Fájdalom és fájdalomkezelés
A fájdalom nem csak a kellemetlen érzés. Ez befolyásolhatja az ön általános érzését. Ez mentális egészségi állapothoz is vezethet, például depresszióhoz és szorongáshoz. A fájdalom mennyisége sokat mondhat orvosának az általános egészségi állapotáról.
Az akut fájdalom hirtelen, általában napokban vagy hetekben fordul elő. Néhány héten belül megoldódik. A krónikus fájdalom folyamatban van. Egyes irányelvek szerint a fájdalom krónikus, ha három hónapnál hosszabb ideig tart. Mások szerint a fájdalom krónikus, ha hat hónapnál hosszabb ideig tart.
A fájdalomcsillapító módszerek az otthoni kezelésektől és az receptjektől kezdve a recepción kívüli (OTC) gyógyszerekig és az invazív eljárásokig, például a műtétig terjednek. A fájdalomcsillapítás általában nem következik be egyik napról a másikra, de igen. Minden ember fájdalomélménye egyedülálló számukra.
A krónikus fájdalom forrásainak kezeléséhez szüksége lehet orvoshoz. Használja ezt az egyszerű skálát, hogy leírja a fájdalmat, így megkaphatja a szükséges enyhülést.
Milyen fájdalom létezik?
A fájdalomnak két fő típusa van: nociceptív és neuropátiás.
A noociceptív fájdalom egy idegrendszeri válasz, amely segíti a test védelmét. Ez visszahúzza a kezét a forró tűzhelyről, hogy ne égessék el. A megfeszült boka által okozott fájdalom nyugtatni kényszeríti a sérülést, és így a sérülés meggyógyul.
A neuropátiás fájdalom más, mert nem ismert előnyei vannak. Ez az idegek és az agy vagy a gerincvelő közötti rosszul értelmezett jelek következménye lehet. Vagy az idegkárosodás miatt lehet. Az agy az idegekből származó hibás jeleket fájdalomként értelmezi.
A neuropátiás fájdalom típusa például:
- posztherpetikus neuropathia
- diabéteszes neuropathia
- carpalis alagút szindróma
A hatékony fájdalomcsillapítás érdekében először meg kell találnia a fájdalom forrását. Tudja meg, mi okozza a leggyakoribb fájdalmat.
Milyen tünetekkel kell kezelnie orvosát fájdalom esetén?
Tegyen egyeztetést orvosával, ha fájdalma:
- nem ment el két-három hét után
- stresszt, szorongást vagy depressziót okoz
- megakadályozza a pihenést vagy az alvást
- megakadályozza, hogy gyakoroljon vagy részt vegyen a szokásos tevékenységeiben
- nem javult a kipróbált kezelések egyikével sem
A krónikus fájdalomban szenvedés érzelmileg és fizikailag is kihívást jelenthet. Sokféle kezelés segíthet megkönnyebbülésben.
OTC gyógyszerek
Az OTC fájdalomcsillapítókat, például az acetaminofént (Tylenol) és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-okat) orvosi rendelvény nélkül lehet megvásárolni.
Az NSAID-ok blokkolják a COX-1 és COX-2 nevű anyagokat. Enyhítik a gyulladásos fájdalmat.
Ezek a gyógyszerek hasznosak olyan körülmények között, mint:
- fejfájás
- hátfájás
- izomfájdalom
- ízületi gyulladás
- menstruációs fájdalom
- sprainok és egyéb kisebb sérülések
Általános NSAID-ok a következők:
- aszpirin
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve)
Csak a csomagoláson javasolt fájdalomcsillapítót vegye be. Ezeknek a gyógyszereknek a túl sok használata növeli a mellékhatások kockázatát. Ide tartozhatnak:
- vese sérülés
- túlzott vérzés
- gyomorfekélyek
További információ az NSAID-okról, azok mellékhatásairól és működéséről.
Vényköteles gyógyszerek
Nem vásárolhat erősebb fájdalomcsillapítókat a recepción keresztül. Bizonyos NSAID-ok, például a diklofenak (Voltaren) csak orvosa által felírt recepttel kaphatók. A szelektív COX-2 inhibitor, a celecoxib (Celebrex) szintén hatásos a gyulladással kapcsolatos fájdalmak kezelésében. Csak orvosi receptre kapható.
