Áttekintés
Miután diagnosztizálták a nem kissejtes tüdőrákot (NSCLC), elsődleges hangsúlya az Ön állapotának kezelése lesz. Először azonban orvosának néhány dolgot kell tudnia a rákjáról.
Az NSCLC három fő típusba van osztva azon a sejt alapján, amelyben a rák kezdődött:
- Az adenocarcinoma az NSCLC leggyakoribb típusa. Az összes tüdőrák 40% -át teszi ki. Ez a rák a tüdő nyálkahártyáját felszabadító sejtekben kezdődik.
- A laphámsejtes carcinoma a tüdőrák 25–30% -át teszi ki. Vékony, lapos sejtekből növekszik, amelyek a légutakba vonulnak.
- A nagysejtes karcinóma a tüdőrák 10-15% -át teszi ki. Mikroszkóp alatt tekintve a rákos sejtek nagyságából kapja a nevét. Az ilyen típusú NSCLC hajlamos gyorsan növekedni.
A rák stádiuma szintén fontos. A stádiumban a figyelembe vesszük a rák méretét és a rák terjedését.
Orvosa a rákot 1-től 4-ig terjedő szakaszszámmal fogja megadni. Minél nagyobb a szám, annál inkább elterjedt a rák. A negyedik szakasz az NSCLC elterjedt a tüdő azon kívül, ahol indult, és esetleg más szervekbe is.
Orvosa kezelést javasol a rák típusa és stádiuma, valamint általános egészségi állapota alapján. A kezelések között műtét, kemoterápia, sugárzás, célzott gyógyszerek és immunterápia található.
Íme hat dolog, amit tudnia kell, amikor felkészülsz a kezelés megkezdésére.
1. Körülbelül egy hetet tölt a kórházban műtét után
Néhány különböző műtéti eljárás kezeli az NSCLC-t. A fajta a rák méretétől és helyétől függ. A sebész a lebenynek csak egy részét (ék reszekció), az egész lebenyt (lobectomia) vagy az egész tüdőt (pneumonectomia) képes eltávolítani. Várható, hogy 5-7 napot tölt a kórházban nyitott tüdőműtét után.
Néhány korai stádiumú rák kezelhető video-asszociált mellkasi műtéttel, amely kamerát és kis bemetszéseket alkalmaz. A későbbiekben a kórházi tartózkodás rövidebb - csak négy-öt nap.
2. A kemoterápiás időt ciklusokban mérik
A kemoterápia erős gyógyszereket alkalmaz a test rákos sejtjeinek elpusztítására. Kemoterápiát kaphat önálló kezelésként, vagy sugárkezeléssel vagy műtétekkel együtt.
Az orvosok ciklusonként kemoterápiát adnak. Egy-három napig kapja a gyógyszert, majd néhány napig abbahagyja, hogy ideje legyen a testének a gyógyulásra. Minden kemoterápiás ciklus három-négy hétig tart. Ha késői stádiumban szenved a rák, akkor körülbelül négy-hat kemoterápiás ciklust kap.
3. A sugárkezelés hetente öt nap
A sugárzás nagy energiájú hullámokat használ a rákos sejtek elpusztításához. Időnként ez a fő kezelés az NSCLC-ben szenvedő emberek számára, akik nem tudnak műtétet végezni.
Sugárzást adnak a műtét előtt is, hogy csökkentsék a daganatot, vagy műtét után, hogy eltávolítsák a rákos sejteket, amelyek elmaradtak.
Sugárkezelést kap heti öt napon, öt-hét héten keresztül. Minden kezelés csak néhány percet vesz igénybe.
A sztereotaktikus test-sugárterápia (SBRT) felgyorsítja a folyamatot. Több napos kis sugárzási dózis helyett egy nagyon koncentrált, magasabb adagot kap. Az SBRT egy-öt ülést vesz igénybe.
4. Két-három hetente immunterápiát kap
Az immunterápia serkenti a szervezet immunrendszerét a rákos sejtek felkutatására és megsemmisítésére. Az ellenőrzőpont-gátlóknak nevezett gyógyszerek - amelyek magukban foglalják a nivolumabot (Opdivo) és a pembrolizumabot (Keytruda) - megakadályozzák, hogy a rák elrejtse az immunrendszert.
Orvosa javasolhatja ezeknek a gyógyszereknek az egyikét, ha a rák kemoterápiás vagy egyéb kezelések után újból növekedni kezd. Az immunterápia infúzió formájában érkezik, amelyet egy kar vénáján keresztül kapunk. Ezt a kezelést 1-3 hetente egyszer kapja meg.
5. Hosszú távon lehet a célzott drogokon
A kemo- és sugárterheléssel szemben, amelyek nem tudják megmondani a különbséget a rákos és az egészséges sejtek között, a célzott gyógyszerek csak a rákos sejteket pusztítják el. Ezek a gyógyszerek blokkolják azokat az anyagokat, amelyek elősegítik a rákos sejtek növekedését és terjedését.
Az EGFR-gátló gyógyszerek, például az erlotinib (Tarceva) és az afatinib (Gilotrif) blokkolják az EGFR-nek nevezett receptort, amely az NSCLC sejtek felületén található. Az EGFR segíti a rák növekedését.
Ezeket a gyógyszereket szájon át tablettának veszi. A rák újbóli elterjedésének megakadályozása érdekében hosszú távra kell szednie őket.
6. Néhány évre szüksége lesz nyomon követésre
A kezelés befejezése után továbbra is orvoshoz kell fordulnia rendszeres nyomon követési látogatások céljából. Ezeket az ellenőrzéseket arra keresik, hogy jeleik legyenek arról, hogy az NSCLC visszatért. Ha a rák visszatér, orvosa újrakezdi a kezelést.
Az első két évben 6–12 havonta egyszer kell vizsgát és mellkasi CT-vizsgálatot végeznie. Ezt követően évente egyszer meglátogatja orvosát.
Elvitel
Az NSCLC kezelése a rák típusán és stádiumán alapul. A kezelés időtartama minden egyes személynél eltérő lehet.
Az orvosával folytatott kezelés tervezésekor derítse ki, mit várhat el. Kérdezze meg, mennyi ideig fog tartani az egyes kezelések, és milyen gyakran kell visszatérnie utólagos vizsgákra.
