Klebsiella Pneumoniae Fertőzés: Tünetek, Okok és Kezelés

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

A Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) baktériumok, amelyek általában a belekben és a székletben élnek.

Ezek a baktériumok ártalmatlanok, ha a bélben vannak. De ha elterjednek a test másik részén, akkor súlyos fertőzéseket okozhatnak. A kockázat nagyobb, ha beteg.

A K. pneumoniae megfertőzheti a következőket:

• tüdő
• hólyag
• agy
• máj
• szemek
• vér
• sebek

A fertőzés helye meghatározza a tüneteket és a kezelést. Az egészséges emberek általában nem kapják meg a K. pneumoniae fertőzéseket. Valószínűbb, ha orvosi állapot vagy hosszú távú antibiotikumok miatt gyenge immunrendszerrel rendelkezik.

A K. pneumoniae fertőzéseket antibiotikumokkal kezelik, de néhány törzs kifejlesztett gyógyszerrezisztenciát. Ezeket a fertőzéseket nagyon nehéz kezelni normál antibiotikumokkal.

A Klebsiella pneumoniae fertőzés okai

A Klebsiella fertőzést a K. pneumoniae baktériumok okozzák. Ez akkor fordul elő, amikor a K. pneumoniae közvetlenül bejut a testbe. Ez általában személyes kapcsolat miatt fordul elő.

A baktériumok a testben túlélhetik az immunrendszer védekező képességét és fertőzést okozhatnak.

Klebsiella pneumoniae tünetei

Mivel a K. pneumoniae a test különböző részeit megfertőzheti, különféle típusú fertőzéseket okozhat.

Minden fertőzésnek különböző tünetei vannak.

Tüdőgyulladás

A K. pneumoniae gyakran bakteriális tüdőgyulladást vagy tüdőfertőzést okoz. Ez akkor fordul elő, amikor a baktériumok belépnek a légzőrendszerbe.

A közösségben szerzett tüdőgyulladás akkor fordul elő, ha közösségi környezetben, például bevásárlóközpontban vagy metróban fertőzök meg. Kórházban szerzett tüdőgyulladás akkor jelentkezik, ha kórházban vagy ápolási otthonban fertőzött.

A nyugati országokban a K. pneumoniae a közösségben szerzett pneumonia körülbelül 3-5% -át okozza. Ez felelős a világszerte a kórházban szerzett tüdőgyulladás 11,8 százalékáért.

A tüdőgyulladás tünetei a következők:

• láz
• hidegrázás
• köhögés
• sárga vagy véres nyálka
• légszomj
• mellkasi fájdalom

Húgyúti fertőzés

Ha a K. pneumoniae bekerül a húgyúti rendszerbe, húgyúti fertőzést (UTI) okozhat. A húgyúti rendszer magában foglalja a húgycsövet, a húgyhólyagot, a húgyvezetéket és a vesét.

A Klebsiella UTI-k akkor fordulnak elő, amikor a baktériumok belépnek a húgyúti traktusba. Ez akkor fordulhat elő, ha hosszú ideig húgyúti katétert használ.

A K. pneumoniae jellemzően idős nőkben okoz UTI-kat.

Az UTI-k nem mindig okoznak tüneteket. Ha vannak tünetei, a következőket tapasztalhatja:

• gyakori vizelési igény
• fájdalom és égő vizeléskor
• véres vagy zavaros vizelet
• erős szagú vizelet
• kis mennyiségű vizelet ürítése
• fájdalom a háton vagy a medence területén
• kellemetlenség az alsó hasban

Ha a vesékben UTI van, előfordulhat, hogy:

• láz
• hidegrázás
• hányinger
• hányás
• fájdalom a hát felső részén és az oldalán

Bőr vagy lágyrész fertőzés

Ha a K. pneumoniae behatol a bőrébe, akkor megfertőzheti a bőrt vagy a lágy szövetet. Általában ez történik sérülések vagy műtétek által okozott sebekkel.

