Áttekintés
Az intersticiális tüdőbetegség több mint 200 különböző állapotból áll, amelyek gyulladást és hegesedést okoznak a tüdőben lévő léggömbszerű légzsák körül, az alveoláknak. Az oxigén az alveolusokon keresztül jut a véráramba. Ha hegesednek, ezek a zsákok nem tudnak annyira kibővülni. Ennek eredményeként kevesebb oxigén kerül a vérbe.
Tüdő más részeit is befolyásolhatja, mint például a légutak, a tüdőbélés és az erek.
Várható élettartam és prognózis
Az intersticiális tüdőbetegség személyenként és attól függően, hogy mi okozta, változhat. Néha lassan halad előre. Más esetekben ez gyorsan romlik. Tünetei enyhe és súlyos lehet.
Néhány intersticiális tüdőbetegség jobb előrejelzést nyújt, mint mások. Az egyik leggyakoribb típus, az idiopátiás tüdőfibrózisnak nevezik, korlátozott kilátásokkal rendelkezik. Az ilyen típusú emberek átlagos élettartama jelenleg 3–5 év. Bizonyos gyógyszerekkel és a betegség fogamától függően hosszabb is lehet. Más típusú intersticiális tüdőbetegségben szenvedők, például a szarkoidózis, sokkal hosszabb ideig élhetnek.
Bár a tüdőátültetés javíthatja a túlélést, a jövőbeni gyógyszerek valószínűleg a legtöbb ember számára nyújtják a legjobb megoldást.
típusai
Az intersticiális tüdőbetegség több mint 200 különböző típusú. Néhány ezek közül:
- azbesztózis: gyulladás és hegesedés a tüdőben, amelyet az azbesztrostok belégzése okozza
- bronchiolitis obliterans: olyan állapot, amely elzáródást okoz a tüdő legkisebb légútjában, az úgynevezett bronchioles
- szén munkás pneumoconiosis: tüdőbetegség, amelyet a szénpornak való kitettség okoz (más néven fekete tüdőbetegség)
- krónikus szilikózis: tüdőbetegség, amelyet az ásványi szilikagél belélegzése okoz
- kötőszövettel összefüggő tüdőfibrózis: tüdőbetegség, amely egyes embereket érint olyan kötőszöveti betegségekkel, mint a szkleróderma vagy Sjögren szindróma
- desquamative intersticiális pneumonitis: tüdőgyulladást okozó állapot, amely gyakoribb az embereknél, akik dohányoznak
- családi tüdőfibrózis: hegszövet felhalmozódása a tüdőben, amely ugyanazon család két vagy több tagját érinti
- túlérzékenységi pneumonitis: az alveolák gyulladása, amelyet allergiás anyagok vagy más irritáló anyagok belélegzése okoz
- idiopátiás tüdőfibrózis: ismeretlen okú betegség, amelyben hegszövet alakul ki a tüdőszövet egész területén
- szarkoidózis: olyan betegség, amely a gyulladásos sejtek kis csomóinak kialakulását okozza olyan szervekben, mint a tüdő és a nyirokmirigy
Az intersticiális tüdőbetegség tünetei
Intersticiális tüdőbetegség esetén nem tud elég oxigént bejuttatni a vérébe. Ennek eredményeként légszomjat érez, különösen akkor, ha edzik vagy lépcsőn másznak. Végül nehezen tud lélegezni, még nyugalomban is.
A száraz köhögés egy másik tünet. A tünetek idővel gyakran súlyosbodnak.
Forduljon orvosához, ha légzési nehézségei vannak. A diagnózis után kezelést kezdhet a gyulladás és hegesedés kezelésére.
Az intersticiális tüdőbetegség okai
Az orvosok sokszor nem találják meg az intersticiális tüdőbetegség okát. Ezekben az esetekben az állapotot idiopátiás intersticiális tüdőbetegségnek nevezik.
