Gram-pozitív Baktériumok áttekintése, A Teszteredmények értelmezése

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

A gram-pozitív baktériumok vastag sejtfalakkal rendelkező baktériumok. Gram-folt teszt során ezek az organizmusok pozitív eredményt adnak. A kémiai festékkel végzett teszt lila színűvé teszi a baktérium sejtfalát.

A gram-negatív baktériumok viszont nem tartják a festéket. Ehelyett rózsaszínűek.

Bár mindkét baktériumcsoport betegségeket okozhat, eltérő kezelést igényelnek. Ha bakteriális fertőzése van, a Gram-folt határozza meg, hogy milyen gyógyszeres kezelésre van szüksége.

Olvassa tovább, hogy megismerje a gram-pozitív baktériumokat és a hozzájuk kapcsolódó betegségeket, valamint a tipikus kezeléseket.

A gram-pozitív baktériumok jellemzői

A gram-pozitív baktériumok jellemző tulajdonsága a szerkezetük. Általában a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• Nincs külső membrán. A gram-pozitív baktériumoknak nincs külső membránja, ám a gram-negatív baktériumoknak is van.
• Komplex sejtfal. A citoplazmatikus membránt körülvevő sejtfal peptidoglikánból, poliszacharidokból, teicósavakból és fehérjékből áll. Könnyen felszívja az idegen anyagokat.
• Vastag peptidoglikán réteg. Gram-pozitív baktériumokban a peptidoglikán vastagsága 40-80 réteg.
• Bizonyos felületi függelékek. A gram-pozitív baktériumoknak flagella lehet, amely segít nekik mozogni. Ritkán vannak hajszerű struktúrák, úgynevezett pili.

Gram-pozitív és gram-negatív

A gram-pozitív és a gram-negatív baktériumok szerkezete eltérő. A gram-negatív organizmusok jellemzően a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

• külső lipid membrán
• vékony peptidoglikán réteg (2-3 nanométer)
• általában nem tartalmaz teichoicsavakat
• lehet flagella vagy pili

A fő különbség a külső lipid membrán. Nehéz behatolni, ami a gram-negatív baktériumok számára extra védelmet nyújt. A gram-pozitív baktériumok nem rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal.

E különbség miatt a gram-negatív baktériumokat nehezebb megölni. Ez azt jelenti, hogy a gram-pozitív és a gram-negatív baktériumok eltérő kezelést igényelnek.

Noha a gram-negatív baktériumokat nehezebb elpusztítani, a gram-pozitív baktériumok továbbra is problémákat okozhatnak. Sok faj betegséget okoz és speciális antibiotikumokat igényel.

Gram folt teszt

A grammfoltos vizsgálat a baktériumok sejtfaluk szerinti osztályozására szolgál. Ez lehetővé teszi a tudósok számára annak meghatározását, hogy egy organizmus gram-pozitív vagy gram-negatív. A mikroszkópot használó tesztet Hans Christian Gram készítette 1884-ben.

Az eljárás során kristályibolya festéket alkalmaznak a baktériumok mintájára. Ez a kémiai festék megvastagíthatja a vastag peptidoglikán rétegeket.

Mikroszkóp alatt a gram-pozitív baktériumok lila-kék színűek, mert vastag peptidoglikán membránjuk képes a festéket tartani. A pozitív eredmény miatt a baktériumokat gram-pozitívnak nevezik.

A gram-negatív baktériumok rózsaszín-piros színűek. Peptidoglikán rétegük vékonyabb, tehát nem tartja meg a kék színt. A teszt eredménye negatív.

Orvosi körülmények között az orvos elküldheti a vér, a vizelet vagy a szövetek mintáját a laboratóriumba Gram foltvizsgálat céljából. Ez segíthet nekik a bakteriális fertőzés diagnosztizálásában.

Gram-pozitív baktériumok típusai

Különböző tulajdonságaitól függően a grampozitív baktériumokat a következő csoportokba sorolják:

Gram-pozitív cocci

A gram-pozitív coccik kör vagy ovális alakúak. A „cocci” kifejezés, amely gömböt jelent, a baktériumok általában kerek alakúak.

A következő típusok vannak gram-pozitív cocci-k:

Staphylococcus

A staphylococcus szőlőszerű klaszterekben nő. Általában a bőrünkön és a nyálkahártyán léteznek anélkül, hogy problémákat okoznának. De ha a sztafilokokok bejutnak a testbe, akkor súlyos fertőzéseket okozhatnak.

Streptococcus

A streptococcus baktériumok láncokban növekednek. Ez azért történik, mert a sejtek nem osztódnak teljesen fel, miután megoszlanak.

Mint a sztafilokokkusz, a sztreptokokkusz általában a testben is létezik. Általában a bőrben, a szájban, a bélrendszerben és a nemi traktusban találhatók.

