Mi a terhességi cukorbetegség?
Terhesség alatt néhány nőnél magas a vércukorszint. Ezt az állapotot gesztációs diabetes mellitusnak (GDM) vagy terhességi cukorbetegségnek hívják. A gesztációs cukorbetegség jellemzően a terhesség 24. és 28. hete között alakul ki.
A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok szerint ez az Egyesült Államokban a becslések szerint a terhesség 2-10% -ában fordul elő.
Ha terhesség alatt terhességi diabétesz alakul ki, ez még nem jelenti azt, hogy terhessége előtt volt cukorbetegsége, vagy utána is lesz. A terhességi cukorbetegség azonban növeli a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát a jövőben.
Ha rosszul kezelik, akkor növeli a gyermeke cukorbetegség kialakulásának kockázatát, és növeli a szövődmények kockázatát az Ön és gyermeke számára a terhesség és a szülés során.
Milyen tünetei vannak a terhességi cukorbetegségnek?
Ritka, hogy a terhességi cukorbetegség tüneteket okozhat. Ha tüneteket tapasztal, valószínűleg enyhe lesz. Ide tartozhatnak:
- fáradtság
- homályos látás
- túlzott szomjúság
- túlzott vizelési igény
- horkolás
Mi okozza a terhességi cukorbetegséget?
A terhességi cukorbetegség pontos oka nem ismert, de a hormonok valószínűleg szerepet játszanak. Ha terhes, a test nagyobb mennyiségű hormont termel, beleértve:
- emberi placentális laktogén (hPL)
- hormonok, amelyek növelik az inzulinrezisztenciát
Ezek a hormonok befolyásolják a placentát és segítik a terhesség fenntartását. Idővel a hormonok mennyisége a testében növekszik. Előfordulhat, hogy testét rezisztenssé teszi az inzulinra, a hormonra, amely szabályozza a vércukorszintjét.
Az inzulin elősegíti a vércukorszint eltávolítását a véréből a sejtekbe, ahol energiává szolgálják. Terhesség alatt a test természetesen enyhén inzulin-rezisztensé válik, így a véráramban több glükóz áll rendelkezésre, hogy továbbadja a csecsemőnek. Ha az inzulinrezisztencia túl erős lesz, a vércukorszintje rendellenesen emelkedhet. Ez kiválthatja a terhességi cukorbetegséget.
Ki veszélyezteti a terhességi cukorbetegséget?
Nagyobb a terhességi diabétesz kialakulásának kockázata, ha:
- 25 évesnél idősebbek
- magas vérnyomásuk van
- a családban előfordult a cukorbetegség
- túlsúlyban voltak, mielőtt terhes lett
- a normálnál nagyobb súlyt hordoz terhesség alatt
- több csecsemőt várnak
- korábban több mint 9 kiló súlyú babát szült
- a múltban terhességi cukorbetegségük volt
- megmagyarázhatatlan vetélés vagy halott születése volt
- glukokortikoidokon voltak
- policisztás petefészek szindrómában (PCOS), acanthosis nigricansban vagy más olyan állapotban van, amely az inzulinrezisztenciával kapcsolatos
- afrikai, indián, ázsiai, csendes-óceáni vagy spanyol származásúak
Hogyan diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget?
Az American Diabetes Association (ADA) arra ösztönzi az orvosokat, hogy szokásos módon ellenőrizzék a terhes nőket a terhességi cukorbetegség jeleit illetően. Ha a terhesség elején nincs ismert kórtörténetük és normál vércukorszintje, orvosa valószínűleg szűrni fogja Önt terhességi cukorbetegségre, ha 24–28 hete van terhes.
Glükózprobléma
Egyes orvosok kezdhetik a vércukorszint-tesztet. Ehhez a teszthez nincs szükség előkészítésre.
Ön inni egy glükóz oldatot. Egy óra múlva vérvizsgálatot kap. Ha magas a vércukorszintje, orvosa három órás orális glükóztolerancia-tesztet végezhet. Ezt kétlépcsős tesztelésnek tekintik.
