Nem titok, hogy a csecsemő szülése fájdalmas lehet, ám az ön és családja számára személyes döntés az epidurális alkalmazásról.
Az epidurális blokkolja az idegjeleket (mint például a fájdalomérzetért felelősöket) a gerinc alsó részéből.
A katéteren keresztül adagolják, amelyet egy nagy tűn vezetnek át, amelyet az epidurális térbe helyeznek, amely a gerincvelőt körülveszi. A katéter a helyén marad a szülés és a szülés során, hogy tovább folytassa a gyógyszert.
A csecsemő egészségi állapotától és a terhességétől, valamint a szülés és a szülés sajátosságaitól függően az epidurális esetleg nem megfelelő.
Azt is meggondolhatja, hogy pillanatában alkalmazza-e epidurát. Az előnyök és hátrányok megértése azonban hozzájárulhat ahhoz, hogy úgy érzi, mintha képes lennél a legjobb döntést hozni az Ön és gyermeke számára.
Tudtad?
Az epidurális szerek a szülés során történő alkalmazásukról leginkább ismertek, de az alsó test műtéti eljárásain, például a medence vagy a lábak műtéténél is alkalmazhatók. Az epidurát esetenként fájdalomcsillapításra is használják egy műtét után.
Melyek az epidurális előnyei?
Az alábbiakban bemutatjuk néhány epidurális előnyeit.
Fájdalomcsillapítás
Az epidurális módszer az egyik leghatékonyabb módszer a fájdalomcsillapításra a szülés és a szülés során, és minimális mellékhatásokkal rendelkezik mind az anya, mind a baba számára.
Gyorsan működik, és 10-20 percen belül elkezdi enyhíteni a fájdalmat. A legtöbb epidurális nő a szülés és a szülés során kevés fájdalmat érzik el, vagy egyáltalán nem.
Ez lehetővé teszi a pihenést
A fájdalomcsillapítás segíthet abban, hogy több pihenést nyújtson. Ez különösen akkor lehet hasznos, ha hosszú munkája van.
A pihenés és a fájdalom elkerülése pozitív szülési élményt is nyújthat.
Segíthet éber maradni
Az epidurális segíthet éber maradni, így aktívan részt vehet a szülési élményben. Arra is diszkomfortot okozhat, ha csipeszek vagy vákuum szükséges a baba kiszabadításához.
Ha C-szakaszon keresztül kell szállítania, az epidurális lehetővé teszi, hogy ébren maradjon az eljárás alatt, és fájdalomcsillapítást nyújt a gyógyulás során.
Segíthet a szülés utáni depresszió csökkentésében
Egy 2014. évi tanulmány bizonyítékokat talált arra vonatkozóan, hogy az epidurális alkalmazás csökkentheti egyes nők szülés utáni depressziójának (PPD) kockázatát. A legfrissebb kutatások eredményei azonban nem találtak bizonyítékot az állítás alátámasztására, miszerint az epidurális alkalmazás csökkenti a PPD kockázatát.
Egy másik tanulmány eredményei összefüggést találtak a PPD gyakoriságának csökkenése között azokban a nőkben, akik szülés során epidurát terveztek és használtak, ami arra utal, hogy a fájdalomkezelési terv kialakítása és az ahhoz való ragaszkodás segíthet csökkenteni a PPD kockázatát.
Fontos, hogy a terhesség ideje alatt megvitassák a fájdalomkezelést orvosával vagy szülésznőjével. Segíthetnek egy olyan terv kidolgozásában, amely az Ön és a célok szempontjából megfelelő. Segíthetnek abban, hogy alternatívákat találjanak ki abban az esetben, ha az eredeti terveknek meg kell változniuk a szülés során.
A szülés során bármikor epidurális kaphat
Még akkor is, ha ez nem része a tervezett születési tervnek, jó tudni, hogy bármikor születhet epidurálisan szülés során, ha erre szükség van.
Hatékonyabbak hosszabb műtéti eljárásoknál
Az epidurális folyamatos fájdalomcsillapítást biztosíthat hosszú műtéti eljárások során, például egy C-szakasz átadásakor, vagy bizonyos eljárásokból való felépülés során.
