Mi a hirtelen halál szindróma?
A hirtelen halál szindróma (SDS) egy lassan meghatározott esernyő olyan szívszindrómák sorozatára, amelyek hirtelen szívmegállást és esetleg halált okoznak.
Ezen szindrómák némelyike a szív szerkezeti problémáinak eredménye. Mások az elektromos csatornákon belüli szabálytalanságok következményei lehetnek. Mindez váratlan és hirtelen szívmegállást okozhat, még az egészséges emberekben is. Néhány ember ennek következtében meghal.
A legtöbb ember nem ismeri a szindrómát, amíg nem áll fenn szívmegállás.
Sok SDS-esetet sem diagnosztizáltak megfelelően. Ha egy SDS-es személy meghal, a halált természetes okként vagy szívrohamként lehet felsorolni. De ha egy halottkémû lépéseket tesz a pontos ok megértése érdekében, akkor képesek lehetnek felismerni az SDS egyik szindrómájának jeleit.
Egyes becslések szerint az SDS-ben szenvedők legalább 4% -ánál nincs szerkezeti rendellenesség, amelyet boncoláskor a legegyszerűbb meghatározni. Az elektromos csatornák szabálytalanságait nehezebb észlelni.
Az SDS gyakoribb fiatal és középkorú felnőtteknél. Ebben a korban a megmagyarázhatatlan halált úgy hívják, mint a hirtelen felnőttkori halál szindróma (SADS).
Csecsemőknél is előfordulhat. Ezek a szindrómák lehetnek azon sok állapot közül, amelyek hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) alá esnek.
Az egyik speciális állapot, a Brugada-szindróma, hirtelen váratlan éjszakai halálos szindrómát (SUNDS) is okozhat.
Mivel az SDS-t gyakran tévesen diagnosztizálják vagy egyáltalán nem diagnosztizálják, nem világos, hány ember rendelkezik ilyennel.
Becslések szerint 10 000 ember közül 5-nél van Brugada-szindróma. Egy másik SDS betegség, a hosszú QT szindróma, 7000 ember közül 1-nél fordulhat elő. A rövid QT még ritkább. Ennek csak 70 esetét fedezték fel az elmúlt két évtizedben.
Néha megtudhatjuk, hogy van-e veszélyben. Lehet, hogy kezelheti a lehetséges SDS alapvető okait, ha van.
Vizsgáljuk meg részletesebben az SDS-hez kapcsolódó állapotok diagnosztizálásához és a szívmegállás megelőzéséhez szükséges lépéseket.
Ki van a veszélyben?
Az SDS-ben szenvedő emberek általában egészségesnek tűnnek az első szívbetegség vagy halál előtt. Az SDS gyakran nem okoz látható jeleket vagy tüneteket. Vannak azonban bizonyos kockázati tényezők, amelyek növelik az ember valószínűségét arra, hogy az SDS-hez kapcsolódó feltételek némelyike fennálljon.
A kutatók azt találták, hogy specifikus gének növelhetik az ember kockázatát az SDS bizonyos típusaival szemben. Ha például egy személynek SADS-je van, akkor az elsőfokú rokonuk (testvérek, szülők és gyermekek) több mint 20% -ánál valószínűleg a szindróma is.
Azonban nem mindenkinek van egy ilyen génje. A Brugada-szindróma megerősített eseteinek mindössze 15-30% -ánál van az a gén, amely az adott állapothoz kapcsolódik.
Egyéb kockázati tényezők a következők:
- Szex. A férfiaknál nagyobb valószínűséggel van SDS, mint nőknél.
- Verseny. Japánból és délkelet-ázsiai egyénekből nagyobb a Brugada-szindróma kockázata.
Ezeken a kockázati tényezőken kívül bizonyos egészségügyi feltételek növelhetik az SDS kockázatát, például:
- Bipoláris zavar. A lítiumot néha a bipoláris zavar kezelésére használják. Ez a gyógyszer kiválthatja a Brugada-szindrómát.
- Szívbetegség. A szívkoszorúér betegség a leggyakoribb betegség, amely az SDS-hez kapcsolódik. A koszorúér-betegség által okozott két halálesetről körülbelül egy hirtelen van. A betegség első jele a szívmegállás.
- Epilepszia. Évente hirtelen váratlan halálos epilepsziában (SUDEP) 1000-nél epilepsziával diagnosztizált ember közül kb. A legtöbb haláleset közvetlenül a roham után következik be.
- Arrhythmiák. Az aritmia rendellenes pulzus vagy ritmus. A szív túl lassan vagy túl gyorsan verte. Lehet, hogy szabálytalan mintázatú is. Ez olyan tünetekhez vezethet, mint ájulás vagy szédülés. A hirtelen halál szintén lehetséges.
- Hipertrofikus kardiomiopátia. Ez a betegség a szív falának megvastagodását okozza. Ez is zavarhatja az elektromos rendszert. Mindkettő szabálytalan vagy gyors szívverést (aritmia) okozhat.
Fontos megjegyezni, hogy ezen azonosított kockázati tényezők ellenére nem azt jelentik, hogy SDS-je van. Bárki bármilyen életkorban és bármilyen egészségi állapotban rendelkezhet SDS-sel.
