A Anonymous Nurse egy oszlop, amelyet az ápolónők írtak az Egyesült Államok körül, valami mondattal. Ha ápoló vagy és szeretne írni az amerikai egészségügyi rendszerben való munkáról, vegye fel a kapcsolatot az [email protected] címen.
Az ápolói állomáson ülök, és összecsomagolom a műszakra vonatkozó dokumentációmat. Csak arra gondolok, milyen jó lesz teljes éjszakai alvást kapni. A negyedik, 12 órás éjszakai műszakban vagyok egymás után, és olyan fáradt vagyok, hogy alig tudom nyitva tartani a szemem.
Ekkor csörög a telefon.
Tudom, hogy ez a személyzeti iroda, és úgy gondolom, hogy úgy teszem, mintha nem hallottam, de egyébként felveszem.
Azt mondják, hogy az egység két ápolónál nem működik az éjszakai műszakban, és dupla bónuszt kínálnak, ha további 8 órás műszakban tudok „csak” dolgozni.
Úgy gondolom, hogy szilárdan fogok állni, csak azt mondom, hogy nem. Annyira szükségem van a szabadnapra. A testem felém ordít, és könyörög, hogy csak vegye le a szabad napot.
Akkor ott van a családom. Gyerekeimnek otthon kell rám, és jó lenne, ha több mint 12 órán keresztül látják anyukat. Eltekintve attól, hogy egy teljes éjszakai alvás csak ennyire kimerültnek tűnhet engem.
De akkor az agyam a munkatársaimhoz fordul. Tudom, milyen érzés rövid személyzettel dolgozni, ha a beteg terhelése annyira nehéz, hogy a fejed forog, amikor megpróbál mindenféle igényt zsugorítani, aztán néhányat.
És most a betegeimre gondolok. Milyen ellátást kapnak, ha minden nővér annyira túlterhelt? Vajon minden igényüket valóban kielégítik?
A bűn azonnal felmerül, mert ha nem segítek munkatársaimmal, ki fogja tenni? Ezen felül csak nyolc óra van, ésszerűsítem magam, és a gyerekeim nem is fogják tudni, hogy elmentem, ha most hazamegyek (7:00), és 11 órakor elkezdem a műszakot.
Nyisd ki a számat és kijönnek a szavak, mielőtt megállíthatom őket: „Persze, örülök, hogy segítek. Ma este fedezem.
Azonnal sajnálom. Már kimerültem, és miért nem mondhatok soha nem? A valódi ok az, hogy tudom, milyen érzés az, hogy kevés személyzettel dolgozik, és úgy érzem, hogy kötelességem segíteni munkatársaimnak és megvédeni a betegeinket - még a saját költségén is.
Csak a minimális ápolónő felvétele bonyolítja bennünket
A regisztrált nővérként töltött hat év során ez a forgatókönyv többször játszott le, mint amennyit érdekel. Szinte minden kórházban és intézményben, ahol dolgoztam, volt „ápolóhiány”. Ennek oka gyakran az a tény, hogy a kórházak személyzete az ápoláshoz szükséges minimális létszám szerint - a maximális helyett - a költségcsökkentés érdekében szükséges.
Túl hosszú ideig ezek a költségcsökkentő gyakorlatok olyan szervezeti erőforrássá váltak, amely rendkívüli következményekkel jár az ápolók és a betegek számára.
Kizárólag a minimális ápolókkal rendelkező egységet alkalmazva a kórházak és intézmények számos problémát okozhatnak. Amikor például egy ápoló betegnek hív vagy családi sürgősséget él, a szolgálatban lévő ápolónők túl sok beteget kezelnek. Vagy egy már kimerült nővérnek, aki az elmúlt három vagy négy éjszaka dolgozott, több túlórát dolgoznak.
Sőt, noha az ápolók minimális száma fedezheti az egységen belüli betegek számát, ez az arány nem veszi figyelembe az egyes betegek vagy családjuk változatos igényeit.
Ezeknek az aggodalmaknak súlyos következményei lehetnek mind az ápolók, mind a betegek számára.
Ez a törzs a szakma „kiégéséhez” vezet
A már kimerült ápolónők ápolási arányának és órájának növekedése felesleges fizikai, érzelmi és személyes stresszt okoz nekünk.
A betegek szó szerinti vonzása és elfordítása, vagy erőszakos betegekkel való foglalkozás, valamint az, hogy túl elfoglaltak vagyunk ahhoz, hogy szünetet tartsunk enni vagy használni a fürdőszobát, fizikailag fizetnek bennünket.
