Az egészség és a wellness mindannyiunkat eltérően érinti. Ez egy ember története
Vallomás: Soha nem tudtam sikeresen viselni a tampont.
A 13 éves korom után megpróbáltam beilleszteni, és éles lövöldözés, könny-indukáló fájdalomhoz vezetett. Anyám azt mondta nekem, hogy ne aggódj, és csak később próbálkozzam újra.
Még többször próbáltam, de a fájdalom mindig oly elviselhetetlen volt, tehát csak ragaszkodtam a párnákhoz.
Pár évvel később az alapellátásomban részt vevő orvos megpróbált medencei vizsgavizsgálatot végezni rám. Abban a pillanatban, amikor megpróbált egy szemüveget használni, fájdalommal sikoltottam. Hogyan lehet ez a sok fájdalom normális? Volt valami bajom? Biztosította, hogy rendben van, és azt mondta, hogy pár év múlva megpróbáljuk újra.
A vizsga által traumálva féltékeny lett, amikor a barátok probléma nélkül használhattak tamponokat. Amikor a szex belépett az életükbe, még inkább irigylem lett.
Bármely lehetséges módon szándékosan elkerültem a szexet. Ha randevokra megyek, megbizonyosodnék arról, hogy közvetlenül vacsora után véget érnek-e. A fizikai intimitás aggodalma arra késztetett, hogy megszakítsam a lehetséges kapcsolatokat, mert nem akartam, hogy ismét a fizikai fájdalommal foglalkozzam.
Annyira összetörtnek éreztem magam. Szerettem volna legalább a szex lehetőségét - kapcsolatot létesíteni fizikai intimitással. Próbáltam még néhány sikertelen medencevizsgálatot az OB-GYNS-sel, de az intenzív éles lövöldözős fájdalom minden alkalommal visszatér.
Az orvosok azt mondták, hogy fizikailag nincs semmi baj, és a fájdalom szorongásból származik. Azt javasolták, hogy iszom vagy szedjek szorongásgátló gyógyszert, mielőtt megpróbáltam volna a közösülés.
Stephanie Prendergast, a medencefenék fizikai terapeuta, aki a medencefenék egészségügyi és rehabilitációs központjának társalapítója és LA klinikai igazgatója, azt mondja, hogy bár a medencefenékkel kapcsolatos információk nem mindig könnyen hozzáférhetők, az orvosok online időt töltenek az orvosi vizsgálattal folyóiratok és a különböző rendellenességek megismerése, hogy jobban kezeljék betegeiket.
Mivel végül az információhiány helytelen diagnózist vagy kezelést okozhat, amely többet, mint hasznot okoz.
"Amikor az orvosok azt mondják, hogy olyan dolgok vannak, mint például [szorongás], vagy hogy a bort iszik a betegeknek, az nemcsak sértő, hanem azt is érzi, hogy szakmai szempontból káros" - mondja.
Bár nem akartam, hogy minden alkalommal megéljenek szexuálisan, elhatároztam, hogy megkérdezem a tanácsot. Tehát 2016-ban, egy éjszakai ivás után, először megpróbáltam közösülni.
Természetesen kudarcot vallott, és sok könnyben végződött.
Mondtam magamnak, hogy sok ember a fájdalomtól kezdődik, amikor elsőször szexelnek - hogy a fájdalom talán nem volt olyan rossz, és csak csecsemő voltam. Csak ki kellett szívnom és foglalkoznom vele.
De nem tudtam magam megpróbálni. Reménytelennek éreztem magam.
Néhány hónappal később elkezdtem beszélgetési terapeutát látni az általános szorongás miatt. Miközben az intenzív szorongásom csökkentésén dolgoztam, az az én részem, aki egy intim kapcsolatot szerette volna, még mindig zsákutcába került. Annyira, mint a fizikai fájdalomról beszéltem, úgy tűnt, hogy nem javul.
Körülbelül 8 hónappal később találkoztam két másik fiatal nővel, akik medencefájdalommal küzdöttek. Az egyik nő megemlítette, hogy a medencefájdalma fizikai terápiát kezdett. Soha nem hallottam erről, de hajlandó voltam kipróbálni bármit.
Találkozva másokkal, akik megértették, hogy mi megyek keresztül, elhatároztam, hogy elkezdek összpontosítani ennek a kérdésnek a kezelésére.
