Áttekintés
A Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) baktériumok, amelyek általában a belekben és a székletben élnek.
Ezek a baktériumok ártalmatlanok, ha a bélben vannak. De ha elterjednek a test másik részén, akkor súlyos fertőzéseket okozhatnak. A kockázat nagyobb, ha beteg.
A K. pneumoniae megfertőzheti a következőket:
- tüdő
- hólyag
- agy
- máj
- szemek
- vér
- sebek
A fertőzés helye meghatározza a tüneteket és a kezelést. Az egészséges emberek általában nem kapják meg a K. pneumoniae fertőzéseket. Valószínűbb, ha orvosi állapot vagy hosszú távú antibiotikumok miatt gyenge immunrendszerrel rendelkezik.
A K. pneumoniae fertőzéseket antibiotikumokkal kezelik, de néhány törzs kifejlesztett gyógyszerrezisztenciát. Ezeket a fertőzéseket nagyon nehéz kezelni normál antibiotikumokkal.
A Klebsiella pneumoniae fertőzés okai
A Klebsiella fertőzést a K. pneumoniae baktériumok okozzák. Ez akkor fordul elő, amikor a K. pneumoniae közvetlenül bejut a testbe. Ez általában személyes kapcsolat miatt fordul elő.
A baktériumok a testben túlélhetik az immunrendszer védekező képességét és fertőzést okozhatnak.
Klebsiella pneumoniae tünetei
Mivel a K. pneumoniae a test különböző részeit megfertőzheti, különféle típusú fertőzéseket okozhat.
Minden fertőzésnek különböző tünetei vannak.
Tüdőgyulladás
A K. pneumoniae gyakran bakteriális tüdőgyulladást vagy tüdőfertőzést okoz. Ez akkor fordul elő, amikor a baktériumok belépnek a légzőrendszerbe.
A közösségben szerzett tüdőgyulladás akkor fordul elő, ha közösségi környezetben, például bevásárlóközpontban vagy metróban fertőzök meg. Kórházban szerzett tüdőgyulladás akkor jelentkezik, ha kórházban vagy ápolási otthonban fertőzött.
A nyugati országokban a K. pneumoniae a közösségben szerzett pneumonia körülbelül 3-5% -át okozza. Ez felelős a világszerte a kórházban szerzett tüdőgyulladás 11,8 százalékáért.
A tüdőgyulladás tünetei a következők:
- láz
- hidegrázás
- köhögés
- sárga vagy véres nyálka
- légszomj
- mellkasi fájdalom
Húgyúti fertőzés
Ha a K. pneumoniae bekerül a húgyúti rendszerbe, húgyúti fertőzést (UTI) okozhat. A húgyúti rendszer magában foglalja a húgycsövet, a húgyhólyagot, a húgyvezetéket és a vesét.
A Klebsiella UTI-k akkor fordulnak elő, amikor a baktériumok belépnek a húgyúti traktusba. Ez akkor fordulhat elő, ha hosszú ideig húgyúti katétert használ.
A K. pneumoniae jellemzően idős nőkben okoz UTI-kat.
Az UTI-k nem mindig okoznak tüneteket. Ha vannak tünetei, a következőket tapasztalhatja:
- gyakori vizelési igény
- fájdalom és égő vizeléskor
- véres vagy zavaros vizelet
- erős szagú vizelet
- kis mennyiségű vizelet ürítése
- fájdalom a háton vagy a medence területén
- kellemetlenség az alsó hasban
Ha a vesékben UTI van, előfordulhat, hogy:
- láz
- hidegrázás
- hányinger
- hányás
- fájdalom a hát felső részén és az oldalán
Bőr vagy lágyrész fertőzés
Ha a K. pneumoniae behatol a bőrébe, akkor megfertőzheti a bőrt vagy a lágy szövetet. Általában ez történik sérülések vagy műtétek által okozott sebekkel.