Az erősebb opioid gyógyszerek, mint például a hidrokodon és az oxikodon, súlyosabb fájdalmakat kezelnek, például műtétek vagy súlyos sérülések következtében. Ezek a gyógyszerek az illegális ópiummal kapcsolatosak. Eufórikus hatást fejtenek ki, miközben enyhítik a fájdalmat.
Az opioidok kockázatosak lehetnek, mivel nagyon addiktívak. Kellemes érzést keltenek, hogy néhány ember újra és újra meg akar replikálni, mindazonáltal toleranciát és magasabb adagokat igényel ugyanazon hatás elérése érdekében.
Néhány más vényköteles gyógyszer is ismert addiktív hatásukról. Ezeket is óvatosan kell használni. Itt vannak a leginkább addiktív vényköteles gyógyszerek a piacon.
kortikoszteroidok
A kortikoszteroidok az immunrendszer gyulladásos reakciójának elnyomásával és így csökkentésével működnek. A gyulladás csökkentésével ezek a gyógyszerek enyhítik a fájdalmat.
Az orvosok szteroidokat írnak elő gyulladásos állapotok, például gyulladásos izületi gyulladás kezelésére. Példák a szteroid gyógyszerekre:
- hidrokortizon (Cortef)
- metilprednizolon (Medrol)
- prednizolon (Prelone)
- prednizon (Deltasone)
A kortikoszteroidok olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint:
- súlygyarapodás
- csontritkulás
- alvási nehézségek
- hangulatváltozások
- folyadék-visszatartás
- magas vércukorszint
- fokozott fertőzésveszély
A lehető legalacsonyabb adag legrövidebb ideig történő bevétele elősegítheti a mellékhatások elkerülését. Vigyázzon ezen potenciális gyógyszerkölcsönhatásokra is, amikor kortikoszteroid gyógyszert szed, például kortizonot.
Az opioidok
Az opioidok hatékony fájdalomcsillapítók. Néhányat a mák növényéből készítenek. Mások laboratóriumban készülnek. Ezeket szintetikus opioidoknak nevezzük.
Az akut fájdalom enyhítésére opioidokat is szedhet, például műtét után. Vagy hosszabb ideig is eltarthatja őket a krónikus fájdalom kezelésére.
Ezeknek a gyógyszereknek azonnali hatóanyag-leadású és meghosszabbított hatóanyag-leadású receptjei vannak. Időnként más fájdalomcsillapítóval, például acetaminofennel kombinálják őket.
Opioidokat talál a következő termékekben:
- buprenorfin (Buprenex, Butrans)
- fentanil (tartós hatású)
- hidrokodon-acetaminofen (Vicodin)
- hidromorfon (Exalgo ER)
- meperidin (demerol)
- oxikodon (OxyContin)
- oximorfon (Opana)
- tramadol (Ultram)
Noha az opioidok rendkívül hatékonyak, nagyon addiktív is. A helytelen használat súlyos mellékhatásokhoz vagy túladagoláshoz, esetleg halálhoz vezethet.
Figyelembe véve ezeket a gyógyszereket, figyelmesen kövesse orvosa utasításait. Tudja meg, milyen további óvintézkedéseket kell tenni az opioidok használatakor.
antidepresszánsok
Az antidepresszánsokat a depresszió kezelésére fejlesztették ki, de bizonyos körülmények között, például migrén és idegkárosodás esetén, krónikus fájdalmakkal is segítenek.
Az orvosok még mindig nem tudják pontosan, hogy ezek a gyógyszerek hogyan hatnak a fájdalom enyhítésére. Csökkenthetik a fájdalom jeleit azáltal, hogy hatással vannak az agyban és a gerincvelőben neurotranszmittereknek nevezett kémiai hírvivőkre és növelik azok aktivitását.
Az orvosok néhány különféle antidepresszáns osztályt írnak elő a fájdalom kezelésére:
- triciklusos antidepresszánsok, például imipramin (Tofranil), nortriptyline (Pamelor) és desipramine (Norpramin)
- szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például fluoxetin (Prozac) és paroxetine (Paxil)
- szerotonin-norepinefrin visszavétel-gátlók (SNRI-k), például duloxetin (Cymbalta) és venlafaxin (Effexor XR)
Az antidepresszánsok mellékhatásokat okozhatnak, mint például:
- álmosság
- alvási nehézségek
- hányinger
- száraz száj
- szédülés
- székrekedés
Jelentjen be orvosának minden mellékhatást. Ha ezek folytatódnak, orvosa módosíthatja az adagot, vagy átválthat egy másik antidepresszánsra.
