Mi a csontok áttéte?
Amikor a rák terjed a csontokban, akkor azt csontok áttéteknek hívják. Metasztatikus csontbetegségnek vagy másodlagos csontráknak is hívják, mivel a rák nem a csontokban kezdődött el.
A csontmetasztázis általában olyan embereknél fordul elő, akiknél korábban már diagnosztizálták a rákot, vagy akik előrehaladott rákban szenvedtek. De néha a csont áttét fájdalma lehet a rák első jele.
A csontmetasztázisok gyakran azt jelentik, hogy a rák olyan előrehaladott állapotba került, amely nem gyógyítható. De nem minden csontok áttéte halad előre gyorsan. Bizonyos esetekben lassabban halad előre, és kezelhető krónikus állapotként, amelyet gondos kezelésre szorul.
A csontmetasztázisok nem gyógyíthatók, de a kezelés segíthet abban, hogy az emberek hosszabb ideig éljenek és jobban érezzék magukat.
A rákos sejtek csontokra áttételi pontos mechanizmusa nem teljesen ismert. Ez egy nagyon aktív tudományos kutatási terület. A metasztázis működésének új megértése továbbra is új kezelési módszerekhez vezet.
A rák típusai, amelyek valószínűleg a csontokba terjednek
A csontokba terjedő leggyakoribb rák az emlő, a prosztata és a tüdő. De sok más rák áttételes lehet a csontra, ideértve a következőket:
- pajzsmirigy
- vese
- melanóma
- lymphoma
- szarkóma
- méhi
- gasztrointesztinális
A rák terjedésének harmadik leggyakoribb helye a csontok. Az első kettő a tüdő és a máj.
A rákos sejtek áttétesedhetnek csak a csontok egyikére vagy egyszerre sokra. A csont áttétek leggyakoribb helyei a következők:
- gerinc
- borda
- csípő
- szegycsont
- koponya
A csont áttétek típusai
A csontok általában folyamatosan változnak. Új csontszövet képződik, és a régi csontszövet ásványi anyagokra bomlik, amelyek keringnek a vérben. Ezt a folyamatot átalakításnak hívják.
A rákos sejtek felborítják a csontok átalakulásának normál folyamatát, és a csontok gyengülnek vagy túl sűrűvé válnak, az érintett csontsejtek típusától függően.
Csont metasztázisai lehetnek:
- csontritkulás, ha túl sok új csontsejt van (ez gyakran áttétes prosztata rák esetén fordul elő)
- csontritkulás, ha túl sok csont pusztul el (ez gyakran áttétes emlőrák esetén fordul elő)
Bizonyos esetekben a csontok mindkétféle áttétet tartalmazhatnak.
Kilátások, ha a rák elterjedt a csontokban
A rákos áttétek kutatása gyorsan növekszik. Mivel a kutatók jobban megértik a csontok áttéteinek mechanizmusát, új gyógyszereket és egyéb kezeléseket dolgoznak ki. Ezek a sejtek azon speciális folyamatait célozzák meg, amelyek részt vesznek a rákos sejtek behatolásában és növekedésében a csontokban.
A nano részecskék (méterméteres milliárdodok) felhasználása a drogok szállításához nagyon bátorító. Ezek az apró részecskék képesek gyógyszereket juttatni a csontokba, minimális toxicitással a rákos betegek számára.
A csontok áttéteinek gyors kezelése jobb eredményt hozhat a fájdalom és a csonttörések csökkentésével. Ez javítja a csontmetasztázisban szenvedő személy életminőségét.
A csont áttétek túlélési aránya
A csontmetasztázisban szenvedők túlélési aránya rák típusától és stádiumától függően nagyban különbözik. További általános tényező az általános egészségi állapota és az elsődleges rák kezelésének típusa.
Beszélje meg orvosával sajátos helyzetét. Ne felejtse el, hogy a túlélési arányok átlagát nagyszámú emberből gyűjtik. A túlélési adatok emellett tükrözhetik a legfrissebb kezelés előtti időszak statisztikáit.
A 10 leggyakoribb rákos csontmetasztázisos 2017. évi nagyszabású vizsgálat:
- A tüdőrák volt a legalacsonyabb az egyéves túlélési arány a csontok áttéte után (10 százalék).
- Az emlőrákban a legmagasabb az egyéves túlélési arány a csontok áttéte után (51 százalék).
- Megállapítottuk, hogy a csontban és más helyeken áttétek is csökkentik a túlélési arányt.