A streptococcusok a következő kategóriákba vannak osztva:

• S. pyogenes (A csoport)
• S. agalactiae (B csoport)
• Enterokokkok (D csoport)
• S. viridans
• S. pneumoniae

Gram-pozitív bacillák

Amikor a gram-pozitív baktériumok rúd alakúak, bacillusnak nevezik őket. Ezeknek a baktériumoknak a többsége általában a bőrön található, de néhányuk súlyos egészségi állapotot okozhat.

A gram-pozitív bacillákat spórák képességük alapján tovább kategorizálják. Ebbe beletartozik:

Spore-képző

A Bacillus és Clostridia baktériumok spórákat képezhetnek, amelyek elősegítik a baktériumok túlélését olyan nehéz körülmények között, mint a magas hő.

Ezeket a bacillákat az oxigénszükségletük alapján felosszák. A Bacillus baktériumoknak oxigénre van szükségük a túléléshez (aerob), míg a Clostridia baktériumoknak nem (anaerob).

Nem spórás

A Listeria és Corynebacterium fajok nem hoznak létre spórákat. A Listeria baktériumok anaerob, míg a Corynebacterium aerob.

Patogén gram-pozitív baktériumok

Ha egy baktérium patogén, ez azt jelenti, hogy betegséget okoz az emberekben. Számos gram-pozitív baktérium kórokozó.

Noha több mint 100 kórokozó gram-pozitív baktérium található, a legjelentősebb fajok a következők:

Staphylococcus

A sztafilokokkusok általában felelősek a bakteriális fertőzésekért.

A legtöbb esetet a következő fajok okozzák. Más patogén sztafilokokok ritkábbak és ritkán vezetnek betegséghez.

Staphylococcus aureus

Az S. aureus a legkórokozóbb staphylococcus baktérium. Ez a legtöbb sztafilokokkusz-fertőzésért felelős, ideértve:

• bőrfertőzések, például cellulitis és folliculitis
• szeptikus izületi gyulladás
• tályogok
• endokarditisz
• bakteriális tüdőgyulladás
• ételmérgezés
• toxikus sokk szindróma
• pikkelyes bőr szindróma
• MRSA

Staphylococcus epidermidis

Az S. epidermis gyakran okoz fertőzést gyengült immunrendszerű vagy kórházban tartózkodó embereknél. Okoz:

• az orvostechnikai eszközök, például vizeletkatéterek fertőzései
• bacteremia
• mediastinitis
• műtéti fertőzések
• szemkeratitisz
• endophthalmitis (belső szemfertőzés)

Staphylococcus saprophyticus

S. saprophyticus, amelyet általában a nemi traktusban és a gallérban találunk. Okoz:

• komplikálatlan húgyúti fertőzés (leggyakoribb)
• húgycsőgyulladás
• prosztatagyulladás
• akut pyelonephritis
• epididymitis

Streptococcus

A streptococci baktériumok szintén gyakori kórokozó baktériumok. A következő organizmusok a legelterjedtebbek. Általában más streptococcus csoportok fájós torokban táplálékból származó betegségeket okozhatnak.

Streptococcus pneumoniae

Az S. pneumoniae baktérium a közösség által elsajátított pneumonia leggyakoribb oka. Ez a következőkért is felelős:

• rózsaszín szem
• sinus fertőzések
• agyhártyagyulladás

Streptococcus pyogenes

Az S. pyogenes A csoport streptococcus. Okozhat:

• torokgyulladást
• cellulitis
• torokgyulladás
• varasodás
• skarlát
• reumás láz
• nekrotizáló fasciitis
• glomerulonephritis

S. agalactiae

A S. agalactiae általában újszülötteknél okoz fertőzéseket. Ebbe beletartozik:

• vérmérgezés
• tüdőgyulladás
• agyhártyagyulladás
• pyarthrosis

Enterococcus

Az enterococcusok elsősorban a vastagbélben találhatók. Epe- és húgyúti fertőzéseket okoznak.

Bacilus

Spóraképző baktériumként a bacillák spórákat készítenek, amelyek felszabadítják a méreganyagokat. A legtöbb baktérium nem patogén az emberre, ám a következő kettő súlyos betegségeket okozhat.

Bacillus anthracis

B. anthracis spórák előállítják a antrax toxint, amely súlyos betegséget okoz. Az emberek antracit kaphatnak belégzés vagy fertőzött állatokkal való érintkezés útján.

Attól függően, hogy az antracisz terjed-e, különféle tüneteket okozhat. Ezek magukban foglalhatják:

• viszkető dudor, amely fájóssá válik, fekete közepén
• hányinger
• hányás
• hasi fájdalom
• vért felköhögni
• magas láz

Bacillus cereus

A B. cereus spóraképző baktérium, amely megtalálható a talajban és egyes élelmiszerekben. Leginkább az alul főtt vagy újramelegített rizs evéséből adódó betegséghez kapcsolódik. B. cereus okai:

• hasmenés
• hányinger
• sebfertőzések
• légzőszervi fertőzések
• endophtalmitis

Clostridium

Körülbelül 30 Clostridia faj okoz betegséget az emberekben. A baktériumokhoz hasonlóan ezek a baktériumok toxinokat képeznek, amelyek súlyos állapotokhoz vezetnek.

