Ha 2. típusú cukorbetegség esetén vesz inzulint, valószínű, hogy már próbálta megváltoztatni az életmódot, például az étrend és a testmozgás. Valószínűleg már bevett egy orális gyógyszert is, mint például a metformin (például Glumetza vagy Glucophage). Az inzulin lehet a következő lépés, amelyet orvosa javasol, hogy ellenőrizze a cukorbetegségét.
A napi inzulin szedése kiegészíti a hormont, vagy a hasnyálmirigy nem elég ahhoz, vagy a tested nem használja hatékonyan. De mi van, ha még az inzulinfelvétel sem tartja a vércukorszint hatótávolságon belül? Ha egy ideje inzulinnal dolgozik, és úgy tűnik, hogy nem működik, itt az ideje, hogy újra keresse fel orvosát, hogy újraértékelje kezelési tervét.
Az alábbiakban felsorolunk három ajánlást, amelyet orvosa adhat a vércukorszint jobb ellenőrzéséhez.
1. lépés: Növelje az inzulin adagot
Előfordulhat, hogy az orvos által eredetileg felírt inzulin adag nem elég magas ahhoz, hogy a vércukorszintjét szabályozza. Ez különösen igaz, ha túlsúlyos, mert a felesleges zsír ellenállóbbá teszi a testét az inzulin hatásaival szemben. Lehet, hogy minden nap extra injekciót kell tennie rövid vagy gyors hatású inzulinnal, hogy a vércukorszint a tartományba maradjon.
Orvosa megváltoztathatja az alkalmazott inzulin típusát is. Például hozzáadhat egy adagot gyors hatású inzulint étkezés előtt, hogy beállítsa az étkezés utáni vércukorszint-változást, vagy hozzáadhat hosszú hatású inzulint, hogy ellenőrizze a vércukorszintét étkezés és éjszaka között. Váltás egy inzulinpumpara, amely egész nap folyamatosan szállítja az inzulint, segíthet abban, hogy a vércukorszint egyensúlyban maradjon, kevesebb munka mellett. Ezt azonban leginkább az 1. típusú cukorbetegek használják.
Annak biztosítása érdekében, hogy az új inzulinadag a vércukorszintjét a megfelelő tartományban tartja, előfordulhat, hogy napi kétszer-négyszer kell megvizsgálnia a szintet, amikor módosítja az adagot. Általában böjttel, étkezés előtt és néhány órával tesztelni fog. Írja le olvasásait egy naplóba, vagy kövesse nyomon azokat egy olyan alkalmazás segítségével, mint a mySugr vagy a Glucose Buddy. Tudassa orvosával, ha alacsony a vércukorszintje. Valószínűleg túlkompenzálódott volna, ha túl sok inzulint vett be, és valószínűleg kissé csökkentenie kell az adagot.
Több inzulin bevétele elősegítheti a vércukorszint jobb szabályozását. Ennek ellenére is lehet hátrányai. Először is, lefogyhat, ami ellentétes hatást gyakorol a cukorbetegség elleni védekezésre. Ha minden nap több injekciót kell beadnia, akkor az valószínűtlen, hogy kevésbé ragaszkodjon kezeléséhez. Ha bármilyen mellékhatása van, vagy nehezen tud betartani a kezelési tervet, kérjen tanácsot orvosától vagy cukorbetegség-oktatójától.
2. lépés: Értékelje újra étrendjét és testmozgási programját
Ugyanazokat az egészséges táplálkozási és testmozgási programokat, amelyeket akkor kezdtél, amikor először diagnosztizálták a cukorbetegséget, érdemes újra megvizsgálni - különösen, ha hagyta, hogy azok megszűnjenek. A cukorbetegség diéta nem különbözik annyira a normál egészséges étrendtől. Ez magas a gyümölcsökben, zöldségekben, teljes kiőrlésű gabonafélékben és sovány fehérjetartalmában, alacsony a feldolgozott, sült, sós és édes ételekben.
Orvosa azt is javasolhatja, hogy számoljon be szénhidrátot, hogy tudja, mennyi inzulint kell bevennie. Ha nehézségekbe ütközik az étrend betartása mellett, egy dietetikus vagy cukorbeteg-oktató javasolhat olyan tervet, amely megfelel mind az ízlési preferenciáinak, mind a vércukorszint céljainak.
Az edzés a vércukorszint ellenőrzés másik kritikus része. A séta, a kerékpározás és más fizikai tevékenységek közvetlenül és közvetetten segítik a vércukorszint csökkentését, elősegítve a fogyást. A szakértők azt javasolják, hogy legalább 30 percig tartó aerob testmozgást vegyen igénybe hetente öt vagy annál több napon. Ha túlsúlyos, akkor lehet, hogy ezt napi 60 percre kell növelnie. Kérdezze meg orvosát, hogyan kell egyensúlyba hozni az inzulin adagját a testmozgással, hogy edzés közben a vércukorszint ne merüljön túl alacsonyra.
3. lépés: Adjon hozzá egy vagy két orális gyógyszert
Az inzulin egy vagy több orális gyógyszerrel történő kombinálása elősegítheti, hogy jobban ellenőrizze a cukorbetegség feletti kezelést, mint bármelyik kezelés önmagában, ahogyan a kutatások azt mutatják. A legtöbb ember az inzulin mellett továbbra is metforminszedést folytat. Előnye annak, hogy minimalizálja a súlygyarapodást, ha csak az inzulint vesszük be.
Alternatív megoldásként, orvosa hozzáadhatja ezeknek a gyógyszereknek az egyikét az inzulinához.
Szulfonilureák:
- glüburid (DiaBeta, Micronase)
- glipizide (Glucotrol, Glucotrol XL)
- glimepirid (amaril)
Tiazolidindionok:
- pioglitazon (Actos)
- rosiglitazon (Avandia)
Glükagonszerű peptid-1 (GLP-1) receptor agonisták:
- dulaglutid (trulicitás)
- exenatid (Byetta)
- liraglutid (Victoza)
Dipeptidil-peptidáz-4 (DPP-4) inhibitorok:
- alogliptin (Nesina)
- linagliptin (Tradjenta)
- szaxagliptin (Onglyza)
- szitagliptin (Januvia)
Ne feledje, hogy minden új gyógyszer, amelyet szed, mellékhatásokkal járhat. Például egyesek súlygyarapodáshoz vezethetnek, mások súlycsökkenéshez vezethetnek, mások növelik a szívelégtelenség kockázatát.
Mielőtt bármilyen új gyógyszert hozzáadna az inzulin-kezelési rendjéhez, kérdezze meg orvosát az alábbi kérdésekkel:
- Miért javasolja ezt a gyógyszert?
- Hogyan fogja javítani a cukorbetegség kontrollját?
- Hogyan vehetem fel?
- Milyen gyakran kell kipróbálni a vércukorszintjét, miután elkezdem a kombinált terápiát?
- Milyen mellékhatásokat okozhat?
- Mit tegyek, ha mellékhatásaim vannak?
Lehet, hogy játszani kell az inzulinnal, orális gyógyszerekkel, diétával és testmozgással, hogy a vércukorszintje megfelelő tartományba kerüljön. Rendszeresen lépjen kapcsolatba orvosával, mivel ezek nyomon követhetik az Ön előrehaladását és segíthetnek a vércukorszint ellenőrzéséhez szükséges kiigazítások elvégzésében.