A K. pneumoniae sebfertőzései a következők:
- cellulitis
- nekrotizáló fasciitis
- myositis
A fertőzés típusától függően előfordulhat:
- láz
- vörösség
- duzzanat
- fájdalom
- influenza-szerű tünetek
- fáradtság
Agyhártyagyulladás
Ritka esetekben a K. pneumoniae bakteriális meningitist vagy az agyat és a gerincvelőt borító membránok gyulladását okozhatja. Ez akkor fordul elő, amikor a baktériumok megfertőzik az agy és a gerincvelő körüli folyadékot.
A legtöbb K eset. a pneumoniae meningitis kórházi körülmények között fordul elő.
Általában a meningitis hirtelen kialakulását okozza:
- magas láz
- fejfájás
- nyakfájás
Egyéb tünetek lehetnek:
- hányinger
- hányás
- fényérzékenység (fotofóbia)
- zavar
endophthalmitis
Ha a K. pneumoniae a vérben van, akkor elterjedhet a szembe és endoftalmitist okozhat. Ez egy olyan fertőzés, amely gyulladást okoz a szemfehérjében.
A tünetek között szerepelhet:
- szemfájdalom
- vörösség
- fehér vagy sárga kisülés
- fehér felhő a szaruhártyán
- fénykerülés
- homályos látás
Pyogenic májtányér
A K. pneumoniae gyakran megfertőzi a májat. Ez pyogenikus májtáblázatot vagy gennyes töltést okozhat.
A K. pneumoniae májtörések általában a cukorbetegségben szenvedő vagy hosszú ideje antibiotikumokat szedő embereket érintik.
Általános tünetek a következők:
- láz
- fájdalom a jobb felső hasfájásban
- hányinger
- hányás
- hasmenés
Vérfertőzés
Ha a K. pneumoniae bekerül a vérbe, ez baktériumképződést vagy baktériumok jelenlétét okozhatja a vérben.
Primer bakteriémia esetén a K. pneumoniae közvetlenül megfertőzi a véráramot. Másodlagos bakteriémia esetén a K. pneumoniae a test más részén lévő fertőzés miatt terjed a vérében.
Az egyik tanulmány szerint a Klebsiella vérfertőzésének kb. 50% -a a tüdőben található Klebsiella fertőzésből származik.
A tünetek általában hirtelen alakulnak ki. Ez magában foglalhatja:
- láz
- hidegrázás
- rázás
A baktériumot azonnal kezelni kell. Kezelés nélkül a bakteriémia életveszélyes lehet és szepszisré alakulhat ki.
A Klebsiella pneumoniae kockázati tényezői
Ha gyengült immunrendszere van, akkor valószínűbb, hogy K. pneumoniae-t kap.
A fertőzés kockázati tényezői a következők:
- növekvő életkor
- hosszú ideig antibiotikumokat szedni
- kortikoszteroidok szedése
- kórházba kerülnek
- lélegeztetőgéppel (légzőgéppel)
- intravénás vagy húgyvezető katéter alkalmazásával
- sebészet
- sebek
- cukorbetegség
- alkoholizmus
- krónikus obstruktív légúti betegség
- krónikus májbetegség
- tüdő betegség
- veseelégtelenség
- dialízis
- szilárd szervátültetés
- rák
- kemoterápiás kezelés
Ezen állapotok közül sok csökkentheti az immunrendszert, főleg ha kezeletlenül hagyják.
Klebsiella pneumoniae átvitel
A K. pneumoniae személyes kapcsolaton keresztül terjed. Ez akkor fordulhat elő, ha megérinti a fertőzött embert.
A nem fertőzött személyek átvihetik a baktériumokat egy személyről a másikra.
Ezenkívül a baktériumok szennyezhetik az orvosi tárgyakat, például:
- ventilátorok
- húgycső katéterek
- intravénás katéterek
A K. pneumoniae nem terjedhet a levegőben.
A fertőzés diagnosztizálása
Az orvos különféle teszteket végezhet a Klebsiella-fertőzés diagnosztizálására.
A tesztek a tünetektől függnek. Ez magában foglalhatja:
- Fizikai vizsga. Ha van seb, akkor az orvos megkeresi a fertőzés jeleit. Azt is megvizsgálhatják a szemed, ha vannak szemmel kapcsolatos tünetei.