A görcsoldók
A rohamokat kezelő gyógyszerek ugyancsak kettős feladatot látnak el az idegfájdalom enyhítésével. Az olyan idegek, amelyek károsodtak olyan körülmények között, mint a cukorbetegség, vagy a zsindely és a túlérzékeny idegek, mint például a fibromialgia esetén, túlreagálnak, és túl sok fájdalomjelet küldenek.
Az orvosok nem tudják pontosan, hogyan működnek a görcsoldók a fájdalom ellen. Úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek segítik a rendellenes fájdalomjelek blokkolását a sérült idegek, valamint az agy és a gerincvelő között.
Példák a fájdalomcsillapító szerekre:
- karbamazepin (Tegretol)
- gabapentin (Neurontin)
- fenitoin (Dilantin)
- pregabalin (Lyrica)
Ezen gyógyszerek némelyike mellékhatásokat okozhat, mint például:
- hányinger és hányás
- álmosság
- fejfájás
- szédülés
- zavar
A fertőtlenítés elleni gyógyszerek növelhetik az öngyilkossági gondolatok és az öngyilkosság kockázatát. Orvosa figyelni fogja a mellékhatásokra, miközben ezeket a gyógyszereket szedi.
Hideg és meleg
A jégcsomag vagy a forró kompresszió könnyű módon enyhíti a kisebb fájdalmakat. A kérdés az, melyiket használd?
A hidegterápia szűkíti az ereket. Ez csökkenti a gyulladást, duzzanatot és zsibbadást. Leginkább egy sérülés után, vagy egy fájdalmas állapot felgyulladásakor, például köszvényes ízületi gyulladás esetén működik a legjobban.
A hőterápia növeli a sérült terület véráramát. Ez ellazítja a feszes izmokat. Kétféle formában fordul elő: száraz hő egy fűtőbetétből vagy csomagból, vagy nedves hő egy meleg, nedves mosókendőből vagy fürdőből. Használjon hőt a fájdalomhoz, amely több héten át tart.
Vigyen hőre vagy hidegre kb. 15 percig egyszerre, naponta többször.
Vigyázzon, ha cukorbetegsége vagy más betegsége van, amely befolyásolja a vérkeringését vagy a fájdalom érzésének képességét. Íme néhány további ok a meleg vagy hideg kezelés elkerülésére.
Gyakorlat
Ha fájdalom van, akkor kísértés lehet, hogy enyhíti, amíg a fájdalom megszűnik. Az orvosok ezért javasolták a fájdalomtól szenvedők pihenését. Mégis, az újabb kutatások másként sugallják.
A tanulmányok 2017. évi áttekintése szerint a testmozgás hatékony módszer a fájdalom enyhítésére. Ez javíthatja a fizikai funkciókat és az életminőséget. Ezenkívül a testmozgás csak néhány mellékhatást okoz, az izomfájdalom mellett.
A kutatók megjegyzik, hogy a krónikus fájdalomra gyakorolt sok tanulmány rossz minőségű, ám rámutatnak az átfogó kutatások arra, hogy a fizikai aktivitás csökkentheti a fájdalom súlyosságát.
Az aerob testmozgás elősegíti a fogyást. Ez eltávolíthatja a fájdalmas ízületek némelyikét, ha osteoarthritises betegségben szenved. Az ellenállás edzés segíthet a testének a sérült gerinclemezek gyógyításában. Íme néhány egyéb módszer, amelyekkel a testmozgás segíthet jobban érezni magát.
Fizikoterápia
A fizikoterápia (PT) egyesíti a testmozgást a gyakorlati manipulációval és az oktatással. A szakértők a PT-t részesítik előnyben a vényköteles fájdalomcsillapító tabletták helyett. Ennek oka az, hogy csökkentheti a fájdalmat gyógyszeres mellékhatások és a függőség lehetősége nélkül.
