Mi az epidurális blokk?
A csecsemő kiszállítása a nevét élte. A munka nehéz és fájdalmas. Az élmény kényelmesebbé tétele érdekében a nőknek néhány fájdalomcsillapító lehetősége van, beleértve az epidurális és a gerincblokkokat. Így különböznek egymástól:
- Epidurális blokk. Az Egyesült Államokban a nők esetében ez a fájdalomcsillapítás leggyakrabban használt formája a szülés során. Egyesíti a fájdalomcsillapító és az érzéstelenítő fájdalomcsillapítókat, amelyeket a hátán lévő csövön keresztül szállítanak. A gyógyszer blokkolja a fájdalom jeleit, mielőtt eljuthat az agyába. Az injekció beadása után elveszítheti a derék alatti érzést, de ébren lesz és képes lesz arra, hogy nyomjon, amikor eljön az idő.
- Gerinc blokk. Egy gerincblokk szintén elzsibbítja a derekától, de a gyógyszert egy lövés révén juttatják a gerincvelő körüli folyadékba. Gyorsan működik, de a hatások csak egy-két órát tartanak fenn.
- Kombinált gerinc-epidurális blokk. Ez az opció mindkét típusú érzéstelenítés előnyeit kínálja. Gyorsan működik. A fájdalom enyhítése hosszabb ideig tart, mint önmagában a gerincblokk.
Mind az epidurális blokkok, mind a kombinált gerinc-epidurális blokkok kevésbé fárasztó és fájdalmas élménnyé teszik a munkavégzést, de nem veszélyeztetettek. Ezeknek a gyógyszereknek lehetnek mellékhatásai, például alacsony vérnyomás, viszketés és fejfájás. Annak ellenére, hogy ritka, az epidurális szerekkel kapcsolatos néhány mellékhatás súlyos lehet.
Ezeknek a mellékhatásoknak az idő előtti ismerete segíthet eldönteni, hogy melyik lehetőséget választja.
Melyek a leggyakoribb mellékhatások?
A gyakori mellékhatások a viszketéstől a vizelési nehézségig terjednek.
Viszkető
Az epidurális szerekben alkalmazott néhány gyógyszer - beleértve az opioidokat is - viszkethet a bőrén. A gyógyszeres kezelés megváltoztatása enyhíti ezt a tünetet. Orvosa gyógyszert is adhat a viszketés enyhítésére.
Hányinger és hányás
Az opioid fájdalomcsillapítók néha rosszullétet okozhatnak a gyomorban.
Láz
Az epidurális nők néha lázasak. A PubMed Health szerint az epidurális nőknek körülbelül 23% -ánál jelentkezik láz, szemben a nők kb. 7% -ával, akik nem kapnak epidurát. A hőmérséklet-emelkedés pontos oka ismeretlen.
Fájdalom
A baba megszületése után fáj a fájdalom, de az érzésnek csak néhány napig kell tartania. A hátfájás szintén a terhesség gyakori mellékhatása, mivel a hasad súlyosbítják a hátát. Néha nehéz megmondani, hogy fájdalomuk oka az epidurális vagy a terhesség hozzáadott súlyából adódó maradék törzs.
Alacsony vérnyomás
Az epidurális blokkot kapó nők kb. 14% -ánál jelentkezik a vérnyomás csökkenése, bár ez általában nem káros. Az epidurális blokk az idegszálakat érinti, amelyek szabályozzák az erek belső izom-összehúzódásait. Ez az erek ellazulásához vezet, csökkentve a vérnyomást.
Ha a vérnyomás túl alacsonyra csökken, ez befolyásolhatja a csecsemő véráramát. E kockázat csökkentése érdekében a legtöbb nő intravénás (IV) folyadékot kap az epidurális felhelyezése előtt. A vérnyomását szintén ellenőrzik szülés alatt. Gyógyszert kap, ha szükséges.
Vizelési nehézség
Epidurális után zsibbadnak az idegek, amelyek segítenek abban, hogy megtudja, mikor van a hólyag. Lehet, hogy egy katétert helyezett a hólyag kiürítéséhez. Miután az epidurális elhasználódott, visszanyerje a húgyhólyag ellenőrzését.
Melyek a ritka mellékhatások?
Az epidurálisokkal összefüggő ritka mellékhatások a légzési problémáktól az idegkárosodásig terjednek.
Légzési gondok
Ritka esetekben az érzéstelenítő hatással lehet a mellkasának olyan izmaira, amelyek szabályozzák a légzést. Ez lelassult légzést vagy más légzési problémákat okozhat.