Két hónappal később úton voltam az első ülésemre
Fogalmam sincs, mire számíthatok. Azt mondták nekem, hogy viseljen kényelmes ruhát, és várhatóan ott tartózkodom egy kicsit több mint egy órán keresztül. Kristin Christensen, a medencefenék rendellenességeire szakosodott gyógytornász (PT), majd visszahozott a vizsga terembe.
Az első 20 percet a történelemről beszéltünk. Mondtam neki, hogy szeretnék egy intim kapcsolatot és a nemi közösülés lehetőségét.
Megkérdezte, szeretek-e valaha is orgazmust, és azt válaszoltam, hogy szégyenteltem a fejem. Annyira zavarban voltam. Olyan messze voltam a távolról a testem azon részétől, hogy már nem volt részem a részemről.
Christensen a vizsga terembe hozta a medence modelljét, és megmutatta, hol vannak az összes izom és hol lehetnek a dolgok. Ő megnyugtatta, hogy mind a medencefájdalom, mind a hüvelyből leválasztott érzés a nők körében gyakori probléma, és én nem voltam egyedül.
„Nagyon gyakori, hogy a nők elszakadva érzik magukat a test ezen részétől. Rendkívül személyes terület, és a fájdalmat vagy rendellenességeket ebben a régióban könnyebb figyelmen kívül hagyni, mint kezelni”- mondja Christensen.
„A legtöbb nő még soha nem látott medencefenék vagy medence modelljét, és sokan még azt sem tudják, hogy milyen szervek vannak vagy hol vannak. Ez valóban szégyen, mert a női test elképesztő, és úgy gondolom, hogy a probléma teljes megértése érdekében a betegeknek jobban meg kell érteniük anatómiájukat."
Prendergast szerint általában akkor, amikor az emberek fizikai terápiára jelentkeznek, sok különféle gyógyszert szednek, amelyeket különféle orvosok írtak fel, és nem is mindig vannak biztosak abban, hogy miért alkalmazzák ezeket a gyógyszereket.
Mivel a PT több időt tölthet a betegei mellett, mint a legtöbb orvos, képesek áttekinteni múltbeli orvosi ellátásukat, és segítséget nyújthatnak párban egy olyan egészségügyi szolgáltatóval, aki hatékonyan tudja kezelni az orvosi szempontot.
Időnként az izommedencei rendszer valójában nem okoz fájdalmat, rámutat Prendergast, de az izmok szinte mindig valamilyen módon részt vesznek. "Általában a [medencefenék] szindrómákkal járó emberek megkönnyebbülést kapnak a medencefenék fizikoterápiájával az izomzat csontrendszeri bevonása miatt" - mondja.
Első találkozónk során Christensen megkérdezte tőlem, hogy jól megyek-e megkísérelni megvizsgálni a medencevizsgálatot. (Nem minden nő tesz le vizsgakezdetét első megbeszélésekor. Christensen azt mondja, hogy egyes nők úgy döntenek, hogy a második, sőt harmadik vagy a negyedik látogatásig várnak vizsga elvégzésére - különösképpen, ha traumájuk van, vagy nem érzelmileg felkészülve erre.)
Megígérte, hogy lassú lesz, és abbahagyja, ha túl sok kellemetlenséget érzek. Idegesen, egyetértettem. Ha fejemben szembesültem ezzel a dolgokkal, és elkezdem kezelni, akkor ezt meg kellett tennem.
Ujjával bennem Christensen megemlítette, hogy mindkét oldalán a három felületes medencefenék nagyon szoros és feszült, amikor megérinti őket. Túl feszült és fájdalmas voltam ahhoz, hogy ellenőrizze a legmélyebb izomot (az obturator internus). Végül megnézte, meg tudom-e csinálni Kegel-et vagy ellazítani az izmokat, és én sem tudtam megtenni.
Megkérdeztem Christensen-től, hogy ez gyakori-e a betegek körében.
„Mivel leválasztottad magad ettől a területről, nagyon nehéz ezeket az izmokat„ megtalálni”Kegel elvégzéséhez. Egyes medencefájdalomban szenvedő betegek képesek lesznek Kegel-kezelésre, mivel sok idő alatt aktívan foglalkoznak a fájdalomtól való félelem miatt, de sokan nem képesek rámenni”- mondja.