- Folyadékminták. Lehet, hogy orvosa vért, nyálkát, vizeletet vagy agyi gerinc folyadékot vesz. A mintákat baktériumok szempontjából ellenőrzik.
- Képalkotó tesztek. Ha egy orvos tüdőgyulladást gyanít, mellkasi röntgen vagy PET vizsgálatot fog venni a tüdő vizsgálatához. Ha orvosa úgy gondolja, hogy májtöklencse van, ultrahang- vagy CT-vizsgálatot végezhet.
Légzőkészüléket vagy katétert használva orvosa megvizsgálhatja ezeket a tárgyakat a K. pneumoniae szempontjából.
Klebsiella pneumoniae fertőzés kezelése
A K. pneumoniae fertőzéseket antibiotikumokkal kezelik. A baktériumok kezelése azonban nehéz lehet. Néhány törzs nagyon rezisztens az antibiotikumokkal szemben.
Ha gyógyszer-rezisztens fertőzése van, orvosa laboratóriumi vizsgálatokat rendel, hogy meghatározza, melyik antibiotikum fog a legjobban működni.
Mindig kövesse orvosa utasításait. Ha túl gyorsan abbahagyja az antibiotikumok szedését, a fertőzés visszatérhet.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Látnia kell orvosát, ha a fertőzés jeleit észleli. Hirtelen láz esetén, vagy nem tud lélegezni, azonnal forduljon orvoshoz.
A Klebsiella fertőzések gyorsan elterjedhetnek az egész testben, ezért fontos, hogy segítséget keressenek.
A fertőzés megelőzése
Mivel a K. pneumoniae személyes kapcsolaton keresztül terjed, a fertőzés megakadályozásának legjobb módja a keze gyakran mosása.
A jó kézhigiénia biztosítja, hogy a baktériumok ne terjedjenek. Mosson kezet:
- mielőtt megérinti a szemét, az orrát vagy a száját
- étel elkészítése vagy evése előtt és után
- a sebkötések cseréje előtt és után
- a fürdőszoba használata után
- köhögés vagy tüsszentés után
Ha kórházban tartózkodik, a személyzetnek kesztyűt és köpenyt kell viselnie, ha Klebsiella-fertőzésben szenvedő más embereket érint. A kórházi felületek megérintése után is kezet kell mosniuk.
Ha fennáll a fertőzés veszélye, az orvos megmagyarázhatja a biztonság megőrzésének más módjait.
Prognózis és helyreállítás
A prognózis és a gyógyulás nagyban különbözik. Ez több tényezőtől függ, beleértve a következőket:
- kor
- egészségi állapot
- K. pneumoniae törzs
- fertőzés típusa
- a fertőzés súlyossága
Egyes esetekben a fertőzés tartós hatásokat okozhat. Például a Klebsiella pneumonia tartósan károsíthatja a tüdő működését.
Az előrejelzése jobb, ha korán kezelik. Ez csökkenti az életveszélyes szövődmények kockázatát is.
A gyógyulás néhány héttől néhány hónapig tarthat.
Ez idő alatt szedje be az összes antibiotikumot, és vegyen részt a nyomonkövetési találkozókon.
Elvitel
A Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) általában ártalmatlan. A baktériumok a belekben és a székletben élnek, ám veszélyesek lehetnek a test más részein is.
A Klebsiella súlyos fertőzéseket okozhat a tüdőben, hólyagban, agyban, májban, szemében, vérében és sebeiben. Tünetei a fertőzés típusától függenek.
A fertőzés személyes kapcsolaton keresztül terjed. Magasabb a kockázata, ha beteg. Az egészséges emberek általában nem kapnak Klebsiella fertőzéseket.
Ha kapsz K. pneumoniae-t, akkor antibiotikumokra lesz szükséged. Egyes törzsek rezisztensek a gyógyszerekkel szemben, de orvosa meghatározhatja, melyik antibiotikum működik a legjobban. A gyógyulás több hónapot vehet igénybe, de a korai kezelés javítja az előrejelzést.