A gyógytornász együtt dolgozik veled az erőd és a rugalmasság javítása érdekében, így könnyebben mozoghat. A PT ülések segíthetnek a szoros izmok ellazításában és javítják a fájdalomtűrő képességüket.
A fájdalmas állapotok, amelyek között a fizikoterápia segíthet, a következők:
- ízületi gyulladás
- fibromyalgia
- műtét utáni fájdalom
- idegi fájdalom
Jóga
A jóga kombinálja a pózokat a mély légzéssel és a meditációval. Több ezer éve gyakorolják. Még csak a közelmúltban kezdték kutatók felfedezni a jóga egészségi beavatkozásként rejlő lehetőségeit.
Az erő, az egyensúly és a rugalmasság javítása mellett a jóga javítja a testtartást is. A jobb testtartás enyhíthet az izomfeszültséggel járó sok fájdalomtól.
A jóga enyhítheti a fájdalmat és javíthatja a funkciót olyan krónikus állapotban szenvedő embereknél is, mint artritisz, hátfájás és fibromialgia.
Nem világos, hogy pontosan miként segít a fájdalom. Úgy működhet, hogy kiváltja az endorfinoknak nevezett természetes fájdalomcsillapító vegyületeket, vagy elősegíti a relaxáció állapotát.
A jóga számos stílusban és intenzitásban érkezik. Fedezze fel a különböző gyakorlatokat, hogy megtudja, melyik a legmegfelelőbb az Ön számára.
Zene
A zene hatalommal bír mozgatni minket, és időben visszahozhat minket. A zenehallgatás szintén hozzájárulhat a fájdalom enyhítéséhez - részben azzal, hogy csökkenti a stresszt, és segít hatékonyan megbirkózni a kellemetlenséggel.
Az idegkárosodás okozta fájdalommal küzdő emberek egy kis tanulmányában a klasszikus (török) zene hallgatása csökkentette a fájdalomértékeket. Minél tovább hallgatták a résztvevőket, annál inkább elmúltak a fájdalom.
A több mint 90 tanulmány 2018. évi áttekintése megállapította, hogy a zenehallgatás enyhíti a szorongást és a fájdalmat a műtét előtt, alatt és után. Minden nap zenét hallgatva segíthet a krónikus fájdalmakkal küzdő embereknél, például fibromialgia vagy ízületi gyulladás esetén, hogy kényelmesebben és kevésbé szorongva érzzék magukat.
Terápiás masszázs
A masszázs alatt a terapeuta dörzsöléssel és nyomással használja a feszes izmokat és inak meglazítását és a pihenést. A gyakorlat segíthet a fájdalom enyhítésében azáltal, hogy blokkolja a fájdalom jeleit és enyhíti a stresszt. A masszázs általában megnyugtatja a feszes izmokat, javítva a véráramlást.
A masszázs másik hátránya a mellékhatások hiánya. Ha nincs bőrkiütés, bizonyos típusú szív- és érrendszeri betegség vagy fertőzés, gyakorlatilag nincs kockázata.
Először csak kérdezze meg orvosát, ha olyan krónikus betegségei vannak, amelyek miatt az élmény kellemetlenné válhat, vagy kevésbé ajánlott. Ha igen, a masszázskezelő módosíthatja technikáját.
A masszázskezelők változó nyomást alkalmaznak, a könnyű érintéstől a mélyizommasszázs-technikáig. Melyiket választja, az Ön toleranciájától és személyes preferenciáitól függ. Ismerje meg az Egyesült Államokban alkalmazott leggyakoribb masszázs típusokat.
Kilátások a fájdalom enyhítésére
A krónikus fájdalom komoly egészségügyi kérdés. Ez az egyik leggyakoribb ok, amiért a felnőttek orvoshoz fordulnak az Egyesült Államokban. Az amerikaiak akár 40% -a krónikus fájdalommal él.
Bár néhány fájdalomcsillapító gyógyszer addiktív lehet, ma számos nem addiktív gyógyszer áll rendelkezésre. Együtt dolgozzon orvosával, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbbet.
A krónikus fájdalom enyhítésére számos nem drogterápia is rendelkezésre áll. Az olyan beavatkozások, mint a testmozgás, masszázs és jóga javíthatják az életminőséget anélkül, hogy a folyamat káros mellékhatásait okoznák.