A K. pneumoniae sebfertőzései a következők:

• cellulitis
• nekrotizáló fasciitis
• myositis

A fertőzés típusától függően előfordulhat:

• láz
• vörösség
• duzzanat
• fájdalom
• influenza-szerű tünetek
• fáradtság

Agyhártyagyulladás

Ritka esetekben a K. pneumoniae bakteriális meningitist vagy az agyat és a gerincvelőt borító membránok gyulladását okozhatja. Ez akkor fordul elő, amikor a baktériumok megfertőzik az agy és a gerincvelő körüli folyadékot.

A legtöbb K eset. a pneumoniae meningitis kórházi körülmények között fordul elő.

Általában a meningitis hirtelen kialakulását okozza:

• magas láz
• fejfájás
• nyakfájás

Egyéb tünetek lehetnek:

• hányinger
• hányás
• fényérzékenység (fotofóbia)
• zavar

endophthalmitis

Ha a K. pneumoniae a vérben van, akkor elterjedhet a szembe és endoftalmitist okozhat. Ez egy olyan fertőzés, amely gyulladást okoz a szemfehérjében.

A tünetek között szerepelhet:

• szemfájdalom
• vörösség
• fehér vagy sárga kisülés
• fehér felhő a szaruhártyán
• fénykerülés
• homályos látás

Pyogenic májtányér

A K. pneumoniae gyakran megfertőzi a májat. Ez pyogenikus májtáblázatot vagy gennyes töltést okozhat.

A K. pneumoniae májtörések általában a cukorbetegségben szenvedő vagy hosszú ideje antibiotikumokat szedő embereket érintik.

Általános tünetek a következők:

• láz
• fájdalom a jobb felső hasfájásban
• hányinger
• hányás
• hasmenés

Vérfertőzés

Ha a K. pneumoniae bekerül a vérbe, ez baktériumképződést vagy baktériumok jelenlétét okozhatja a vérben.

Primer bakteriémia esetén a K. pneumoniae közvetlenül megfertőzi a véráramot. Másodlagos bakteriémia esetén a K. pneumoniae a test más részén lévő fertőzés miatt terjed a vérében.

Az egyik tanulmány szerint a Klebsiella vérfertőzésének kb. 50% -a a tüdőben található Klebsiella fertőzésből származik.

A tünetek általában hirtelen alakulnak ki. Ez magában foglalhatja:

• láz
• hidegrázás
• rázás

A baktériumot azonnal kezelni kell. Kezelés nélkül a bakteriémia életveszélyes lehet és szepszisré alakulhat ki.

A Klebsiella pneumoniae kockázati tényezői

Ha gyengült immunrendszere van, akkor valószínűbb, hogy K. pneumoniae-t kap.

A fertőzés kockázati tényezői a következők:

• növekvő életkor
• hosszú ideig antibiotikumokat szedni
• kortikoszteroidok szedése
• kórházba kerülnek
• lélegeztetőgéppel (légzőgéppel)
• intravénás vagy húgyvezető katéter alkalmazásával
• sebészet
• sebek
• cukorbetegség
• alkoholizmus
• krónikus obstruktív légúti betegség
• krónikus májbetegség
• tüdő betegség
• veseelégtelenség
• dialízis
• szilárd szervátültetés
• rák
• kemoterápiás kezelés

Ezen állapotok közül sok csökkentheti az immunrendszert, főleg ha kezeletlenül hagyják.

Klebsiella pneumoniae átvitel

A K. pneumoniae személyes kapcsolaton keresztül terjed. Ez akkor fordulhat elő, ha megérinti a fertőzött embert.

A nem fertőzött személyek átvihetik a baktériumokat egy személyről a másikra.

Ezenkívül a baktériumok szennyezhetik az orvosi tárgyakat, például:

• ventilátorok
• húgycső katéterek
• intravénás katéterek

A K. pneumoniae nem terjedhet a levegőben.

A fertőzés diagnosztizálása

Az orvos különféle teszteket végezhet a Klebsiella-fertőzés diagnosztizálására.