Egyes orvosok egyáltalán kihagyják a glükóz kiürítési tesztet, és csak két órás glükóz tolerancia tesztet végeznek. Ezt egylépéses tesztelésnek tekintik.
Egylépéses teszt
- Orvosa először az éhgyomri vércukorszintet ellenőrzi.
- Megkérik, hogy igyon meg egy oldatot, amely 75 gramm (g) szénhidrátot tartalmaz.
- Egy és két óra múlva ismét megvizsgálják a vércukorszintjét.
Valószínűleg diagnosztizálják Önt a terhességi cukorbetegségben, ha az alábbi vércukorszint bármelyikének rendelkeznek:
- éhomi vércukorszint 92 milligramm / deciliter vagy annál nagyobb (mg / dL)
- egy órás vércukorszint legalább 180 mg / dL
- két órás vércukorszint legalább 153 mg / dL
Kétlépcsős teszt
- A kétlépcsős teszthez nem kell böjtölnie.
- Megkérik, hogy igyon meg egy oldatot, amely 50 g cukrot tartalmaz.
- Egy óra múlva megvizsgálják a vércukorszintjét.
Ha ezen a ponton a vércukorszintje meghaladja vagy meghaladja a 130 mg / dL vagy 140 mg / dL-t, akkor egy második nyomon követési tesztet végeznek egy másik napon. Ennek meghatározására szolgáló küszöböt az orvos dönt.
- A második teszt során orvosa megkezdi az éhomi vércukorszint vizsgálatával.
- Megkérik, hogy igyon meg egy oldatot, amelyben 100 g cukor van.
- Egy, két és három órával később megvizsgálják a vércukorszintjét.
Valószínűleg diagnosztizálják Önt a terhességi cukorbetegséggel, ha az alábbi értékek közül legalább kettő rendelkezik:
- éhomi vércukorszint legalább 95 mg / dL vagy 105 mg / dL
- egy órás vércukorszint legalább 180 mg / dL vagy 190 mg / dL
- két órás vércukorszint legalább 155 mg / dL vagy 165 mg / dL
- három órás vércukorszint legalább 140 mg / dL vagy 145 mg / dL
Aggódnom kellene a 2. típusú cukorbetegség miatt is?
Az ADA arra ösztönzi az orvosokat, hogy a nőket vizsgálják meg a 2. típusú cukorbetegségre a terhesség kezdetén. Ha 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezői vannak, orvosa valószínűleg az első prenatális látogatásakor megvizsgálja Önt az állapot szempontjából.
Ezek a kockázati tényezők a következők:
- túlsúlyosnak lenni
- ülő
- magas vérnyomás
- alacsony a jó (HDL) koleszterinszintje a vérben
- magas a trigliceridszintje a vérben
- akiknek családi kórtörténetében van cukorbetegség
- korábban terhességi cukorbetegség, prediabettes vagy inzulinrezisztencia jelei vannak
- korábban olyan gyermeket szült, aki több mint 9 kiló súlyú volt
- afrikai, őslakos amerikai, ázsiai, csendes-óceáni szigetek vagy spanyol származásúak
Vannak-e a terhességi cukorbetegség különböző formái?
A terhességi cukorbetegség két osztályra oszlik.
Az A1 osztályt a terhességi cukorbetegség leírására használják, amelyet önmagában étrenddel lehet szabályozni. Az A2 osztályú terhességi cukorbetegségben szenvedő embereknek inzulinra vagy orális gyógyszerekre lesz szükségük állapotuk ellenőrzéséhez.
Hogyan kezelik a terhességi cukorbetegséget?
Ha diagnosztizáltak terhességi cukorbetegségét, akkor a kezelési terv a napi vércukorszint függvénye.
A legtöbb esetben orvosa azt tanácsolja, hogy ellenőrizze vércukorszintjét étkezés előtt és után, és kezelje állapotát egészséges étkezés és rendszeres testmozgás mellett.
Egyes esetekben szükség esetén inzulin-injekciókat is hozzáadhatnak. A Mayo Clinic szerint a terhességi diabéteszben szenvedő nőknek mindössze 10-20% -ára van szükség inzulinra a vércukorszint szabályozásában.