Az ülés azzal érkezett, hogy azt javasolta, hogy kezdjünk el egy 8 hetes kezelési tervet, valamint azt az ajánlást, hogy vásároljak online dilatátorkészletet, hogy továbbra is otthon dolgozhassak.
Célunk az volt, hogy medencei vizsgavizsgálatot végezzenek az OB-GYN-nél, vagy hogy képes legyen tolerálni egy nagyobb méretű tágítót, kevés fájdalommal vagy anélkül. És természetesen a végső cél az, hogy cselekedeteink legyenek kis fájdalommal vagy anélkül.
Olyan reményteljesnek éreztem magam hazafelé. Miután évek óta foglalkoztam ezzel a fájdalommal, végül a felépülés felé haladtam. Ráadásul nagyon bíztam Christensenben. Csak egy ülés után olyan kényelmesnek érezte magát.
Nem tudtam elhinni, hogy hamarosan eljön az idő, amikor tampont viselhetek.
A következő beszélgetési terápiám során a terapeuta hangsúlyozta azt a tényt, hogy megtörtént az első sikeres medencei vizsga
Addig nem igazán gondolkodtam rajta. Hirtelen a boldogság könnyét sírtam. Nem tudtam elhinni. Soha nem gondoltam, hogy számomra sikeres lesz a medencei vizsga.
Annyira örültem, hogy tudtam, hogy a fájdalom nem „minden a fejemben”.
Való volt. Nem voltam érzékeny a fájdalomra. Miután évek óta orvosok írták le és lemondtam magam arról a tényről, hogy nem lennék képesek lennék a kívánt intim kapcsolatomra, fájdalomomat igazoltam.
Amikor bejött az ajánlott dilator, majdnem elbuktam, csak a különféle méretekkel nézve. A kicsi (kb. 0,6 hüvelyk) nagyon kivitelezhetőnek tűnt, de a legnagyobb méret (kb. 1,5 hüvelyk széles) annyira szorongást keltett nekem. Semmiféle módon nem történt ez a dolog a hüvelyben. Dehogy.
Egy másik barátom megemlítette, hogy szintén kiborult, amikor meglátta dilatorját, miután elhatározta, hogy egyedül próbálja meg folytatni a kezelést. A szekrényt a szekrény legmagasabb polcára tette, és megtagadta, hogy ismét megnézze.
Prendergast szerint soha nem jó ötlet kipróbálni a medencei fájdalmakat, mivel néha rosszabbá teheti a dolgokat. "A legtöbb nő nem tudja, hogyan kell használni a dilatátorokat, és nem tudja, mennyi ideig kell használni őket, és valójában nincs sok útmutatása" - mondja.
A medencefájdalom nagyon különböző okai vannak, amelyek nagyon eltérő kezelési terveket eredményeznek - olyan terveket, amelyek irányítását csak szakember segítheti.
Körülbelül félúton vagyok a kezelési tervben, és ez nagyon szokatlan és nagyon terápiás élmény volt. 45 percig PT-én ujjaim vannak a hüvelyben, miközben megvitatjuk a közelmúltbeli vakációinkat vagy a hétvégi közelgő terveket.
Ez egy olyan intim kapcsolat, és fontos, hogy jól érezze magát a PT-vel, mivel ilyen érzékeny helyzetben van - mind fizikai, mind mentális szempontból. Megtanultam legyőzni ezt a kezdeti kellemetlenséget, és hálás vagyok, hogy Christensen egyedülálló képességgel bír arra, hogy nyugodtnak érzem magam, amikor bemegyek a szobába.
Nagyon nagy munkát végez azzal is, hogy a kezelés során beszélgetést folytat velem. Időnk során annyira részt veszek a beszélgetésben, hogy elfelejtem, hol vagyok.
„Szándékosan megpróbálom elvonni a figyelmet a kezelés alatt, hogy ne koncentrálj túl sokat a kezelés fájdalmára. Ezenkívül az üléseink során folytatott beszélgetés továbbra is olyan jelentőséggel bír, amely növeli a bizalmat, kényelmesebbé teszi magát, és valószínűbbé teszi, hogy visszatér az utóeljárásokra, hogy jobbá váljon.” mondja.
