Mi a HPV?
Az emberi papillomavírus (HPV) egy víruscsoportra utal.
Több mint 100 típusú HPV létezik, és közülük legalább 40 szexuális kapcsolat útján terjed. Mind alacsony, mind magas kockázatú típusok léteznek.
Bár a HPV általában nem okoz tüneteket, egyes típusok nemi szemölcsök kialakulását okozhatják. Egyes típusok kezelése nélkül bizonyos rákokhoz is vezethetnek.
Olvassa tovább az oltást és a kockázatok csökkentésének más módjait, a diagnózis felállítását, a kezeléssel szemben támasztott lehetőségeket és egyebet.
Ez gyakori?
A HPV a leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés (STI).
A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint mintegy 79 millió amerikai szenved aktív HPV-fertőzéssel. Évente 14 millió amerikai szenved újból.
A szexuálisan aktív emberek többsége - anatómiájától vagy nemétől függetlenül - életében legalább a HPV egyik formájába fog esni.
Mi okozza?
A HPV egy olyan vírus, mint a megfázás vagy az influenza, amelynek sokféle változata van.
A HPV egyes formái papillómákat (szemölcsök) okozhatnak, így kapta a vírus nevét.
Hogyan terjed?
A HPV elsősorban bőrről-bőrre kerül. A legtöbb esetben ez nemi érintésre vagy közösülésre utal.
Ebbe beletartozik:
- vulva - vulva
- vulva a péniszig
- hüvely és pénisz között
- pénisz a péniszig
- pénisz az végbélnyílásig
- ujjak a hüvelybe
- ujjak a péniszig
- ujjak a végbélnyílásig
A HPV orális szexen is terjedhet. Ebbe beletartozik:
- szája a vulva
- szája a hüvelybe
- szája a péniszig
- szája a herékig
- száj és perineum között (a nemi szervek és a végbélnyílás között)
- szája végbélnyílásig
Általánosságban elmondható, hogy bármilyen nemi vagy anális érintkezés átviheti a HPV-t, még akkor is, ha nincs tünet.
Ritka esetekben a HPV átvihető a szülőktől a csecsemőhöz hüvelyi szülés során.
Összességében nem valószínű, hogy a nemi HPV - szemölcsökkel vagy anélkül - komplikációkat okozhat a terhesség vagy a szülés során.
Csak azokra a személyekre vonatkozik, akiknek vaginája van?
A HPV mindenkit érint. Vannak bizonyos helyzetek, amelyek csak a péniszben szenvedő személyeket érintik.
Például azok, akik a pénisz-anális szexben befogadó partnerként járnak, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a HPV-ben, mint azok, akik csak pénisz-hüvelyi szexben vannak.
Noha a HPV-vel kapcsolatos rákok ritkábban fordulnak elő péniszben szenvedő egyének körében, egyes emberek hajlamosabbak lehetnek - például HIV-vel vagy a gyengült immunrendszer más okaival - szemben.
A péniszben szenvedő és a HPV-vel és a HIV-vel egyaránt szenvedő betegekben nemi szemölcsök alakulhatnak ki, amelyek súlyosabbak és nehezebben kezelhetők.
Honnan tudod, hogy van?
Valószínűleg nem fogja biztosan tudni, hacsak nem kéri orvosát vagy más egészségügyi szolgáltatót, hogy ellenőrizze.
Vehetnek mintát a méhnyak belsejében levő sejtekből, hogy megvizsgálják a HPV jelenlétét.
Lehetséges, hogy öndiagnosztizálhatja a szemölcsök kialakulását, de orvoshoz kell fordulnia, hogy igazolja a kiváltó okot.
Melyek a tünetek?
A HPV általában tünetek nélkül fordul elő. Emiatt a legtöbb ember nem tudja, hogy vírust hordoz-e.
A legtöbb embernél a vírus spontán módon tisztul meg, így valószínűleg soha nem tudják, hogy volt.
Amikor a tünetek előfordulnak, általában nemi szemölcsök formájában jelentkeznek. Megfigyelhet egyetlen dudorot vagy dudorcsoportot.
