Általános érzéstelenítés
Az általános érzéstelenítés az érzés és tudat teljes veszteségét eredményezi. Az általános érzéstelenítés magában foglalja mind az intravénás (IV), mind az inhalációs gyógyszereket, amelyeket anesztetikumoknak is hívnak. Általános érzéstelenítés során nem érzi a fájdalmat, és a test nem reagál a reflexekre. Aneszteziológusnak hívott orvos figyelemmel kíséri az életfontosságú jeleit, amikor érzéstelenítés alatt áll, és visszahozza belőle.
Az általános érzéstelenítés öt különálló állapotot kíván előidézni a műtét során:
- fájdalomcsillapítás vagy fájdalomcsillapítás
- amnézia vagy a memória elvesztése az eljárás során
- eszméletvesztés
- mozdulatlanság
- az autonóm válaszok gyengülése
A szülés megköveteli a részvételt, ezért ritka általános érzéstelenítést kapni szülés alatt, mert eszméletlenné válik.
Mi a célja az általános érzéstelenítés a szülés alatt?
A szülés idején alkalmazott ideális érzéstelenítő fájdalomcsillapítást nyújt, így továbbra is aktívan részt vehet a szülésben, és nyomja meg, amikor erre van szüksége. Ugyancsak nem állítja le a összehúzódásokat és lassítja a csecsemő életfunkcióit. A sürgősségi esetekben azonban néha általános érzéstelenítés szükséges.
Az orvosok ritkán alkalmaznak általános érzéstelenítést hüvelyi szülés során. Általános érzéstelenítést alkalmaznak vészhelyzetekben és néha császármetszés esetén. További okok az általános érzéstelenítésre a szülés alatt:
- A regionális érzéstelenítő nem működik.
- Várt váratlan szülés született.
- Baba vállát beragadja a szülési csatornába, amelyet válldisztociának hívnak.
- Orvosának ki kell húznia egy második ikret.
- Orvosának nehézségei vannak arra, hogy csipesszel szállítsa meg gyermekét.
- Vészhelyzetben az általános érzéstelenítés előnyei meghaladják a kockázatokat.
Általános érzéstelenítés esetén fontos, hogy a babája a lehető legkisebbre csökkentse az érzéstelenítő hatását.
Milyen kockázatokkal jár az általános érzéstelenítés a szülés során?
Az általános érzéstelenítés eszméletvesztést okoz, és ellazítja a légutakat és az emésztőrendszert. Az érzéstelenítő orvos általában endotracheális csövet helyez be a szélcsőbe, hogy biztosítson sok oxigént, és megvédje a tüdejét a gyomorsavaktól és más folyadéktól.
Fontos a böjt, ha elkezdenek összehúzódni, abban az esetben, ha általános érzéstelenítésre van szükség. Az emésztést szabályozó izmok az általános érzéstelenítés során ellazulnak. Ez növeli annak kockázatát, hogy belélegezhet gyomorfolyadékot vagy más folyadékot a tüdőbe, amelyet aspirációnak nevezünk. Ez tüdőgyulladást vagy egyéb károsodást okozhat a testében.
Az általános érzéstelenítéshez kapcsolódó egyéb kockázatok a következők:
- képtelenség az endotracheális cső elhelyezésére a szélcsőnél
- mérgezés érzéstelenítő gyógyszerekkel
- légzésdepresszió az újszülöttben
Aneszteziológusa a következőket teheti a kockázatok csökkentése érdekében:
- biztosítson oxigént az érzéstelenítés előtt
- adjon antacid szereket a gyomor tartalmának savasságának csökkentésére
- adjon gyors hatású gyógyszereket az izmok ellazításához a légzőcső gyors és egyszerű elhelyezéséhez
- nyomja meg a torkát, hogy elzárja a nyelőcsőt, és csökkentse az aspiráció kockázatát, amíg az endotracheális cső a helyén van
Az érzéstelenítés tudatossága akkor jelentkezik, amikor általános érzéstelenítés alatt felébred vagy részben ébren marad. Ennek oka az lehet, hogy először izomlazító szereket kap, amelyek miatt nem tud mozogni, vagy orvosának mondhatja, hogy ébren van. Ezt nevezik „nem szándékos intraoperatív tudatosságnak”. Ez ritka, és fájdalmak átélése közben még ritkább. Néhányuk számára a poszt-traumás stressz rendellenességhez hasonló pszichológiai problémákat okozhat.
Mi az általános érzéstelenítés eljárása?
Az étkezést abba kell hagynia, amint összehúzódások kezdenek. Ez minden olyan nő számára kedvező, aki szülés alatt áll, ha általános érzéstelenítést igényel.
Néhány gyógyszert kap egy iv. Csepp segítségével. Ezután valószínűleg dinitrogén-oxidot és oxigént kapsz egy légúti maszk segítségével. Aneszteziológusa endotrachealis csövet helyez le a szélcsőbe a légzés elősegítése és az elszívás megakadályozása érdekében.
A szülés után a gyógyszerek elhasználódnak, és az érzéstelenítő orvos visszatér az eszmébe. Először valószínűleg szédült és összezavarodott leszel. Általános mellékhatásokat tapasztalhat, mint például:
- hányinger
- hányás
- szájszárazság
- torokfájás
- hidegrázás
- álmosság
Milyen előnyei vannak az érzéstelenítésnek a szülés során?
Előnyösek a regionális blokkok, például gerinc érzéstelenítő vagy epidurális. Az általános érzéstelenítés azonban gyorsan alkalmazható vészhelyzetben, vagy ha gyorsan császármetszés szükséges. Ha gyermekének egy része már a szülési csatornában van, amikor általános érzéstelenítésre van szüksége, akkor anélkül, hogy fel kellene ülnie vagy helyzetet megváltoztatnia, megkaphatja.
Ha általános érzéstelenítés alatt áll, a fájdalomcsillapítás nem jelent problémát, mert lényegében alszik. Más érzéstelenítők, például az epidurális, néha csak a fájdalmat enyhítik részben.
Egyes nők számára, akik császármetszéses beavatkozást igényelnek és hátműtétet végeztek, vagy hát deformálódtak, az általános érzéstelenítés elfogadható alternatíva lehet a regionális vagy a gerinces érzéstelenítés számára. Ezeket nehéz kezelni a korábbi egészségügyi problémák miatt. Ha vérzési rendellenessége van, agydaganata van vagy megnövekedett intrakraniális nyomás, lehet, hogy nem képes epidurális vagy spinalis érzéstelenítőt kapni, és általános érzéstelenítésre lehet szüksége.
Mi a kilátások?
Orvosa megpróbálja elkerülni az általános érzéstelenítés alkalmazását a szülés során, mivel a szülés folyamata megköveteli, hogy tudatában és aktív legyen. Szüksége lehet azonban általános érzéstelenítésre, ha bizonyos egészségügyi problémái vannak. Az orvosok elsősorban általános érzéstelenítést alkalmaznak szüléskor, amikor császármetszés történik. Az általános érzéstelenítés alkalmazása a szülés során nagyobb kockázatot jelent, de ez viszonylag biztonságos.