A tesztek a tünetektől függnek. Ez magában foglalhatja:

• Fizikai vizsga. Ha van seb, akkor az orvos megkeresi a fertőzés jeleit. Azt is megvizsgálhatják a szemed, ha vannak szemmel kapcsolatos tünetei.
• Folyadékminták. Lehet, hogy orvosa vért, nyálkát, vizeletet vagy agyi gerinc folyadékot vesz. A mintákat baktériumok szempontjából ellenőrzik.
• Képalkotó tesztek. Ha egy orvos tüdőgyulladást gyanít, mellkasi röntgen vagy PET vizsgálatot fog venni a tüdő vizsgálatához. Ha orvosa úgy gondolja, hogy májtöklencse van, ultrahang- vagy CT-vizsgálatot végezhet.

Légzőkészüléket vagy katétert használva orvosa megvizsgálhatja ezeket a tárgyakat a K. pneumoniae szempontjából.

Klebsiella pneumoniae fertőzés kezelése

A K. pneumoniae fertőzéseket antibiotikumokkal kezelik. A baktériumok kezelése azonban nehéz lehet. Néhány törzs nagyon rezisztens az antibiotikumokkal szemben.

Ha gyógyszer-rezisztens fertőzése van, orvosa laboratóriumi vizsgálatokat rendel, hogy meghatározza, melyik antibiotikum fog a legjobban működni.

Mindig kövesse orvosa utasításait. Ha túl gyorsan abbahagyja az antibiotikumok szedését, a fertőzés visszatérhet.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Látnia kell orvosát, ha a fertőzés jeleit észleli. Hirtelen láz esetén, vagy nem tud lélegezni, azonnal forduljon orvoshoz.

A Klebsiella fertőzések gyorsan elterjedhetnek az egész testben, ezért fontos, hogy segítséget keressenek.

A fertőzés megelőzése

Mivel a K. pneumoniae személyes kapcsolaton keresztül terjed, a fertőzés megakadályozásának legjobb módja a keze gyakran mosása.

A jó kézhigiénia biztosítja, hogy a baktériumok ne terjedjenek. Mosson kezet:

• mielőtt megérinti a szemét, az orrát vagy a száját
• étel elkészítése vagy evése előtt és után
• a sebkötések cseréje előtt és után
• a fürdőszoba használata után
• köhögés vagy tüsszentés után

Ha kórházban tartózkodik, a személyzetnek kesztyűt és köpenyt kell viselnie, ha Klebsiella-fertőzésben szenvedő más embereket érint. A kórházi felületek megérintése után is kezet kell mosniuk.

Ha fennáll a fertőzés veszélye, az orvos megmagyarázhatja a biztonság megőrzésének más módjait.

Prognózis és helyreállítás

A prognózis és a gyógyulás nagyban különbözik. Ez több tényezőtől függ, beleértve a következőket:

• kor
• egészségi állapot
• K. pneumoniae törzs
• fertőzés típusa
• a fertőzés súlyossága

Egyes esetekben a fertőzés tartós hatásokat okozhat. Például a Klebsiella pneumonia tartósan károsíthatja a tüdő működését.

Az előrejelzése jobb, ha korán kezelik. Ez csökkenti az életveszélyes szövődmények kockázatát is.

A gyógyulás néhány héttől néhány hónapig tarthat.

Ez idő alatt szedje be az összes antibiotikumot, és vegyen részt a nyomonkövetési találkozókon.

Elvitel

A Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) általában ártalmatlan. A baktériumok a belekben és a székletben élnek, ám veszélyesek lehetnek a test más részein is.

A Klebsiella súlyos fertőzéseket okozhat a tüdőben, hólyagban, agyban, májban, szemében, vérében és sebeiben. Tünetei a fertőzés típusától függenek.

A fertőzés személyes kapcsolaton keresztül terjed. Magasabb a kockázata, ha beteg. Az egészséges emberek általában nem kapnak Klebsiella fertőzéseket.

Ha kapsz K. pneumoniae-t, akkor antibiotikumokra lesz szükséged. Egyes törzsek rezisztensek a gyógyszerekkel szemben, de orvosa meghatározhatja, melyik antibiotikum működik a legjobban. A gyógyulás több hónapot vehet igénybe, de a korai kezelés javítja az előrejelzést.