Ezek a dudorok lehetnek:
- viszketős
- a bőr színe vagy a fehér
- emelt vagy lapos
- karfiol alakú
- körülbelül egy csapfej méretét (1 milliméter) és körülbelül egy cheerio méretét (1 centiméter)
Nem minden nemi lyukak szemölcsök, ezért fontos diagnosztizálni orvosát vagy más egészségügyi szolgáltatót.
Meg tudják határozni az alapvető okot, és tanácsot adhatnak a következő lépésekről.
Hogyan diagnosztizálják?
Ha szemölcsöket vagy más nemi fekélyeket tapasztal, szolgáltatója szikével használhat kis bőrsejt-mintát (biopsziát) az érintett területről.
Ha nem tapasztal tüneteket, akkor a diagnosztikai folyamat általában a pap-teszt rendellenes eredményével kezdődik.
Amikor ez megtörténik, a szolgáltató megrendelhet egy második pap-tesztet az eredeti eredmények megerősítésére, vagy egyenesen a méhnyakos HPV-tesztre.
A szolgáltatója újabb méhnyaksejtet vesz be, csak ezúttal laboratóriumi technikus tesztet fognak végezni a HPV kimutatására.
Ha rákos formát észlelnek, akkor a szolgáltató kolposzkópiát végezhet a méhnyak sérüléseinek és egyéb rendellenességeinek felkutatására.
A szolgáltatója valószínűleg nem végez anális pap kenet, hacsak anális szemölcsök vagy egyéb szokatlan tünetek alakulnak ki.
Nincs speciális teszt a szájüregi HPV tesztelésére, de a szolgáltatója biopsziát végezhet a szájban vagy a torokban megjelenő sérülésekről annak megállapítására, hogy rákosak-e.
Mi a különbség a pap teszt és a HPV teszt között?
A pap teszt nem teszteli a HPV-t. Csak rendellenes sejtek jelenlétét képes detektálni.
Sok esetben a rendellenes eredmény a következőkből származik:
- rossz szöveti minta
- jelenlegi foltosodás vagy menstruáció
- a női higiéniai termékek nemrégiben történt használata
- nemrégiben történt pénisz-hüvelyi szex
A rendellenes eredmény más STI-k jele is lehet, beleértve a nemi herpeszet és a trichomoniasist.
Másrészről egy HPV-teszt képes kimutatni a HPV jelenlétét. Azt is meghatározhatja, hogy mely törzsek vannak jelen.
A HPV-teszt része az STI-szűrési folyamatnak?
Nem, általában a HPV-teszt jelenleg nem tartozik a szokásos STI-szűrésbe.
Ha 30 év alatti, a szolgáltatója általában nem javasolja a HPV-tesztet, kivéve, ha szokatlan pap teszt eredménye van.
Ha Ön 30 és 65 év között van, az orvosok általában azt javasolják:
- 3 évente pap-teszt
- ötévente HPV-teszt
- a pap és a HPV teszt együtt ötévente
Gyógyítható?
A HPV-nek nincs gyógymódja, de sok típus önmagában megszűnik.
A CDC szerint az új HPV-fertőzések több mint 90% -a tisztázódik vagy észlelhetetlenné válik a fertőzés 2 éve alatt.
Sok esetben a vírus 6 hónapon belül tisztul, vagy nem észlelhető.
Ha a vírus nem tisztázódik, akkor a szolgáltató veled együttműködik a méhnyak sejtváltozásainak vagy a HPV-vel kapcsolatos szemölcsök kezelésében.
Hogyan kezelik?
Ha nemi szemölcsök vannak, valószínű, hogy önmagukban eltűnnek.