Mi okozza?
Nem világos, mi okozza az SDS-t.
A génmutációkat sok olyan szindrómához kapcsolták, amelyek az SDS esernyő alá tartoznak, de nem minden SDS-s ember rendelkezik génnel. Lehetséges, hogy más gének is kapcsolódnak az SDS-hez, de még nem azonosították őket. És néhány SDS oka nem genetikai.
Egyes gyógyszerek olyan szindrómákat okozhatnak, amelyek hirtelen halálhoz vezethetnek. Például a hosszú QT-szindróma a következő felhasználásból származhat:
- antihisztaminok
- dekongesztánsok
- antibiotikumok
- vízhajtók
- antidepresszánsok
- antipszichotikumok
Hasonlóképpen, néhány SDS-ben szenvedő ember nem feltétlenül mutat tüneteket, amíg el nem kezdik szedni ezeket a bizonyos gyógyszereket. Ezután megjelenhet a gyógyszer által kiváltott SDS.
Melyek a tünetek?
Sajnos az SDS első tünete vagy jele hirtelen és váratlan halál lehet.
Az SDS azonban a következő vörös zászló tüneteket okozhatja:
- mellkasi fájdalom, különösen edzés közben
- eszméletvesztés
- nehéz légzés
- szédülés
- szívdobogás vagy csapkodó érzés
- megmagyarázhatatlan ájulás, főleg edzés közben
Ha Önnek vagy gyermekének a fenti tünetek bármelyike jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz. Az orvos vizsgálatokat végezhet annak meghatározása érdekében, hogy mi lehet a váratlan tünetek valószínű oka.
Hogyan diagnosztizálják?
Az SDS-t csak akkor kell diagnosztizálni, ha hirtelen szívmegállásra kerül. Az elektrokardiogram (EKG vagy EKG) sok olyan szindróma diagnosztizálására képes, amely hirtelen halált okozhat. Ez a teszt rögzíti a szív elektromos aktivitását.
A speciálisan képzett kardiológusok megvizsgálhatják az EKG-eredményeket és azonosíthatják a lehetséges problémákat, például a hosszú QT-szindróma, a rövid QT-szindróma, aritmia, kardiomiopátia és így tovább.
Ha az EKG nem egyértelmű, vagy a kardiológus további megerősítést igényel, kérhetnek echokardiogramot is. Ez a szív ultrahangvizsgálata. Ezzel a teszttel az orvos valós időben láthatja a szíved dobogását. Ez segíthet fizikai rendellenességek észlelésében.
Bárki, aki SDS-szel kapcsolatos tüneteket tapasztal, megkaphatja a fenti tesztek egyikét. Hasonlóképpen, azok az emberek, akiknek orvosi vagy családi anamnézisében az SDS lehetőségre utal, érdemes lehet az egyik ilyen teszt.
A kockázat korai azonosítása segít megtanulni a lehetséges szívmegállás megelőzésének módjait.
Hogyan kezelik?
Ha a szíve az SDS eredményeként megáll, a mentők elmenthetik Önt életmentő intézkedésekkel. Ide tartoznak a CPR és a defibrilláció.
Az újraélesztés után az orvos műtétet végezhet, ha szükséges, beültethető kardioverter defibrillátort (ICD) helyezhet el. Ez az eszköz elektromos áramütéseket küldhet a szívébe, ha a jövőben ismét leáll.
Az epizód eredményeként továbbra is szédülhet és elmúlhat, de a beültetett eszköz újraindíthatja a szívét.
Az SDS legtöbb okának jelenleg nincs gyógymódja. Ha a fenti szindrómák egyikével diagnózist kap, akkor lépéseket tehet a halálos esemény elkerülése érdekében. Ez magában foglalhatja az ICD használatát.
Az orvosok azonban el vannak szakítva attól, hogy SDS-kezelést alkalmazzanak olyan személynél, aki nem mutatott tüneteket.
Megakadályozható?
A korai diagnosztizálás fontos lépés a halálos epizód megelőzésében.
Ha családjának kórtörténetében szerepel SDS, az orvos képes lehet megállapítani, van-e Önnek olyan szindróma is, amely váratlan halálhoz vezethet. Ha igen, lépéseket tehet a hirtelen halál megakadályozására. Ezek magukban foglalhatják:
- a tüneteket kiváltó gyógyszerek, például antidepresszánsok és nátrium-blokkoló gyógyszerek elkerülése
- gyorsan kezelik a lázokat
- óvatosan gyakorolja
- jó szív-egészségügyi intézkedések gyakorlása, ideértve a kiegyensúlyozott étrendet
- rendszeres bejelentkezések fenntartása orvosával vagy a szívorvosával
Elvihető
Noha az SDS általában nem gyógyítja meg, akkor lépéseket tehet a hirtelen halál megakadályozására, ha halálos esemény előtt diagnózist kap.
A diagnózis fogadása életmódot válthat és különböző érzelmeket okozhat. Az orvossal való együttműködésen kívül érdemes beszélni egy mentálhigiénés szakemberrel az állapotáról és mentális egészségéről. Segíthetnek a hírek feldolgozásában, és megbirkózhatnak az orvosi állapotuk változásaival.
