhe tevékenységekkel, mint például a víz-aerobik vagy a gyaloglás. Fontos az is, hogy az aktivitást megelőzően és után is nyújtunk, hogy csökkentsük az izomgörcsöket, amelyek gyakoriak az SM-ben. Megtanulhatja, hogyan kell felgyorsítani magát, és meg kell határozni a korlátokat.

Ezenkívül el kell kerülnie azokat az ételeket, amelyek fokozhatják a gyulladást. Ide tartoznak a magasan feldolgozott élelmiszerek, például a hamburgerek és a hot-dogok, valamint a magas sótartalmú ételek. A gyulladást csökkentő ételekre példa lehet az egész ételek, például a zöld leveles zöldségfélék, az omega-3-tartalmú halak, valamint a gyümölcsök, például a szeder és a málna.

Ha dohányzik, beszéljen orvosával a leszokás módjáról.

Egyesek jobban érzik magukat, ha bizalmat szereznek egy közeli barátban vagy családtagban, vagy csatlakoznak az MS támogatási csoportjához.

Elvihető

Az SM súlyos állapot, de a korai kezelés segíthet a remisszió elérésében és lassíthatja a betegség előrehaladását. A tünetek súlyosbodása befolyásolhatja az életminőséget is. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen új tünete vagy jele van a szaporodó SM előfordulásáról.