Mi a vastagbélrák?
A vastagbélrák olyan rák, amely a végbélben vagy vastagbélben kezdődik. Mindkét szerv az emésztőrendszer alsó részében található. A vastagbél vastagbél néven is ismert. A végbél a vastagbél végén található.
Az American Cancer Society becslése szerint 22 férfi közül 1-nél és 24 nő közül 1-nél alakul ki vastagbélrák élete során.
Orvosa iránymutatásként használhatja a szakaszosítást, hogy megtudja, milyen messze van a rák. Fontos, hogy orvosa ismeri a rák stádiumát, így elkészítheti az Ön számára a legjobb kezelési tervet, és becsülheti meg hosszú távú kilátásait.
Az első stádiumú vastagbélrák a legkorábbi. A szakaszok a 4. szakaszig haladnak, amely a legfejlettebb szakasz. Itt vannak a vastagbélrák stádiumai:
- 1. stádium A rák behatolt a vastagbél vagy a végbél nyálkahártyájába vagy nyálkahártyájába, de nem terjedt el a szerv falain.
- 2. stádium A rák elterjedt a vastagbél vagy a végbél falán, de még nem befolyásolta a nyirokcsomókat vagy a közeli szöveteket.
- 3. stádium A rák a nyirokcsomókba költözött, de a test más részeibe még nem. Ebben a szakaszban általában egy-három nyirokcsomó vesz részt.
- 4. szakasz: A rák elterjedt más távoli szervekbe, például a májba vagy a tüdőbe.
Melyek a vastagbélrák tünetei?
A vastagbélrák nem jelenthet tüneteket, különösen a korai stádiumban. Ha a korai szakaszban tapasztal tüneteket, ezek lehetnek a következők:
- székrekedés
- hasmenés
- a széklet színének változásai
- a széklet alakjának változásai, például szűkült széklet
- vér a székletben
- vérzés a végbélből
- túlzott gáz
- hasi görcsök
- hasi fájdalom
Ha ezeket a tüneteket észleli, egyeztessen időpontjával orvosával, hogy megvitassa a vastagbélrák szűrését.
3. vagy 4. stádium tünetei (késői stádium tünetei)
A vastagbélrák tünetei jobban észlelhetők a késői stádiumokban (3. és 4. szakasz). A fenti tünetek mellett a következőket is tapasztalhatja:
- túlzott fáradtság
- megmagyarázhatatlan gyengeség
- véletlen fogyás
- a székletben egy hónapnál hosszabb ideig tartó változások
- olyan érzés, hogy a belek nem teljesen ürülnek ki
- hányás
Ha vastagbélrák átterjed a test más részeire, akkor a következőket is megtapasztalhatja:
- sárgaság (sárga szem és bőr)
- duzzanat a kezekben vagy a lábakban
- légzési nehézségek
- krónikus fejfájás
- homályos látás
- csonttörések
A vastagbélrák típusai
Noha a vastagbélrák egyértelműnek tűnik, valójában egynél több rák is létezik. Ezeknek a különbségeknek a rákosvá váló sejttípusokkal és azok kialakulásának a köze van.
A vastagbélrák leggyakoribb típusa az adenocarcinómákkal kezdődik. Az American Cancer Society szerint az adenokarcinómák az összes vastagbélrákos eset 96% -át teszik ki. Ha az orvos másként nem rendelkezik, akkor a vastagbélrák valószínűleg ilyen típusú. Adenokarcinómák alakulnak ki a vastagbélben vagy a végbél nyálkahártyáiban.
Ritkábban a vastagbélrákot más típusú daganatok, például:
- limfómák, amelyek először nyirokcsomókban vagy vastagbélben alakulhatnak ki
- karcinoidok, amelyek a bélben hormontermelő sejtekben indulnak
- szarkómák, amelyek lágy szövetekben, például a vastagbél izmaiban képződnek
- gyomor-bélrendszeri stroma daganatok, amelyek jóindulatban kezdődhetnek, majd rákosodhatnak (Ezek általában az emésztőrendszerben alakulnak ki, de ritkán a vastagbélben).
Mi okozza a vastagbélrákot?
A kutatók továbbra is vizsgálják a vastagbélrák okait. Noha egyre növekszik a kockázati tényezők listája, önmagukban vagy együttesen hatnak a vastagbélrák kialakulásának kockázatára.