Ha epidurális injekcióra van szüksége egy műtéti eljáráshoz, akkor valószínűleg nagyobb adagot fog kapni a gyógyszer, és átmenetileg elveszítheti a derék alatti érzést. A érzés visszatér, ha a gyógyszert csökkenti vagy leállítja.
Melyek az epidurális hátrányai?
Itt nézzük meg az epidurális szempontok néhány hátrányát.
Alacsony vérnyomást okozhat
Az epidurális szerek hirtelen vérnyomáscsökkenést okozhatnak. A vérnyomását a szülés és a szülés teljes ideje alatt ellenőrzik, hogy biztosítsák a megfelelő véráramlást a baba és az egész test számára. Ha a vérnyomás csökken, akkor szüksége lehet oxigénre, folyadékra és gyógyszeres kezelésre.
Lehet, hogy vannak mellékhatásai
Egyes nőknek mellékhatásaik vannak, beleértve a remegést, a lázot vagy a viszketést. Az epidurális eltávolítása után émelygést vagy szédülést, hátfájást és fájdalmat okozhat a tű behelyezésekor.
A nők körülbelül 1% -a szenved súlyos fejfájást. Ez egy ritka mellékhatás, amelyet a gerincfolyadék szivárgása okoz. Ha a fejfájás továbbra is fennáll, vérfoltot kell elvégezni, amely magában foglalja a vér egy részének fecskendezését az epidurális térbe a fejfájás enyhítésére.
Noha nagyon ritka, tartós idegkárosodás lehetséges, ha a gerincvelőt a tű vagy a katéter károsítja, vagy vérzés vagy fertőzés az epidurális területen. Az aneszteziológusok kiterjedt képzésen vesznek részt, és a tartós károsodás kockázata nagyon alacsony.
Ez megnehezítheti a tolást
Néhány nőnek nehezebb az epidurális tolás. Ez növeli annak esélyét, hogy beavatkozásra van szükség, például csipesz, gyógyszeres kezelés vagy C-szakasz.
Növelheti a perinealis szakadás kockázatát
A kutatások azt mutatják, hogy a perinealis könnyek gyakrabban fordulnak elő epidurális nőkben. A perinealis szakadás kockázatát növelő további tényezők:
- baba nehezebb születési súlyú
- varrást
- munkaerő-indukció
Az alsó fele a szülés után egy ideig zsibbadhat
A szülés után néhány órán keresztül az alsó részén zsibbadás tapasztalható. Emiatt lehet, hogy ágyban kell maradnia, amíg a zsibbadás el nem múlik.
Problémái lehetnek a vizeléssel
Az epidurális szivattyú növeli annak esélyét, hogy vizelési katéterre van szüksége a hólyag kiürítéséhez. Ez csak ideiglenes. A húgykatétert akkor lehet eltávolítani, ha a zsibbadás megszűnt.
Baba légzési zavarának kockázata
Bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy azoknak a csecsemőknek, akiknek szülési anyái epidurálisan vannak, nagyobb valószínűséggel alakul ki légzési zavar közvetlenül a születés után. Bár más tanulmányok nem találtak bizonyítékot az epidurális felhasználás fokozására a csecsemők légzési zavarának kockázatát.
Beszéljen orvosával minden, az Ön epidurális biztonságával kapcsolatos aggálya miatt, a munka megkezdése előtt.
A „természetes” szülések jobbak az anyának és a babanak?
A munkaerőben lévő nők több mint 70 százaléka epidurális szert használ, de ez nem jelenti azt, hogy mindenki számára ez a megfelelő választás. Mint minden orvosi eljárás esetében, vannak előnyei és hátrányai is, amelyeket fontolóra kell venni.
Számos tényező határozza meg, hogy melyik születési típus lehet a legmegfelelőbb. Minden család különbözik, és lehetetlen megjósolni, hogy fogja érezni magát, amikor eljön az idő. Fontos, hogy nyitottan gondolkodjunk, és összpontosítsunk arra, hogy a tapasztalat pozitívvá váljon, még akkor is, ha az nem az eredeti tervek szerint alakult.