A Clostridia általában étkezési betegségekkel jár, de a baktériumokat leginkább a következők érintik:

Clostridium botulinum

A C. botulinum spórái előállítják a botulinum toxint, az emberek számára a legveszélyesebb toxint. Botulizmushoz vezet, ideértve:

• élelmiszerből származó botulizmus (leggyakoribb)
• csecsemő botulizmus
• sebbotulizmus
• inhalációs botulizmus

Clostridium perfringens

A C. perfringens általában a hús előállításához és feldolgozásához kapcsolódik. Ha az ember szennyezett húst eszik, akkor ételmérgezést kaphat. A tünetek között szerepel a hasmenés és hasi görcsök, amelyek kevesebb, mint 24 órán át tartanak.

Clostridium difficile

A C. difficile, más néven C. diff, általában a kórházban lévő idős embereket érinti. Általában antibiotikumok bevétele után fordul elő. C. difficile okai:

• vastagbélgyulladás
• hasi görcsök
• súlyos hasmenés

Clostridium tetani

A C. tetani spórák előállítják a tetanusz toxint, egy neurotoxikus anyagot. A spórák megtalálhatók a talajban, hamuban és rozsdás szerszámokon.

Ha a toxin fertőzést okoz, tetanusznak nevezik. Ez súlyos orvosi sürgősség.

Listeria monocytogenes

Az egyetlen patogén Listeria baktérium az L. monocytogenes. Egészséges embereknél ez általában enyhén okozza az étkezés során betegség tüneteit. De a gyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél a baktérium életveszélyes feltételeket okozhat, mint például:

• agyhártyagyulladás
• vérmérgezés
• listeriosist

Corynebacterium diphtheriae

Körülbelül 30 Corynebacterium baktérium kapcsolódik az emberi betegséghez. Ezek a szervezetek azonban ritkán okoznak betegséget és általában sérült immunrendszerrel rendelkeznek.

A C. diftéria az elsődleges kórokozó szervezet ebben a csoportban. Felelős:

• torokgyík
• torokgyulladás
• légzőszervi fertőzések
• szeptikus izületi gyulladás
• bőrfertőzések
• osteomyelitis
• endokarditisz

Gram-pozitív fertőzés kezelése

Gram-pozitív baktériumok által okozott betegségek kezelésekor a legjobb megoldás az alábbiaktól függ:

• típusú baktériumok
• antimikrobiális rezisztencia
• hogy a baktériumok toxinokat képeznek-e

Általános kezelések a következők:

Penicillin

A penicillin egy gyakori antibiotikum, amelyet különféle fertőzések kezelésére használnak. Úgy hat, hogy megzavarja a baktérium peptidoglikán rétegét, amely elpusztítja a szervezetet.

Az antibiotikumot főként a Streptococcus fertőzések kezelésére használják, ideértve a következőket:

• torokgyulladást
• sinus fertőzések
• Húgyúti fertőzések
• cellulitis

glükopeptidek

A glikopeptid antibiotikumokat gyakran használják gyógyszer-rezisztens baktériumok által okozott súlyos fertőzések kezelésére. Mint a penicillin, úgy működnek, hogy elpusztítják a baktérium sejtfalát.

A glikopeptidek kezelhetik:

• multirezisztens tüdőgyulladás
• MRSA
• vastagbélgyulladás

erythromycin

Az eritromicin az antibiotikumok makrolidek néven ismert osztályába tartozik, amely magában foglalja a legismertebb azitromicint és klaritromicint. Ez egy antibiotikum, amely megállítja a baktériumok szaporodását, és mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumok ellen hat.

Gyakran az eritromicint írják fel azok számára, akik allergiásak a penicillinre.

Az antibiotikum az alábbiakat kezeli:

• bakteriális tüdőgyulladás
• rózsaszín szem
• torokgyulladást
• staph bőrfertőzések

Folyadékterápia

Bizonyos esetekben a kezelés folyadékterápiát is magában foglalhat. Segít abban, hogy feltölti a test folyadékszintjét és megakadályozza a kiszáradást. Általában folyadékkezelésre van szükség a toxinok által okozott állapotok kezelésére.

ellenméreg

Toxinnal összefüggő betegségek, például antrax és botulizmus esetén a kezelés antitoxint tartalmaz. Ez a gyógyszer úgy működik, hogy megcélozza és eltávolítja a test toxinjait.

A megfelelő antitoxin az adott toxintól függ. Ezenkívül más kezelésekkel kombinálva is alkalmazzák.

Elvitel

A Gram-folt teszt segíthet az orvosoknak egy betegség diagnosztizálásában. Ha grampozitív baktériumok okozzák, az orvos felírja a megfelelő kezelést. A legtöbb betegséghez olyan antibiotikumok szükségesek, amelyek elpusztítják vagy lelassítják a baktériumokat. Súlyos esetekben kiegészítő kezelésre lehet szükség, például folyadékterápiára.