A kiterjedt stádiumú kissejtes tüdőrák (SCLC) első vonalbeli kezelése a kombinált kemoterápia. Az ilyen típusú rák kezdeti válaszaránya jó, de a visszaesési arány nagyon magas - általában néhány hónapon belül fordul elő.
Más rákfajtákat egy ideje kezeltek különböző immunterápiákkal. Az orvosok csak az elmúlt években használhattak immunterápiát az SCLC kezelésére.
Könnyű stresszt érezni, amikor a rák kezelési lehetőségeivel rendelkezik. Kicsit többet megtanulva az immunterápiáról, annak működéséről, és amire számíthat, valószínűleg segít abban, hogy magabiztosabban érezze magát a továbblépésben.
Ebben a beszélgetési útmutatóban néhány kérdést adunk meg, amelyek segítenek Önnek elindítani ezt a fontos beszélgetést orvosával.
Hogyan kezeli az immunterápia a kiterjedt stádiumú SCLC-t?
Az immunrendszer feladata a veszélyes sejtek elpusztítása az egészséges sejtek károsítása nélkül. A rákos sejtek lopakodó képességekkel rendelkeznek. Megtanulják, hogyan lehet az immunrendszer ellenőrző pontjait felhasználni az észlelés elkerülésére. Az immunterápia egy olyan kezelés, amely segít immunrendszere felismerni és megtámadni a rákos sejteket.
Az ezeket az ellenőrző pontokat megcélzó gyógyszereket immunellenőrzési pontok gátlóinak nevezzük. Néhány immunterápiás gyógyszer, amelyet az előrehaladott stádiumú SCLC kezelésére használnak, a következők:
- atezolizumab (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Orvosa további információt nyújthat ezeknek a gyógyszereknek a működéséről és az Ön számára legmegfelelőbb lehetőségről.
Mi a kezelés célja?
Fontos, hogy megértse az egyes kezelések céljait, mielőtt döntést hozna. Le kell lassítani a betegség progresszióját? Vagy a tünetek enyhítése és az életminőség javítása a célja? Mielőtt elkezdené a kezelést, meg kell győződnie arról, hogy a célja és az orvosa ugyanazok-e.
Kérdezd meg, miért ajánlják - vagy nem ajánlják - immunterápiát az Ön számára. Az idő döntő tényező lehet, ezért derítse ki, milyen gyorsan kell meghoznia ezt a döntést.
Melyek a lehetséges mellékhatások és kockázatok?
Szinte bármilyen rákkezelésnél számolhat mellékhatásokkal. Néhány gyakori mellékhatás, például a fáradtság, émelygés és csökkent étvágy, enyhe és elfogadható. De mások súlyosak és negatívan befolyásolhatják az életminőséget.
Orvosa nem tudja előre jelezni, hogy mely mellékhatások jelentkeznek, és a súlyosság mértéke, ám általános képet adhat arról, hogy mire számíthat.
Íme néhány felteendő kérdés:
- Melyek a kezelés tipikus mellékhatásai?
- Melyek a legveszélyesebb mellékhatások? Milyen figyelmeztető jelzéseket kell tudnia?
- Lehetséges ezeknek a mellékhatásoknak a kezelése? Hogyan?
- Folytathatom a szokásos napi tevékenységeimet?
Van tapasztalata az SCLC immunterápiás kezelésében?
Ha kiterjedt stádiumú SCLC-vel kezeli, fontos, hogy bízzon az egészségügyi csapatában. Orvosának képesnek kell lennie arra, hogy adjon némi hátteret a korábbi tapasztalatairól ezen a területen.
Ha aggályai vannak, ne habozzon, hogy második véleményt kapjon. Egy jó onkológus meg fogja érteni, hogy biztosnak kell lennie, mielőtt új terápiát kezdene.
Van-e valami, amit el kell kerülni a kezelés során?
Érdemes tudni, hogy vannak-e bizonyos ételek, tevékenységek vagy egyéb gyógyszerek, amelyek zavarhatják az immunterápiát. Mondja el orvosának:
- a vitaminok vagy más étrend-kiegészítők használata
- a vényköteles és a vény nélkül kapható gyógyszereket
- kezelést kap más orvosoktól
- a fizikai aktivitás mennyisége, amelyet általában kap
- ha van alvási problémája
- bármely egyéb diagnosztizált betegség
Még mindig kemoterápiát vagy más kezelést kapok?
Mindegyik eset különbözik. Immunterápiát kaphat kombinált kemoterápiával együtt, önmagában, vagy a kemoterápia befejezése után. Ön is érdekelhet a specifikus tünetek támogató kezelésében.
Hogyan és hol kapom ezt a kezelést?
Az immunterápiát intravénás (IV) infúzióban adják be. Többet szeretne tudni a kezelés logisztikájáról.
- Meddig tart egy kezelés?
- Hol kell mennem az infúzióhoz?
- Milyen gyakran kell infúzió?
- Van valami, amit tennem kell a kezelés megkezdéséhez vagy minden kezelés előtt?
Honnan tudjuk, hogy működik?
Nehéz lehet felmérni, hogy a kezelés mennyire működik annak alapján, hogy hogyan érzel vagy néz ki. Előfordulhat, hogy orvosa rendszeres fizikai vizsgálatokat, képalkotó vizsgálatokat vagy vérvizsgálatokat végez. Kérdez:
- Milyen nyomon követési tesztekre lesz szükségem? Milyen gyakran?
- Mit fog mondani a teszt eredménye?
- Mennyire hatékony az immunterápia a kiterjedt stádiumú SCLC kezelésében?
- Mit tegyünk, ha az immunterápia nem működik?
Elvitel
Az onkológusok megértik, hogy kérdései és aggályai vannak a rákkezeléssel kapcsolatban. Időt fognak fordítani erre a megbeszélésre. Hogy a legtöbbet hozza ki a találkozóból, hozzon létre egy listát a kérdésekről, így nem fog elfelejteni. Érdemes lehet magával vinni valakit, aki jegyzeteket készít és tartalékként szolgál, ha nem emlékszik valamit.
Ha elfelejt valamit, rendben van, ha találkozók között felhívja az orvosát. Az onkológiai gyakorlatokban általában ápolók vagy személyzet állnak rendelkezésre a szükséges válaszok megszerzéséhez.