Christensen mindig azzal fejezi be az üléseinket, hogy elmondja nekem, mennyire haladok előre. Arra bátorít, hogy folytassam otthon dolgokat, még akkor is, ha nagyon lassan kell ezt elvégeznem.
Míg a látogatások mindig kissé kínosak lesznek, most a gyógyulás és a jövő felé néző időnek tekintem.
Az élet tele van kínos pillanatokkal, és ez a tapasztalat emlékeztet arra, hogy csak meg kell ölelnem őket.
Az érzelmi mellékhatások szintén nagyon valók
Most hirtelen felfedezem a testemnek ezt a részét, amelyet olyan hosszú ideig blokkoltam, és úgy érzem, felfedeztem egy olyan részem, amelyről soha nem tudtam, hogy létezik. Ez szinte olyan, mint egy új szexuális ébredés megtapasztalása, amelyet be kell vallanom, nagyon félelmetes érzés.
De ugyanakkor útlezárásokkal is küzdök.
A legkisebb méret meghódítása után túlságosan magabiztos voltam. Christensen figyelmeztetett az első és a második dilator közötti méretkülönbségről. Úgy éreztem, könnyen meg tudom tenni ezt a ugrást, de súlyosan tévedtem.
Kiáltottam fájdalomból, amikor megpróbáltam behelyezni a következő méretet, és vereségbe estem.
Most tudom, hogy ez a fájdalom nem javul egyik napról a másikra, és ez egy lassú folyamat, sok fel-lejtéssel. De teljes mértékben hiszek Christensenben, és tudom, hogy ő mindig mellettem lesz a felépülés ezen útján.
Gondoskodni fog arról, hogy elérjem a céljaimat, még akkor is, ha nem hiszem el magam.
Mind a Christensen, mind a Prendergast arra ösztönzi azokat a nőket, akik bármilyen típusú fájdalommal szembesülnek közösülés közben vagy általában medencefájdalommal, hogy kezeljék a fizikoterápiát.
Sok nő - köztük magam is - önmagában is talál PT-t, miután fájdalmukra diagnózist vagy kezelést kerestek. És a jó PT keresése elsöprő lehet.
Azok számára, akik segítséget akarnak találni valakinek, a Prendergast azt ajánlja, hogy ellenőrizze az Amerikai Fizioterápiás Egyesületet és a Nemzetközi Medencefájdalom Társaságot.
Mivel azonban csak néhány olyan program van, amely medencefenék-fizikoterápiás tanterveket tanít, a kezelési technikák széles skálája található.
A medencefenék kezelése segíthet:
- inkontinencia
- húgyhólyag vagy bélmozgások nehézségei
- fájdalmas szex
- székrekedés
- medence fájdalom
- endometriosis
- vaginizmus
- menopauza tünetei
- terhesség és szülés utáni wellness
„Azt javaslom, hogy az emberek hívják az intézményt, és talán ütemezzék az első találkozót, és nézzék meg, hogyan érzi magát ezzel kapcsolatban. Azt is gondolom, hogy a betegtámogatási csoportok általában zárt Facebook-csoportokkal rendelkeznek, és bizonyos földrajzi területeken ajánlhatnak embereket. Tudom, hogy az emberek sokat hívnak a gyakorlatunkról, és megpróbáljuk összekapcsolni őket valakivel, akiben megbízunk a területükön.”- mondja Prendergast.
Hangsúlyozza, hogy csak azért, mert rossz tapasztalata van egy PT-vel, ez nem azt jelenti, hogy feladnia kell az egész dolgot. Addig próbálja ki a különböző szolgáltatókat, amíg meg nem találja a megfelelőt.
Mert őszintén szólva, a medencefenék fizikai terápia már jobbá tette az életem.
Elkezdtem randizni, félelem nélkül a jövőbeni fizikai intimitásról. Most először látom elképzelni egy olyan jövőt, amely tamponokat, medencevizsgálatokat és közösülést foglal magában. És annyira megszabadítónak érzi magát.
Allyson Byers Los Angelesben született szabadúszó író és szerkesztő, aki szereti az egészséggel kapcsolatos dolgok írását. Több munkáját a www.allysonbyers.com oldalon láthatja, és követheti őt a közösségi médiában.