Ha nem, akkor a szolgáltatója javasolhatja az alábbiak közül egyet vagy többet:
- imikvimod (Aldara), egy helyi krém, amely növeli az immunrendszer képességét a fertőzés leküzdésében
- szinecatechinek (Veregen), egy helyi krém, amely a nemi és anális szemölcsök kezelésére szolgál
- podofillin és podofilox (Condylox), egy helyi növényi alapú gyanta, amely elpusztítja a nemi szemölcs szövetet
- triklór-ecetsav (TCA), egy kémiai kezelés, amely a belső és a külső nemi szemölcsöket leégíti
A szolgáltatója javasolhat műtétet olyan szemölcs eltávolítására, amely nagyobb vagy nem reagál a gyógyszeres kezelésre. Ez magában foglalhatja:
- sebészeti kimetszés a szemölcs-szövetek levágására
- kriosebészet a szemölcsszövet fagyasztására és leölésére
- elektrokéria vagy lézeres kezelés a szemölcs szövetek elégetésére
Ha a HPV rákot okozott a szervezetben, szolgáltatója a kezelést javasolja attól függően, hogy a rák terjedt-e.
Például, ha a rák a legkorábbi stádiumában van, képesek lehetnek a rákos elváltozás eltávolítására.
A rákos sejtek elpusztításához kemoterápiát vagy sugárterápiát is javasolhatnak.
Mi történik, ha a HPV-t nem kezelik?
Egyes esetekben a kezeletlen nemi szervi szemölcsök önmagukban eltűnnek. Másokban a szemölcsök változatlanok lehetnek, vagy méretükben vagy számukban növekedhetnek.
Ha a szolgáltatója rendellenes sejteket észlel, akkor kövesse az ajánlásaikat a további vizsgálatokhoz vagy kezeléshez a sejtek eltávolításához.
A megfigyelés nélküli vagy kezeletlen változások rákos lehet.
Befolyásolhatja-e a terhességet?
A HPV nem befolyásolja a fogamzásképességét. A HPV bizonyos kezelései azonban előfordulhatnak.
Ebbe beletartozik:
- cryosurgery
- kúpos biopszia
- hurok elektro-sebészeti kimetsző eljárás (LEEP)
Ezeket az eljárásokat alkalmazzák a rendellenes szövetek eltávolítására. A sejtek eltávolítása megváltoztathatja a méhnyak nyálkahártyáját, vagy a méhnyak nyílását szűkítheti (stenosis).
Ezek a változások megnehezíthetik a spermát a petesejt megtermékenyítésében.
Ha már terhes, a HPV nem befolyásolja a terhességet. Terhesség vagy szülés során nem valószínű, hogy átadja a vírust vagy a nemi szemölcsöket.
Ritka esetekben, ha a nemi szemölcsök nagyok vagy széles körben elterjedtek, elzárhatják a hüvelycsatornát, vagy egyéb módon bonyolíthatják a hüvelyi szállítást.
Ha ez történik, akkor orvosa valószínűleg császármetszéses beadást javasol.
Rákká válik?
A HPV megléte nem azt jelenti, hogy rákot fog kialakulni. A fertőzés gyakran megtisztul, anélkül, hogy nemi szemölcsök vagy egyéb szövődmények lennének.
Ha a szolgáltatója rendellenes sejteket észlel, akkor elvégzi a HPV tesztet annak meghatározására, hogy van-e HPV-je, és ha igen, akkor „magas kockázatú” törzs.
Kezelés nélkül a magas kockázatú törzsek az alábbi rákokhoz vezethetnek:
- orális
- nyaki
- hüvelyi
- vulva
- anális
Tudsz-e egyszerre megszerezni a HPV-t?
Igen, és ez számos módon megtörténhet. Például:
- előfordulhat, hogy több HPV törzse egyszerre van
- eltávolíthatja az egyik típusú HPV-t, és később fejleszti ki ugyanazt a típust
- eltávolíthatja az egyik típusú HPV-t, és később kidolgozhat egy másik típust
Fontos megjegyezni, hogy a vírus kezelés nélküli egyszeri eltávolítása nem jelenti azt, hogy másodszor is megteheti.
A teste ugyanazon törzsre eltérően reagálhat az élet különböző időszakain belül.
Hogyan lehet megelőzni?
Csökkentheti a HPV kockázatát, ha:
- Szerezze be a HPV oltást. A HPV oltás segít megelőzni azokat a törzseket, amelyekről ismert, hogy szemölcsök vagy rákos megbetegedéseket okoznak.
