Mi a prosztata rák?
A prosztata rák súlyos betegség, amely évente több ezer férfit érint, középkorú vagy idősebb. Az esetek kb. 60% -a 65 évnél idősebb férfiakban fordul elő. Az American Cancer Society (ACS) becslése szerint 2019-ben 174 650 amerikai férfit fognak új diagnosztizálni ezzel a betegséggel.
A prosztata egy kis mirigy, amelyet az ember hasában találunk. A hólyag alatt helyezkedik el, és körülveszi a húgycsövet. A prosztatát a tesztoszteron hormon szabályozza, és termel spermafolyadékot, más néven spermát. A sperma az a spermatartalmú anyag, amely kilép a húgycsőből a magömlés során.
Amikor a prosztata rendellenes, rosszindulatú sejtek növekedését képezi, amelyet daganatnak neveznek, akkor prosztata ráknak nevezik. Ez a rák átterjedhet a test más területeire is. Ezekben az esetekben, mivel a rák prosztata sejtjeiből áll, még mindig prosztata ráknak hívják.
Az Urology Care Foundation szerint a prosztata rák az Egyesült Államokban a férfiak rákos halálozásának második legfontosabb oka.
A prosztata rák típusai
A prosztata rák legtöbb esetben adenokarcinómának nevezett rákfajtát jelent. Ez egy rák, amely egy mirigy szövetében nő, például a prosztata mirigyében.
A prosztata rákot az is kategorizálja, hogy milyen gyorsan növekszik. Kétféle növekedéssel rendelkezik:
- agresszív vagy gyorsan növekvő
- nem növekvő vagy lassan növekszik
Nem agresszív prosztatarák esetén a daganat vagy nem növekszik, vagy az idő múlásával nagyon kicsivel növekszik. Agresszív prosztatarák esetén a daganat gyorsan növekedhet és elterjedhet a test más területein, például a csontokban.
A prosztata rák okai és kockázati tényezői
A prosztataráknak nincs ismert oka. Mint minden rák, ezt sok minden oka lehet, beleértve a család történetét vagy bizonyos vegyi anyagoknak való kitettséget.
Bármi legyen is a felbujtó tényező, sejt mutációkhoz és ellenőrizetlen sejtnövekedéshez vezet a prosztataben.
Ki van a veszélyben?
Noha a prosztata rák bármely embernél előfordulhat, bizonyos tényezők növelik a betegség kockázatát. Ezek a kockázati tényezők a következők:
- idősebb korban
- családi anamnézisében prosztata rák
- bizonyos etnikai hovatartozások vagy faj - például az afroamerikai férfiaknál nagyobb a kockázata a prosztata rákjának
- elhízottság
- genetikai változások
A lakóhely szintén szerepet játszhat a prosztatarák kockázatában. Tudjon meg többet a prosztata rák okairól és kockázati tényezőiről.
A prosztata rák kora
Mint fentebb említettük, a kor a prosztata rák elsődleges kockázati tényezője. A betegség leggyakrabban a 65 évnél idősebb férfiaknál jelentkezik. 14 férfiből kb. 1-nél fordul elő 60 és 69 év közötti életkor.
Prosztata rák tünetei
A prosztatarák bizonyos formái nem fejlõdnek le, tehát lehet, hogy nincs tünete. Az előrehaladott prosztatarák azonban gyakran tüneteket okoz.
Ha az alábbi tünetek vagy tünetek bármelyike fennáll, ne habozzon, hívja orvosát. A prosztatarák egyes tüneteit más állapotok is okozhatják, ezért vizsgálatra van szüksége. Gondoskodhatnak arról, hogy helyes diagnózist és kezelést kapjanak.
A prosztata rák tünetei között szerepelhetnek húgyúti problémák, szexuális problémák, fájdalom és zsibbadás.
Húgyúti problémák
A húgyúti problémák gyakori tünet, mivel a prosztata a hólyag alatt található, és körülveszi a húgycsövet. Ennek a helynek köszönhetően, ha egy daganat növekszik a prosztatán, megnyomhatja a hólyagot vagy húgycsövet, és problémákat okozhat.
A húgyúti problémák magukban foglalhatják:
- gyakori vizelési igény
- egy patak, amely lassabb a normálnál
- vérzés vizelés közben (hematuria)
Szexuális problémák
Az erektilis diszfunkció a prosztata rák tünete lehet. Ez az állapot impotenciának is nevezik, mert nem képes elérni és fenntartani az erekciót. Az ejakuláció utáni sperma vére a prosztata rák tünetét is jelentheti.
