HPV és terhesség
Gyors tények
- A HPV a leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés az Egyesült Államokban.
- Az irányelvek nem javasolják a HPV oltásokat terhes nők számára.
- A HPV valószínűleg nem okoz szövődményeket terhesség alatt.
Az emberi papillomavírus (HPV) egyfajta szexuális úton terjedő fertőzés (STI). A legtöbb HPV típus orális, vaginális vagy anális szexen keresztül terjed.
A HPV nagyon gyakori. Valójában ez a leggyakoribb STI az Egyesült Államokban, a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint.
Az emberek kb. 80 százaléka élhet el valamilyen időpontban a HPV-vel. Ennek oka az, hogy több mint 150 különféle fajta HPV található. Ezek közül sok általában nem okoz problémát, és kezelés nélkül megszűnik. Kevés ember még azt is rájön, hogy megvan.
Körülbelül 40 HPV törzs képes megfertőzni a nemi traktort. Ez nemi szemölcsöket és rákot okozhat a test ezen területein:
- méhnyak
- hüvely
- szeméremajak
- hímvessző
- végbélnyílás
A méhnyakráknak a HPV miatti kockázatának csökkentése érdekében egy HPV oltást hoztak létre, hogy specifikus HPV törzseket célozzon meg, amelyek kapcsolódnak a méhnyakrákhoz. Ez a vakcina azonban terhesség alatt nem javasolt.
A HPV általában nem okoz problémát a terhesség alatt. Ha azonban terhes és HPV-vel rendelkezik, akkor néhány ritka szövődményről tudnia kell.
Melyek a HPV tünetei?
A HPV-vel egyáltalán nem lehet tünet. A leggyakoribb tünet a szemölcsök. A szemölcsök hússzínű dudorok a bőrön, amelyek önmagukban nőnek, vagy karfiolosnak látszó klaszterekké alakulnak ki.
A HPV típusa meghatározza, hogy a testén hol nőnek a szemölcsök:
- A nemi szemölcsök nőstényeken a hüvelyben, a szemlencsén, a méhnyakon vagy a végbélnyíláson, a férfiak péniszén, a herezacskóban vagy a végbélnyíláson nőnek.
- Általános szemölcsök alakulnak ki a kezén vagy a könyökén.
- A lábbeli szemölcsök megjelennek a lábak golyóin vagy sarkán.
- A lapos szemölcsök általában az arcon alakulnak ki gyermekeknél és férfiaknál, és a lábakon nőknél.
Valószínűleg nem fogja érezni a szemölcsöket, de néha viszkethet vagy éghet.
Bizonyos típusú HPV megnöveli a méhnyakrák kockázatát is. Ez a fajta rák gyakran csak addig okoz tüneteket, amíg el nem kezd terjedni. Amint a rák elterjed, az alábbi tüneteket okozhat:
- rendellenes vérzés a hüvelyből, vagy olyan vérzés, amely nem a menstruációs időszaknak köszönhető
- hüvelyi ürítés, amely vért tartalmazhat
- fájdalom a szex alatt
Hogyan diagnosztizálják a HPV-t terhesség alatt?
A legtöbb OB-GYN terhesség alatt általában nem teszteli a HPV-t, kivéve, ha erre van oka.
A HPV diagnosztizálása általában akkor fordul elő, ha orvosa szemölcsöket észlel vagy rutin Pap vizsgálat során. A Pap-teszt során az orvos tamponnal eltávolítja kis számú sejtet a méhnyakáról. Ezt a mintát egy laboratóriumba küldik, és tesztelik rákos rákos sejtek szempontjából. A rákos rákos sejtek jelenléte arra utalhat, hogy HPV-vel rendelkezik.
Ha 30 évesnél idősebb, akkor az OB-GYN a Pap-teszttel együtt HPV DNS-tesztet is adhat Önnek. Ez a teszt megállapítja, hogy van-e olyan típusú HPV, amely méhnyakrákot okozhat.
Hogyan kezelik a HPV-t terhesség alatt?
Jelenleg nincs gyógymód a HPV-re, de a legtöbb nőnek nincs szüksége kezelésre terhesség alatt. Nem áll rendelkezésre gyógyszer maga a vírus kezelésére. Ehelyett a kezelés a tünetek kezelésére összpontosít.
A HPV nem jelent kockázatot a baba számára.