Erős fejfájás
Ha az epidurális tű véletlenül átlyukasza a gerincvelőt borító membránt, és a folyadék kiszivárog, akkor súlyos fejfájást okozhat. Az amerikai aneszteziológusok társasága szerint ez csak az epidurális szülés körülbelül 1% -ánál fordul elő. A fejfájást orális fájdalomcsillapítók, koffein és sok folyadék kezelik.
Ha ezek nem enyhítik a fejfájást, az orvos elvégzi az epidurális vér tapasznak nevezett eljárást. A vér egy kis mintáját fecskendezik a lyukba. Amikor a vér alvadik, a lyuk bezáródik, és a fejfájásnak abba kell hagynia. A legtöbb új anya az eljárás megkezdésétől számított egy vagy két órán belül megkönnyebbül.
Fertőzés
Bármikor, amikor a bőrön nyílást hoz létre - például tűvel -, a baktériumok bejuthatnak és fertőzést okozhatnak. Az epidurális fertőzés ritka. Ennek oka az, hogy a tű steril, és a bőrt megtisztítja a behelyezése előtt. Ez azonban megtörténhet. A fertőzés átterjedhet a test más részeire is, de ez még ritkább.
elkobzás
Ritka esetekben az epidurális roham kiválthat, ha a fájdalomcsillapító gyógyszer az vénába kerül. Agy rendellenes elektromos aktivitása miatt remegés vagy görcsök lépnek fel.
Idegkárosodás
Az epidurális adagoláshoz használt tű az ideget sújthatja, ami ideiglenes vagy tartós érzésvesztéshez vezet az alsó testében. A gerincvelő körüli vérzés és helytelen gyógyszer alkalmazása az epidurálisban idegkárosodást is okozhat.
Ez a mellékhatás rendkívül ritka. A regionális érzéstelenítés és fájdalom orvoslásának amerikai szövetsége szerint 4000-ből csak 1-nél szenved 200 000-ből 1, akiknek epidurális blokkja van.
Haladéktalanul értesítse aneszteziológusát, ha olyan tünetei vannak, mint például zsibbadás vagy bizsergés, miután az epidurális része elhasználódott.
Epidurális és asszisztált szülések
Az epidurális szedés megnövelheti a szülés második szakaszában töltött időt. Ez a szakasz akkor kezdődik, amikor a méhnyak teljesen kitágult, és akkor fejeződik be, amikor a baba megszületik. Az epidurális nők töltenek további egy órát a szülés ezen szakaszában.
Ha a szülés túl lassan halad előre, akkor inkább orvosa javasolja segítséget gyermekének kiszállításában. A múltbeli kutatások azt mutatták, hogy az epidurális nőket kapó nőknek valószínűleg császármetszés szükséges. A legfrissebb tanulmányok szerint ez nem igaz, de valószínűbb, hogy vákuumban vagy csipeszes segélybejuttatásra van szüksége, ha epidurálisa van.
Egy, Nagy-Britanniában végzett tanulmányban az epidurális nők esetében az eszközsebességű beadási arány 37,9% volt, szemben azokkal, akik nem.
Mi a kilátás?
Az epidurális szerekből származó legtöbb kockázat enyhe vagy ritka. Ha egy magasan képzett aneszteziológus végzi el az epidurális vagy a gerinc blokkját, akkor csökken a szövődmény esélye.
Találkozzon érzéstelenítő orvosával az esedékesség napja előtt. Kérdezze meg tapasztalataikat. Együtt dolgoznak egy fájdalomcsillapító terv létrehozásában, amely az Ön számára megfelelő.
Ne feledje, hogy az epidurális fájdalomcsillapításon kívül más lehetőségek is vannak. Egyes technikák gyógyszeres kezelést tartalmaznak, mások természetesek. A fájdalomcsillapító lehetőségek a következők:
- mély légzés technikák
- akupunktúra és akupresszúra
- relaxációs gyakorlatok
- doula vagy munkaügyi edző támogatása
- víz merítés
- belélegzett fájdalomcsillapító gyógyszerek, például dinitrogén-oxid
- opioidok
Beszéljen orvosával az egyes technikák előnyeiről és hátrányairól. A gyógyszer a legnagyobb fájdalomcsillapítást, de mellékhatásokat okozhat. A természetes technikák segítenek elkerülni a mellékhatásokat, de előfordulhat, hogy nem tudják átvágni a fájdalmat. A döntést személyes preferenciáid és a fájdalomtolerancia képessége alapján hozza meg.