Fájdalom és zsibbadás
A metasztatikus rák olyan rák, amely a test más területeire terjedt el, ahonnan először történt. Amikor a prosztata rák metasztasszálódik, gyakran a csontokba terjed. Ez fájdalmat okozhat a következő területeken:
- medence-
- vissza
- mellkas
Ha a rák a gerincvelőbe terjed, elveszítheti a lábak és a hólyag érzését.
A prosztata rák korai jelei
Noha a fenti tünetek jelenthetik az első jelzést arra, hogy prosztatarákja van, a húgyúti tünetek sokkal inkább, mint más tünetek, korán jelentkeznek.
Fontos szem előtt tartani, hogy ezeknek a tüneteknek a legnagyobb részét más betegségek is okozhatják, amelyek nem rákosak. Ezek közé a betegségek közé tartozik a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) és a prosztata gyulladás.
Tehát, bár fontos, hogy az esetleges tünetekkel kapcsolatban füleket tartson, ne feledje, hogy nagy esély van arra, hogy ezeket nem a rák okozza.
Ennek ellenére egyik ilyen állapot sem okoz vért a vizeletben. Ha ez a tünet jelentkezik, azonnal hívja orvosát.
A vizeletben a vér nem a rákból származhat, de jó ötlet, hogy a lehető leghamarabb diagnosztizálják. Tudjon meg többet a prosztata rák korai tüneteiről és mikor hívja orvosát.
A prosztata rák szűrése és diagnosztizálása
A prosztata rák szűrése gyakran a személyes preferenciáitól függ. A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint ez nagyrészt azért van, mert a legtöbb prosztatarák lassan növekszik és nem okoz egészségügyi problémákat.
Ennek oka az is, hogy a szűrés részét képező prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt eredményei téves diagnózist eredményezhetnek a rákban. Mindkét ok miatt a szűrés felesleges aggodalmat és szükségtelen kezelést okozhat.
Szűrési ajánlások
Az ACS rendelkezik szűrési javaslatokkal az emberek öregedésekor. Azt javasolják, hogy az éves vizsga során az orvosok beszéljenek bizonyos életkorú férfiakkal a prosztata rák szűrésének előnyeiről és hátrányairól. Ezeket a beszélgetéseket a következő korosztályokra ajánljuk:
- 40 életkor: Nagyon magas kockázatú férfiak esetében, mint például egynél több első fokú rokon - apa, testvér vagy fiú -, akiknél 65 évnél fiatalabb korban prosztatarák volt.
- 45 éves kor: magas kockázatú férfiak, például afro-amerikai férfiak és férfiak esetében, akiknél az első fokú rokonok 65 évesnél fiatalabb korban vannak diagnosztizálva.
- 50 éves kor: férfiak esetében, akiknél a prosztatarák átlagos kockázata fennáll, és akik várhatóan legalább legalább tíz évet élnek.
Az Egyesült Államok Megelőző Szolgálat Munkacsoportja (USPSTF) azt javasolja, hogy az 55-69 éves férfiak maguk döntsenek prosztataspecifikus antigén (PSA) vizsgálat elvégzéséről, miután átbeszélték orvosukkal.
Az USPSTF arra a következtetésre jut, hogy a PSA-alapú szűrés lehetséges előnyei a 70 éves vagy annál idősebb férfiak számára nem haladják meg a várt károkat.
Diagnosztikai eszközök
Ha Ön és orvosa úgy dönt, hogy a prosztata rák szűrése jó választás az Ön számára, orvosa valószínűleg fizikai vizsgálatokat végez és megvitatja az egészségügyi előzményeket. Egy vagy több tesztet is elvégeznek, amelyek magukban foglalhatják:
- Digitális végbélvizsgálat (DRE): Ezzel a vizsgálattal az orvos behelyez egy kesztyűs ujját a végbélbe, hogy megvizsgálja a prosztatát. Érezhetik, ha prosztata mirigyén vannak olyan darabok, amelyek daganatok lehetnek.
- Prosztataspecifikus antigén (PSA) teszt: Ez a vérvizsgálat kimutatja a prosztata által termelt fehérje PSA-szintjét. A PSA-tesztről további információt a következő szakaszban talál.