Precerációs daganatok
Kóros sejtek halmozódnak fel a vastagbél nyálkahártyájában, és polipokat képeznek. Ezek kicsi, jóindulatú daganatok. Ezeknek a növekedéseknek a műtéten keresztüli eltávolítása általános prevenciós módszer. A kezeletlen polipok rákos lehet.
Génmutációk
A vastagbélrák néha előfordul a családtagokban. Ennek oka egy génmutáció, amely a szülőktől a gyermekekig terjed. Ezek a mutációk nem garantálják a vastagbélrák kialakulását, ám ezek növelik az esélyét.
Ki veszélyezteti a vastagbélrákot?
Vannak olyan tényezők, amelyek növelik a vastagbélrák kialakulásának kockázatát:
Elkerülhetetlen tényezők
Néhány olyan tényező, amely növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát, elkerülhetetlen, és nem változtatható meg. Az életkor az egyik. Az esélye arra, hogy kifejlessze ezt a rákot, növekszik az 50 éves kor elérése után.
Néhány egyéb elkerülhetetlen kockázati tényező a következő:
- a vastagbélpolipok korábbi anamnézise
- a bélbetegségek előzetes anamnézise
- a vastagbélrák családi anamnézise
- genetikai szindrómával, például családi adenomatous polyposis (FAP)
- kelet-európai zsidó vagy afrikai származású
Kerülendő tényezők
Más kockázati tényezők elkerülhetők. Ez azt jelenti, hogy megváltoztathatja őket, hogy csökkentse a vastagbélrák kialakulásának kockázatát. Az elkerülhető kockázati tényezők a következők:
- túlsúlyos vagy elhízott
- dohányzó
- súlyos alkoholfogyasztás
- 2 típusú cukorbetegségben szenved
- ülő életmód
- magas feldolgozott ételek vagy vörös hús fogyasztása
Hogyan diagnosztizálják a vastagbélrákot?
A vastagbélrák korai diagnosztizálása a legjobb esélye a gyógyításra.
Kezelőorvosa azzal kezdődik, hogy információkat szerez az orvosi és a családi anamnéziséről. Fizikai vizsgát is elvégeznek. Lehet, hogy megnyomja a hasát, vagy végbélvizsgálatot végez a csomók vagy polipok jelenlétének meghatározására.
Vérvizsgálat
Orvosa vérvizsgálatot végezhet, hogy jobban megértse, mi okozza a tüneteket. Noha nincs olyan vérvizsgálat, amely kifejezetten ellenőrzi a vastagbélrákot, a májfunkciós tesztek és a teljes vérszám-teszt kizárhatja más betegségeket és rendellenességeket.
kolonoszkópia
A kolonoszkópia egy hosszú cső használatát foglalja magában, egy kicsi, csatlakoztatott kamerával. Ez az eljárás lehetővé teszi orvosának, hogy a vastagbélben és a végbélben láthassa a szokatlan dolgok ellenőrzését.
Kolonoszkópia során az orvos eltávolíthatja a szövetet a rendellenes területektől is. Ezeket a szövetmintákat laboratóriumba küldhetik elemzés céljából.
Röntgen
Orvosa elrendelhet egy röntgenfelvételt radioaktív kontrasztoldat alkalmazásával, amely a fém elem báriumot tartalmazza. Orvosa behelyezi ezt a folyadékot a belekbe beöntés alkalmazásával. A helyére helyezve a báriumoldat bevonja a vastagbél nyálkahártyáját. Ez elősegíti a röntgenképek minőségének javítását.
CT vizsgálat
A CT-vizsgálat az orvosának részletes képet nyújt a vastagbéléről. A vastagbélrák diagnosztizálásában a CT vizsgálat másik neve virtuális kolonoszkópia.
Milyen kezelési lehetőségek vannak a vastagbélrákban?
A vastagbélrák kezelése számos tényezőtől függ. Általános egészségi állapota és a vastagbélrák stádiuma segít kezelőorvosának a kezelési terv kidolgozásában.
Sebészet
A vastagbélrák legkorábbi stádiumában előfordulhat, hogy sebészete műtéti úton eltávolítja a rákos polipokat. Ha a polip nem kötődik a belek falához, akkor valószínűleg kiváló kilátásod lesz.