Időközben ennek a munkanak az érzelmi stressze leírhatatlan. Legtöbbünk azért választotta ezt a szakmát, mert empatikusak vagyunk - de nem tudjuk egyszerűen ellenőrizni az érzelmeinket az ajtóban. A kritikus vagy végzetes beteg gondozása, valamint a család tagjainak támogatása a folyamat során emocionálisan kimerítő.
Amikor a traumás betegekkel dolgoztam, annyira fizikai és érzelmi stresszt okozott, hogy a családommal való hazautazáshoz nem maradt semmi, amit adtam. Nekem sem volt energiám a testmozgáshoz, a naplózáshoz vagy a könyv olvasásához - mindazok a dolgok, amelyek annyira fontosak a saját gondozásomhoz.
Két év után úgy döntöttem, hogy megváltoztatom a szakterületeket, hogy többet adjak otthon a férjemnek és a gyermekeimnek.
Ez az állandó stressz az ápolókat „kiégeti” a szakmából. És ez korai nyugdíjba vonulást eredményezhet, vagy arra ösztönözheti őket, hogy szakterületen kívül új karrierlehetőségeket keressenek.
Az ápolás: kínálat és kereslet 2020-ig című jelentés megállapította, hogy 2020-ig az Egyesült Államok 1,6 millió munkahely-nyitási lehetőséget fog létrehozni az ápolók számára. Ugyanakkor azt is tervezi, hogy az ápoló munkaerő 2020-ra becslések szerint 200 000 szakember hiányát fogja szembeállítani.
Eközben egy 2014. évi tanulmány megállapította, hogy az új RN-k 17,5 százaléka az első év folyamán hagyja el az első ápolói munkáját, míg a 3-ból 1-es az első két évben.
Ez az ápolói hiány, valamint az ápolónők riasztó aránya, amely miatt az ápolónők elhagyják a szakmát, nem tűnik jónak az ápolás jövője szempontjából. Sok évvel ezelőtt mindannyian elmondták ezt a közelgő ápolói hiányt. Most azonban igazán látjuk ennek hatásait.
Amikor az ápolókat a határig nyújtják, a betegek szenvednek
A kiégett, kimerült nővér is súlyos következményekkel járhat a betegek számára. Ha az ápolási egység kevés személyzettel rendelkezik, akkor ápolóknak valószínűbb, hogy nem optimális ellátást nyújtunk (bár biztosan nem választás szerint).
A nővér-kiégési szindrómát az érzelmi kimerültség okozza, amely megszemélyesülést eredményez - a testétől és a gondolataitól elválasztott érzés -, valamint a munkahelyi személyes eredmények csökkenését eredményezi.
Különösen a személytelenítés veszélyezteti a betegek gondozását, mivel ez rossz interakciókat eredményezhet a betegekkel. Ezenkívül a leégett nővérnek nincs ugyanolyan figyelme a részletekre és az éberségre, mint általában.
És újra és újra láttam.
Ha az ápolók boldogtalanok és kiégést szenvednek, akkor teljesítményük romlik, és betegeik egészsége is romlik.
Ez nem új jelenség. A 2002-es és 2006-os kutatások arra utalnak, hogy az ápolószemélyzet nem megfelelő szintje kapcsolódik a betegek magasabb arányához:
- fertőzés
- szívroham
- kórházban szerzett tüdőgyulladás
- halál
Sőt, az ápolók, különösen azok, akik évek óta ebben a karrierben vannak, érzelmileg elszakadtak, frusztráltak, és gyakran nehezen találják meg empátiajukat betegeik iránt.
A személyzet gyakorlatának fejlesztése az egyik módja annak, hogy megakadályozzuk a nővér kiégését
Ha a szervezetek meg akarják őrizni ápolójukat, és nagyon megbízhatóak, akkor biztonságban kell tartani az ápoló-beteg arányt, és javítaniuk kell a személyzet gyakorlatát. A túlórák leállítása az ápolók számára is segíthet abban, hogy ne csak kiégjenek, hanem egészen a szakmát elhagyják.
Az ápolókat illetően, ha a felső szintű vezetőség meghallgatja azokat, akik közvetlen betegellátást nyújtanak bennünket, elősegítheti számukra, hogy megértsék, milyen súlyosan befolyásolja a rossz személyzet és milyen kockázatokkal jár ez a betegeink számára.
Mivel a betegellátás élvonalában vagyunk, a lehető legjobb betekintést nyerhetjük az ellátás nyújtásába és a betegáramlásba. Ez azt jelenti, hogy lehetőségenk van arra is, hogy segítsenek magunknak és kollégáinknak a szakmánkban tartásában és az ápoló kiégésének megakadályozásában.