Számos tényező befolyásolhatja a szülés és a szülés során tapasztalt fájdalom mértékét. Ezek a tényezők határozzák meg, hogy milyen gyógyszert javasolnak, ha van ilyen:
- fizikai és érzelmi egészség
- fájdalomtolerancia
- a medence mérete
- a baba mérete
- a baba helyzete
- a kontrakciók intenzitása
A „jobb” születés típusa nem egy meghatározott módszerről szól. Inkább a helyzet és az egyéni igények alapján választja ki a legjobb módszert.
Jó ötlet lehet két születési terv kidolgozása. Az egyik terv lehet az optimális terv. Egy másodperc szolgálhat a tartalék tervként abban az esetben, ha a dolgok nem a várt módon haladnak. Ez segíthet abban, hogy kevésbé tartsa magát az őrzőnek, ha a terveknek meg kell változtatniuk a szülést
Egyéb lehetőségek a fájdalom kezelésére
Az epidurális fájdalmak nem az egyetlen fájdalomkezelési lehetőség, amely szülés alatt elérhető. Együtt dolgozzon orvosával vagy szülésznőjével annak meghatározása érdekében, hogy mely lehetőségek közül lehet a legmegfelelőbb.
Az opioidok
Kábítószernek is nevezik ezeket a fájdalomcsillapító gyógyszereket injekcióval vagy intravénásan (intravénásán). Nem nyújtanak annyira fájdalomcsillapítást, mint epidurális, de a fájdalmat elzáródás nélkül elviselhetővé teszik.
Az opioidok álmosságot, hányingert és hányást, viszketést okozhatnak.
Bár az opioidok általában biztonságosak, nem adhatók közvetlenül a szülés előtt, mert lelassíthatják a baba légzését és pulzusát.
Pudendal blokk
Ez egy zsibbadó gyógyszer, amelyet a hüvelybe és a pudendális idegbe injektálnak későn a szülés során, még mielőtt a baba feje kijönne. Ez némi fájdalmat enyhít, miközben lehetővé teszi, hogy ébren maradjon és nyomja. Az anya vagy a baba számára nincs ismert kockázat.
Dinitrogén-oxid
Ezt a szagtalan gázt „nevetséges gáznak” is nevezik. Ez egy inhalációs fájdalomcsillapító, amelyet egy kézi arcmaszkon keresztül adnak be, és egy percen belül hatályba lép.
A dinitrogén-oxid folyamatosan vagy szükség szerint használható a szülés során. Nem teljesen kiküszöböli a fájdalmat, és a megkönnyebbülés elérése megköveteli, hogy kb. 30 másodpercig belélegezzük a összehúzódást. A mellékhatások a következők lehetnek:
- szédülés
- álmosság
- hányinger
- hányás
Természetes gyógymódok
Vannak természetes gyógymódok, amelyeket önmagukban vagy gyógyszerekkel kombinálva is használhatnak, hogy enyhítsék a fájdalmat a szülés során, például:
- hő vagy hideg hatása az alsó részre
- masszázs
- meleg fürdő vagy zuhanyzás
- kényelmes pozíciókat találhat, például guggolva, állva vagy sétálva
- egy munkagömb segítségével
A terhességgel nem összefüggő eljárások egyéb lehetőségei
Ha a test alsó részén műtétet végez, alternatíva lehet az epidurálisra. Orvosa segít Önnek a legjobb választás meghatározásában az elvégzett eljárás és a gyógyulás során felmerülő igényei alapján.
Ezek magukban foglalhatják:
- gerinc érzéstelenítő, amely a gyógyszer egyetlen injekciója a gerincbe
- általános érzéstelenítés
- idegblokk
- opioidok
- hő- és hidegterápia
Megfelelő az epidurális?
Az epidurális szerek általában biztonságosnak tekinthetők, de az a döntés, hogy egy ilyen személyes. Végül mérlegelnie kell az előnyeket és hátrányokat, és el kell döntenie, mi a legjobb az Ön és családja számára.
Az is jó ötlet, hogy beszéljen orvosával az epidurális tünetek előnyeiről és kockázatairól, valamint egyéb fájdalomcsillapítási lehetőségekről.
Egy terv kidolgozása segíthet abban, hogy jobban felkészüljön a munkára. De ne feledje, még a legjobban kidolgozott tervek is megváltozhatnak ebben a pillanatban. Ezért az is jó ötlet, ha van biztonsági mentési terv, hogy készítsen egy alternatív szülési tervet, amely továbbra is kényelmes.