Ha a rák elterjedt a bél falában, akkor a sebésznek el kell távolítania a vastagbél vagy a végbél egy részét, a szomszédos nyirokcsomókkal együtt. Ha lehetséges, a sebész visszahelyezi a vastagbél fennmaradó egészséges részét a végbél felé.
Ha ez nem lehetséges, akkor kolostómiát végezhetnek. Ez magában foglalja egy nyílás létrehozását a hasfalban a hulladék eltávolítására. A kolostómia lehet átmeneti vagy tartós.
kemoterápiás kezelés
A kemoterápia gyógyszerek használatát foglalja magában a rákos sejtek elpusztítására. A vastagbélrák esetében a kemoterápia a műtét utáni általános kezelés, amellyel megsemmisítik a fennmaradó rákos sejteket. A kemoterápia a daganatok növekedését is szabályozza.
Míg a kemoterápia bizonyos tüneteket enyhít a késői stádiumú rákban, gyakran mellékhatásokkal jár, amelyeket további gyógyszerekkel kell kezelni.
Sugárzás
A sugárzás a röntgensugárzáshoz használt erőteljes energianyalábot használja a rákos sejtek megcélozására és megsemmisítésére a műtét előtt és után. A sugárterápia általában a kemoterápiával együtt történik.
Gyógyszer
Az USA Élelmezési és Gyógyszerügynöksége 2012 szeptemberében jóváhagyta a regorafenib (Stivarga) gyógyszert metasztatikus vagy késői stádiumú vastagbélrák kezelésére, amely nem reagál más típusú kezelésekre, és a test más részeire is elterjedt. Ez a gyógyszer az enzimek blokkolásával működik, amelyek elősegítik a rákos sejtek növekedését.
Prognózis
A vastagbélrák diagnosztizálása félelmetes lehet, de az a tény, hogy az ilyen típusú rák rendkívül kezelhető, különösen ha korai fogásban vannak.
A kezelési intézkedések hosszú utat jelentenek a vastagbélrák előrehaladottabb eseteiben is. A Texasi Egyetem Délnyugati Orvosi Központja szerint a 4. stádiumú vastagbélrák átlagos túlélési aránya körülbelül 30 hónap. Ez a 6-8 hónapra emelkedik, amely az 1990-es évek átlaga volt.
Ugyanakkor az orvosok most vastagbélrákot látnak fiatalabb betegekben. Ez valószínűleg annak köszönhető, hogy a rossz életmódválasztás sokkal gyakoribb, mint évtizedekkel korábban. Az amerikai rákos társaság szerint bár a vastagbélrákos halálesetek összességében csökkentek, az 55 évnél fiatalabb betegekkel kapcsolatos halálesetek évi 1 százalékkal növekedtek 2007 és 2016 között.
Megelőzés
A vastagbélrák bizonyos kockázati tényezői, mint például a családi anamnézis és az életkor, nem kiküszöbölhetők. Azonban az életmód-tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a vastagbélrákhoz, megelőzhetők, és csökkenthetik a betegség kialakulásának általános kockázatát.
Most már lépéseket tehet a kockázat csökkentésére:
- csökkentve az elfogyasztott vörös hús mennyiségét
- elkerülve a feldolgozott húsok, például a hot-dogok és a húsételek elkerülését
- több növényi alapú ételt eszik
- az étrend zsírtartalmának csökkentése
- gyakorolja naponta
- fogyás, ha orvosa azt javasolja
- dohányzásról való leszokás
- az alkoholfogyasztás csökkentése
- csökken a stressz
- a már meglévő cukorbetegség kezelése
Egy másik megelőző intézkedés az, ha 50 éves életkor után kolonoszkópiát kapunk - akkor is, ha nincs vastagbélrákjának kockázati tényezője. Minél korábban észlelik a rákot, annál jobb az eredmény.
Mi a hosszú távú kilátások?
Korai betegség esetén a vastagbélrák kezelhető és gyakran gyógyítható. A korai felismeréssel a legtöbb ember a diagnózis után legalább öt évig él. Ha a rák nem tér vissza ebben az időben, akkor gyógyultnak tekinthető, különösen, ha a betegség első három szakaszában vagy.