- Prosztata biopszia: Az orvos rendelhet biopsziát a prosztata rák diagnosztizálásának megerősítéséhez. Biopsziához az egészségügyi szolgáltató eltávolít egy kis darabot a prosztata mirigyéből vizsgálat céljából.
- Egyéb vizsgálatok: Orvosa MR-vizsgálatot, CT-vizsgálatot vagy csontszkennelést is végezhet.
Orvosa meg fogja vitatni veled ezeknek a teszteknek az eredményeit, és javaslatokat tesz a lehetséges további lépésekre vonatkozóan. Tudjon meg többet arról, hogy mit várhat a prosztatavizsgálat során, és hogyan készülhet fel egy ilyenre.
PSA-teszt
A PSA vérvizsgálata ellenőrzi a vérben lévő prosztata-specifikus antigén mennyiségét. Ha a szint magas, ez azt jelentheti, hogy prosztatarákja van.
Számos oka van annak, hogy magas a PSA-tartalma a vérében, így a teszt eredmények téves diagnózist és szükségtelen kezelést eredményezhetnek.
Ezért az USPSTF azt javasolja, hogy az 55-69 éves férfiak maguk döntsenek PSA-teszt elvégzéséről, miután átbeszélték orvosukkal.
A PSA-teszt azonban bizonyos esetekben továbbra is megfelelő, például a prosztata rák magas kockázatának kitett férfiak esetében. Továbbá, ha már van megerősített prosztata rákos esete, akkor ezt a tesztet továbbra is jóváhagyják a rák stádiumában vagy osztályozásában.
Mielőtt fontolóra veszi a PSA-vérvizsgálat elvégzését, beszéljen orvosával a kockázatokról és előnyeiről. Tudjon meg többet a PSA-teszt előnyeiről és hátrányairól.
Gleason skála
Ha prosztata biopsziája volt, kapsz egy Gleason-pontszámot. A patológusok ezt a pontszámot használják a prosztata rákos sejtek besorolására. Az osztály azt jelenti, hogy a kóros sejtek mennyire néznek ki rákban, és milyen agresszívnek látszik növekedésük.
Ha a Gleason pontszám kevesebb, mint hat, a sejtjei nem mutatnak rákos tüneteket, tehát alacsony a kockázata. Ha az Ön pontszáma hét vagy annál magasabb, orvosa valószínűleg megvizsgálja az Ön pontszámát és a PSA-szintjét a sejtek értékeléséhez.
Például egy Gleason-pontszám 7, a PSA-szint 10 és 20 ng / ml között azt jelenti, hogy a rákos sejteket azonosították - de a rák valószínűleg nem fejlődik ki, lassan növekvő sejtek esetén.
A Gleason pontszáma 8 vagy annál magasabb, ha a PSA-szint nagyobb, mint 20 ng / ml, előrehaladottabb daganatot jelez. Ez azt jelenti, hogy nagyobb az agresszív rák kockázata. Tudjon meg többet arról, hogyan számítják ki a Gleason-pontszámot, és mit jelent a számod az Ön számára.
A prosztata rák stádiumai
Orvosa valószínűleg mind a PSA-teszt eredményeit, mind a Gleason-pontszámát felhasználja a prosztatarák stádiumának meghatározására. A szakasz azt jelzi, hogy a rák milyen fejlett. Ez az információ segít orvosának a kezelés megtervezésében.
A prosztata rák stádiumában egy másik eszköz az amerikai rákos vegyes bizottság (AJCC) TMN stádiumrendszere. Sok más rákhoz hasonlóan a prosztata rákot is a következő rendszer alapján állítják elő:
- a daganat mérete vagy kiterjedése
- az érintett nyirokcsomók száma
- függetlenül attól, hogy a rák terjedt-e (áttételt mutatott) más helyekre vagy szervekre
A prosztata rák stádiumai 1-4. A betegség a legfejlettebb a 4. szakaszban. Tudjon meg többet a prosztata rák stádiumáról és arról, hogy mit jelent az egyes szakaszok.
Prosztatarák kezelése
Orvosa az Ön korát, egészségi állapotát és a rák stádiumát figyelembe véve kidolgozza a rák megfelelő kezelési tervét.
Ha a rák nem fejlődik ki, orvosa javasolhatja az éber várakozást, amelyet aktív megfigyelésnek is hívnak. Ez azt jelenti, hogy késlelteti a kezelést, de rendszeresen ellenőrzi az orvosát, hogy ellenőrizze a rákot.