A szemölcsöket szintén nem kell kezelni, kivéve, ha különösen nagyok vagy zavaróak. Ebben az esetben orvosa biztonságosan eltávolíthatja őket:
- fagyasztva őket folyékony nitrogénnel (krioterápia)
- lézeres terápia
- fűtött tűvel (elektrokauterizálás)
- műtét végrehajtása vagy egy kis kivágás
A HPV szemölcsök befolyásolják a szülésem?
A nemi szemölcsök nem befolyásolhatják a szülésüket.
Időnként a nagy szemölcsök vérzést okozhatnak a szülés során. A nemi szemölcsök ritkán terhesség alatt elég nagyok lehetnek, hogy elzárják a szülési csatornát, vagy megnehezítsék a szülést. Ha ez megtörténik, orvosa valószínűleg javasolja a császármetszést.
Hogyan kezelik a HPV-t szülés után?
Ha egy Pap-teszt azt mutatja, hogy a méhnyakában daganatellenes sejtek vannak, orvosa várhat kezelésére, amíg a szülés meg nem történik. Miután született a baba, valószínűleg újabb Pap-teszt lesz.
A HPV kezelés nélkül gyakran tisztul meg. Ha a szülés után továbbra is rendellenes sejtek vannak, orvosa kezelheti Önt a rendellenes szövetek eltávolításával az alábbi eljárások egyikével:
- kriosebészet, amely magában foglalja a szélsőséges hideg alkalmazását a kóros sejtek lefagyasztására
- kúpos biopszia vagy konizáció, amely magában foglal egy kés használatát a kúp alakú ék eltávolításához
- hurok elektro-sebészeti kimetsző eljárás (LEEP), amely magában foglalja a rendellenes szövetek eltávolítását elektromosan fűtött hurokkal
A HPV átvihető-e szülés során?
A HPV terhesség ideje alatt nem befolyásolhatja a baba egészségét. Terhesség vagy szülés alatt átadhatja a HPV-t születendő gyermekének, de ez nem valószínű.
A tanulmányok különböztek az anya és a csecsemő közötti HPV átvitel sebességéről. A 2016. évi tanulmányban a kutatók megállapították, hogy a HPV-pozitív anyáknál született újszülöttek körülbelül 11% -ánál is volt vírus. Ezt a kutatást azonban kibővíteni kell.
A legtöbb csecsemő, aki a méhben kifejti a HPV-t, önmagában eltávolítja a vírust anélkül, hogy hosszú távú problémák lennének.
Ritka esetekben a nemi szemölcsök átterjedhetnek a csecsemőre. A szemölcsök kialakulhatnak az újszülött gégejében vagy hangzsinórján. Ha a szemölcsök itt fejlődnek ki, akkor ezt visszatérő légzőszervi papillomatosisnak nevezik. A kezelés magában foglalja a daganatok eltávolítását szolgáló műtétet.
HPV oltás és terhesség
A HPV elkerülésének két legjobb módja a biztonságos szex gyakorlása és az oltás.
A régebbi irányelvek a Gardasil HPV oltást 11 és 26 év közötti nőkre és 21 éves kortól ajánlják. A jelenlegi iránymutatások kimondják, hogy mind a férfiak, mind a nők 27 és 45 év között, akiket korábban nem vakcináztak HPV ellen, mostantól jogosult a Gardasil 9-re. A teljes oltási sorozat két vagy három adagot tartalmaz.
- Két adag. A vakcina két adagja ajánlott a legtöbb ember számára 15. születésnapja előtt. A második adagot az első adag után 6–12 hónapon belül kell beadni.
- Három adag. Három adagot ajánlunk mindenkinek, aki az első adagot 15–26 éves korban kapja, vagy károsodott immunrendszerrel rendelkezők számára.
A védőoltások teljes sorozatát teljes mértékben védeni kell.
Ha nem vakcináztak terhesség előtt, vagy elkezdték az oltás sorozatot, de nem fejezték be azt, akkor meg kell várnia a szülés után, hogy megkapja vagy befejezze az oltást. Az irányelvek nem javasolják a HPV oltást terhes nők számára.
Ha 30 évesnél idősebb, nézze meg OB-GYN-jét, hogy HPV-teszteket kapjon a rutin Pap-teszt mellett. Ilyen módon beszélhet orvosával bármilyen különleges megfigyelésről, amelyre terhesség alatt szüksége lehet, ha felfedezi, hogy HPV-je van.
Ne feledje, hogy szinte minden szexuálisan aktív felnőtt életében valamikor megkapja a HPV-t. A biztonságos szex következetes gyakorlása és tesztelése segít megelőzni a fertőző betegségeket.