Ha orvosa arra ösztönzi a vércukorszint ellenőrzését, akkor elláthat egy speciális glükózmegfigyelő készülékkel.
A szülésig inzulin-injekciókat is előírhatnak Önnek. Kérdezze meg orvosát az inzulin-injekciók megfelelő ütemezéséről az étkezéshez és a testmozgáshoz képest, hogy elkerülje az alacsony vércukorszint kialakulását.
Orvosa azt is elmondhatja Önnek, hogy mi a teendő, ha a vércukorszintje túl alacsonyra csökken vagy következetesen magasabb, mint amilyennek kellene lennie.
Mit kell enni, ha terhességi cukorbetegség van?
A kiegyensúlyozott étrend kulcsfontosságú a terhességi cukorbetegség megfelelő kezeléséhez. Különösen a terhességi diabéteszben szenvedő nőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a szénhidrát-, fehérje- és zsírtartalmukra.
Rendszeres étkezés - akárcsak két óránként - szintén segíthet a vércukorszint szabályozásában.
Szénhidrát
A szénhidrátban gazdag ételek megfelelő elosztása segít megelőzni a vércukorszint növekedését.
Orvosa segít pontosan meghatározni, hány szénhidrátot kell enni minden nap. Azt is javasolhatják, hogy vegyen fel regisztrált dietetikusát az étkezési terv kidolgozásához.
Az egészséges szénhidrát-választások a következők:
- teljes kiőrlésű gabonák
- barna rizs
- bab, borsó, lencse és más hüvelyesek
- keményítőtartalmú zöldségek
- alacsony cukortartalmú gyümölcsök
Fehérje
A terhes nőknek naponta két-három adag fehérjét kell enniük. A jó fehérjeforrások közé tartozik a sovány hús és a baromfi, a hal és a tofu.
Zsír
Az étrendbe beépítendő egészséges zsírok közé tartozik a sózott diófélék, magvak, olívaolaj és avokádó. További tippeket kaphat itt arról, hogy mit kell enni - és kerülje el -, ha terhességi diabéteszben szenved.
Milyen szövődmények kapcsolódnak a terhességi cukorbetegséghez?
Ha a terhességi diabétesz rosszul kezelhető, a vércukorszintje magasabb maradhat, mint amennyire a terhesség alatt kellene lennie. Ez komplikációkhoz vezethet, és befolyásolhatja gyermekének egészségét. Például, amikor a baba született, lehet, hogy:
- magas születési súly
- légzési nehézségek
- alacsony vércukorszint
- váll disztocia, mely miatt a vállak beragadnak a szülési csatornába a szülés során
Lehet, hogy nagyobb a kockázata annak is, hogy az élet későbbi szakaszában diabétesz alakuljon ki. Ezért annyira fontos, hogy lépéseket tegyen a terhességi cukorbetegség kezelésére az orvos által javasolt kezelési terv alapján.
Milyen kilátások vannak a terhességi cukorbetegségre?
A szülés után vércukorszintjének normalizálódnia kell. A terhességi cukorbetegség kialakulása azonban növeli a 2. típusú cukorbetegség kockázatát az élet későbbi szakaszában. Kérdezze meg orvosát, hogyan csökkentheti ezen állapotok és a kapcsolódó komplikációk kialakulásának kockázatát.
Megakadályozható a terhességi cukorbetegség?
A gesztációs cukorbetegség teljes megelőzése nem lehetséges. Az egészséges szokások elfogadása azonban csökkentheti a betegség kialakulásának esélyét.
Ha terhes és a terhességi cukorbetegség egyik kockázati tényezője van, próbáljon egészséges táplálkozást enni, és rendszeresen edzjen. Még a könnyű tevékenység, például a séta is hasznos lehet.
Ha a közeljövőben terhességet tervez, és túlsúlyos, akkor az egyik legjobb dolog, amit tehet, az orvosával végzett munka, hogy lefogyjon. Még egy kis tömeg elvesztése is segíthet csökkenteni a terhességi cukorbetegség kockázatát.
Olvassa el ezt a cikket spanyolul.