Az agresszívebb rákfajták más lehetőségekkel is kezelhetők, például:
- sebészet
- sugárzás
- krioterápia
- hormonterápia
- kemoterápiás kezelés
- sztereotaktikus radiológiai sebészet
Immun terápia
Ha a rák nagyon agresszív és áttétes, akkor nagy esélye van arra, hogy elterjedjen a csontokban. Csont-áttétek esetén a fenti kezeléseket lehet alkalmazni, mások mellett. Tudjon meg többet a csontáttétek kezeléséről és kilátásairól.
prosztatektómiát
A prosztatektómia egy műtéti eljárás, amelynek során a prosztata részleges vagy egészét eltávolítják. Ha olyan prosztatarákja van, amely nem terjedt a prosztatán kívül, orvosa javasolhatja, hogy radikális prosztatektómája van. Ezzel az eljárással az egész prosztata eltávolításra kerül.
A radikális prosztatactomia különféle típusai vannak. Néhányuk nyitva van, ami azt jelenti, hogy nagyobb bemetszés lesz az alsó hasán. Mások laparoszkóposak, vagyis a hasában több kisebb bemetszés lesz. Tudjon meg többet a műtéti lehetőségek típusairól és arról, mire számíthat a prosztatactomia során.
A prosztata rák túlélési aránya
Ha a prosztata rákot korán diagnosztizálják, és nem terjedt ki az eredeti daganatból, akkor általában jó a kilátások. A korai felismerés és a kezelés kulcsa a pozitív eredménynek. Ha úgy gondolja, hogy prosztatarák tünetei vannak, azonnal ütemeznie kell egyeztetést orvosával.
Ha azonban a rák előrehalad és elterjed a prosztatán kívül, ez befolyásolja kilátásait. Tudjon meg többet az előrehaladott prosztata rák túlélési arányairól, ideértve a csontokba terjedt rákot is.
A prosztata rák megelőzése
Vannak bizonyos prosztatarák kockázati tényezők, például az életkor, amelyeket nem tudsz ellenőrizni. Vannak azonban mások is, akik irányíthatók.
Például a dohányzásról való leszokás csökkentheti a prosztata rák kockázatát, mivel a kutatások kimutatták, hogy a dohányzás növeli a kockázatot. Az étrend és a testmozgás szintén fontos tényezők, amelyek befolyásolhatják a prosztatarák kockázatát.
Diéta
Bizonyos ételek csökkenthetik a prosztata rák kockázatát, ideértve a következőket:
- paradicsom
- keresztre feszített zöldségek, például brokkoli, kelbimbó és kelkáposzta
- hal
- szója
- olajok, amelyek omega-3 zsírsavakat tartalmaznak, például olívaolaj
A bizonyítékok azt is sugallják, hogy egyes élelmiszerek növelhetik a prosztata rák kockázatát, például:
- tej és tejtermékek
- telített zsír, amely az állati termékekben található
- vörös hús
- grillezett hús
Gyakorlat
A testmozgás valószínűleg csökkentheti az előrehaladott prosztata rák kialakulásának és a prosztata rák meghalásának kockázatát.
A testgyakorlás segíthet a fogyásban. Ez kulcsfontosságú, mivel a kutatások kimutatták, hogy az elhízás a prosztata rák kockázati tényezője. Orvosának jóváhagyásával a hét legtöbb napján 30 perc testmozgást célozzon meg. Tudjon meg többet arról, hogy az étrend és a testmozgás hogyan csökkentheti a prosztatarák kockázatát.
Beszéljen orvosával
A prosztatarák minden ember számára kockázatot jelent az életkorral, de ha korán elkapják és kezelik, a kilátások általában nagyon jók. Tehát ha öreged, ne felejtsen el nyílt beszélgetést folytatni orvosával a kockázatáról.
Ha olyan tünetei vannak, amelyek szerinte prosztata rák lehetnek, azonnal beszéljen orvosával. És még akkor is, ha nincs tünete, fontolja meg az egészséges életmód elfogadását a kockázat csökkentése érdekében.
A zöldségekben és halakban gazdag, alacsony zsírtartalmú tej- és vörös húst tartalmazó étrend, párosítva az orvos által jóváhagyott testmozgási tervvel, csökkentheti a prosztata rák kockázatát, és javíthatja egészségi állapotát.