- Használjon óvszert minden alkalommal, amikor szexel. Az óvszer nem nyújt teljes védelmet a HPV és más fertőző betegségek ellen, de a helyes alkalmazás orális, hüvelyi és anális szex alatt drasztikusan csökkenti a kockázatot.
- Korlátozza a szexpartnerek számát. Ez az ajánlás a valószínűségek törvénye - minél több partner van, annál valószínűbb, hogy az emberek ki vannak téve a HPV-nek.
- Ne duzzadj. A Douching eltávolítja a hüvelyből a baktériumokat, amelyek elősegítik a HPV és más STI-k elzárását.
Mi az oltás?
A HPV oltás segít megelőzni azokat a törzseket, amelyekről ismert, hogy nemi, anális vagy orális szemölcsöket, valamint bizonyos rákos tüneteket okoznak.
Az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) három HPV oltást jóváhagyott:
- Cervarix
- Gardasil
- Gardasil 9
Bár mindháromat az FDA jóváhagyta, 2016-tól csak a Gardasil 9 (9vHPV) forgalmazása található az Egyesült Államokban.
A vakcinában két vagy három felvétel sorozatát alkalmazzák hat hónap alatt.
A legtöbb orvos azt javasolja, hogy a HPV oltást 11 vagy 12 éves kor körül kapják, vagy szexuálisan aktívvá váljanak. Mégis szexuálisan aktívvá válhat, ha továbbra is részesül valamiben.
Az FDA jóváhagyta a HPV oltást 45 év alatti felnőttek számára.
Ha 45 évesnél idősebb és kíváncsi, hogy részesülhet-e a HPV oltásból, beszéljen orvosával vagy más egészségügyi szolgáltatóval.
Meg tudja-e védeni a vakcinát minden törzs ellen?
A vakcina csak a szemölcsökkel és rákkal összefüggő HPV törzsek ellen nyújt védelmet.
A három oltástípus különböző szintű védelmet nyújt:
- A Cervarix megvédi a 16. és a 18. típusú HPV-t.
- A Gardisil védi a 6., 11., 16. és 18. típusú HPV-t.
- A Gardisil 9 megvédi a 6., 11., 16., 18., 31., 33., 45., 52. és 58. típusú HPV-t.
A 16. és 18. típusú HPV az összes méhnyakrák körülbelül 70% -áért felelős.
A 31., 33., 45., 52. és 58. típusú HPV az összes méhnyakrák 20% -áért felelős.
A 6. és a 11. típusú HPV nem rákos, de nemi, anális vagy orális szemölcsöket okozhatnak.
Mivel a Gardasil 9 biztosítja a legnagyobb védelmet az összes magas kockázatú HPV típus ellen, ez az egyetlen ajánlott oltás az Egyesült Államokban.
Hogyan szerezheti be az oltást?
Ha van orvosa vagy nőgyógyász, beszéljen velük a vakcináról. A vakcina a legtöbb egészségügyi osztályon és egészségügyi klinikánál is rendelkezésre áll.
A vakcina adagonként körülbelül 178 dollárba kerül, tehát a teljes gyógyszeres kezelés megszerzése 534 dollárba kerül.
Egészségbiztosítással rendelkezik, a védőoltás teljes megelőző ellátásban részesül 26 éves korig.
Ha 26 évesnél idősebb vagy biztosítás nélkül, kérdezze meg szolgáltatót, hogy van-e esetleges betegsegély-programja.
Lehet, hogy oltást kap, vagy csökkentett költséggel.
Alsó vonal
Noha a HPV általában ártalmatlan, bizonyos törzsek szemölcsöket vagy rákos megbetegedéseket okozhatnak.
A CDC szerint a vakcina megakadályozhatja a legtöbb HPV-vel kapcsolatos rák kialakulását.
Ha kérdése van a HPV-vel vagy az oltással kapcsolatban, beszéljen egészségügyi szolgáltatóval.
Megbeszélhetik a HPV kialakulásának egyéni kockázatait, valamint megerősíthetik, hogy korábban oltottak-e be vakcinázást, vagy ha most profitálhatnának belőle.