Íme néhány tipikus ábra a közönséges rákok és a csontok áttéteinek 2018. évi vizsgálatából:
| A rák típusa | Azon esetek százaléka, amelyek áttétesednek 5 év után | 5 éves túlélési arány áttétek után |
| Prosztata | 24,5% | 6% |
| Tüdő | 12,4% | 1% |
| Vese | 8,4% | 5% |
| Mell | 6,0% | 13% |
| GI | 3,2% | 3% |
Kezelési lehetőségek, ha a rák áttétesedik
A csontok áttéteinek kezelése mindenki számára egyedi, multidiszciplináris megközelítést igényel. Kezelési terve a következőktől függ:
- az elsődleges rák típusa
- a rák stádiuma
- mely csontok vannak benne
- korábbi rákkezelések
- általános egészségi állapota
Valószínűleg a terápiák kombinációja van, amely magában foglalhatja:
- sugárzás a metasztázis növekedésének lassítására és a fájdalom csökkentésére
- kemoterápia a rákos sejtek elpusztításához és a tumor méretének csökkentéséhez
- hormonterápia az ismert mell- és prosztatarákban részt vevő hormonok csökkentésére
- fájdalomcsillapítók és szteroidok fájdalomcsillapításra
- gyógyszerek, amelyek kifejezetten a csontokat célozzák meg
- műtét, ha szükséges, a csont stabilizálása, a szünet megszüntetése és a fájdalom kezelése érdekében
- fizikoterápia az izmok erősítésére és a mozgás elősegítésére
- extrém hő vagy hideg, amely a rákos sejteket célozza meg és enyhíti a fájdalmat
Csont-célzott kezelés
A csontokat célzó speciális gyógyszerek a terápia fontos részét képezik, és a fejlődő kutatási területet is érintik.
Fontos, hogy a lehető leghamarabb kezdje el a csontmegcélzó kezelést, és ne várja meg, amíg törés vagy egyéb csontsérülés jelentkezik. Egy emlőrákos tanulmány szerint alacsonyabb a csontszövődmények kockázata azoknál az embereknél, akik a csontmetasztázis diagnózisától számított 6 hónapon belül kezdték meg a kezelést.
A jelenleg alkalmazott csont-célzó gyógyszerek a következők:
- A denosumab, egy emberi antitest, amely hatékonyan megakadályozza a csontvesztést és a csontok romlását
- biszfoszfonátok, csontépítő gyógyszerek, hasonlóak az oszteoporózisban alkalmazott gyógyszerekhez; ezek erősítik a csontokat és csökkentik az áttétek fájdalmát
- trastuzumab (Herceptin), amely bizonyos emlőrákos sejteket céloz meg
- bortezomib, amely gátolja a proteaszómákat, amelyek lebontják a fehérjéket; a myeloma multiplex kezelésére engedélyezték, és egyéb rákos betegségek esetén vizsgálják
- radioaktív elemek (radiofarmakonok), amelyeket egy vénába injektálnak, és a csontok rákos sejtjeit találják meg és ölik meg
Amint megismerjük a rákos sejtek behatolásának és megbontásának mechanizmusait, a tudósok új módszereket dolgoznak ki a rákos sejtek megcélzására és lelassítására.
Vegye figyelembe, hogy a legtöbb rákkezelésnek mellékhatásai vannak. Beszélje meg ezeket orvosával és értékelje a kezelés előnyeit és kockázatát.
Mi legyen a következő
Új fejlesztések
Kérdezze meg orvosát a területen bekövetkező új fejleményekről, amelyek segíthetnek. A rák gyógyszerfejlesztése egy gyorsan változó kutatási terület. Az orvosi szakirodalomban vannak cikkek az új fejlesztési és tesztelési lehetőségekről.
Például a nanorészecskék használata ígéretet tesz mind a jelenlegi, mind a fejlesztés alatt álló gyógyszerek fokozására. A nanorészecskék felhasználhatók a gyógyszerek átvitele a metasztázis helyére, kevesebb mellékhatással.
Klinikai vizsgálatok
Lehet, hogy jogosult lehet klinikai vizsgálatra. A klinikai vizsgálatok új gyógyszereket tesztelnek, kísérleteznek új kezelésekkel, és összehasonlítják a meglévő kezelési kombinációk eredményét. Nincs garancia arra, hogy egy új kezelés segít. A kísérletekben való részvétel azonban segít a tudásbázis összeállításában a jövőbeli kezelésekhez.
A Nemzeti Rák Intézetnek van egy oldala, ahol Ön és orvosa klinikai vizsgálatokat kereshet.
Ellenőrizheti a csontáttétek klinikai vizsgálatát a CenterWatch szolgáltatásban is, amely egy ingyenes listázási szolgáltatás. Feliratkozhat arra, hogy értesítést kapjon, ha egy klinikai vizsgálat megegyezik azzal, amit keres.
Támogató csoportok
Becslések szerint 330 000 ember él csontmetastázisokkal az Egyesült Államokban.
Az American Cancer Society (ACS) segíthet abban, hogy kapcsolatba lépjen a környéken lévő másokkal, akiknél csontmetastázisok vannak, vagy áttétekkel rendelkező emberek gondozóival. Támogatási csoporthoz is kapcsolódhat online. Az ACS segítséget nyújt a szükséges szolgáltatások megtalálásában.
Segíthet beszélgetni más emberekkel, akik ugyanolyan kezelésben (vagy fájdalomban) élnek, mint Ön. Megtanulhat új ötleteket a megküzdéshez, és segíthet másoknak is.
A csontmetasztázisban szenvedők gondozói is részesülhetnek egy támogató csoportban.