Az intersticiális tüdőbetegség egyéb okai lehetnek orvosi állapotok, egyes gyógyszerek használata vagy a tüdőt károsító mérgező anyagoknak való kitettség. Az intersticiális tüdőbetegség okai három fő kategóriába sorolhatók:
Autoimmun betegség
A test immunrendszere támad és károsítja a tüdőt és más szerveket, ezekben az állapotokban:
- dermatomyositis: gyulladásos betegség, amely izomgyengeséget és bőrkiütést okoz
- lupus: olyan állapot, amelyben az immunrendszer sokféle szövetet támad meg, beleértve a bőrt, az ízületeket és más szerveket
- vegyes kötőszövet-betegség: olyan állapot, amely számos kötőszövet-betegség tüneteikel rendelkezik, beleértve a polimiozitiszt, lupust és szklerödermát
- polymyositis: olyan állapot, amely az izmok gyulladását okozza
- vaszkulitisz: gyulladás és az erek károsodása a testben
- rheumatoid arthritis: olyan betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja az ízületeket, tüdőket és más szerveket
- scleroderma: olyan betegségcsoport, amely a bőr és a kötőszövet megvastagodását és meghúzódását okozza
- Sjögren-szindróma: olyan állapot, amely ízületi fájdalmat, szemszárazságot és szájszárazságot okoz
Expozíció mérgező anyagokkal
A következő anyagok munkahelyi vagy környezeti expozíciója szintén tüdőhiányt okozhat:
- állati fehérjék, például madarakból származnak
- azbeszt rostok
- szénpor
- gabonapor
- öntőforma
- szilikapor
- dohányfüst
Gyógyszerek és gyógyszerek
Fogékony emberekben ezek a gyógyszerek károsíthatják a tüdeket:
- antibiotikumok, például nitrofurantoin (makrobid, makrodantin) és szulfasalazin (azszulfidin)
- gyulladáscsökkentők, például aszpirin, etanercept (Enbrel) és infliksimab (Remicade)
- kemoterápiás gyógyszerek, például azatioprin (imurán), bleomicin, ciklofoszfamid, metotrexát (Trexall) és vinblasztin
- szívgyógyszerek, például amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
- olyan gyógyszerek, mint a heroin és annak kezelése, metadon
Kezelési lehetőségek
A kezelések nem tudják megfordítani a tüdőkárosodást, de lelassíthatják a betegség előrehaladását és elősegítik a könnyebb légzést. Ha egy mérgező anyagnak vagy gyógyszernek való kitettség intersticiális tüdőbetegséget okozott, kerülje ezt az anyagot.
Orvosa néhány különféle kezelést írhat fel az intersticiális tüdőbetegség kezelésére:
- A kiegészítő oxigént jelenleg a kezelési nemzetközi iránymutatásokban javasolják, bár egyetlen tanulmány sem bizonyította ennek előnyeit. Az egyének arról számoltak be, hogy kevésbé lélegzik érezve annak használatát.
- A pulmonalis rehabilitáció javíthatja az aktivitási szintet és a testmozgási képességét.
- Gyulladáscsökkentő szerek, például a szteroid prednizon, csökkenthetik a tüdő duzzanatát.
- Immunszuppresszív gyógyszerek, például azatioprin (immuran), ciklofoszfamid (Cytoxan) és mikofenolát-mofetil (CellCept) segíthetnek megállítani a tüdőket károsító immunrendszer támadásait.
- Antifibrotikus szerek, például a pirfenidon (Esbriet) és a nintedanib (Ovef) megakadályozhatják a további hegesedést a tüdőben. Ezeket a gyógyszereket az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége jóváhagyta idiopátiás tüdőfibrózis kezelésére.
Ha súlyos állapotban van és más kezelések nem segítenek, az utolsó megoldás egy tüdőátültetés. A transzplantáció azonban nem gyógymód. Ezt a műtétet általában akkor javasolják, ha 65 évesnél fiatalabb, de bizonyos esetekben idősebb is lehet. Nem lehetnek más súlyos egészségügyi állapota, például rák, HIV, hepatitis B vagy C, sem szív-, vese-, sem májbetegség.
tippek
Kezelés közben néhány dolgot tehet az egészség megőrzéséhez:
- Ne cigarettázz. A dohányzás még inkább károsíthatja a tüdőt.
- Egyél jól kiegyensúlyozott étrendet. Fontos, hogy elegendő tápanyagot és kalóriát kapjunk, főleg azért, mert ez a betegség fogyni tudja.
- Gyakorlat. Az oxigén használata aktív maradhat.
- Szerezze be vakcináit tüdőgyulladás, szamárköhögés és influenza ellen. Ezek a fertőzések súlyosbíthatják a tüdő tüneteit.
kilátás
A tüdőben lévő hegek nem fordíthatók vissza. A kezelések mégis lassíthatják a tüdőkárosodást, és könnyebben lélegezhetnek. A tüdőátültetés továbbra is lehetséges azok számára, akik nem reagálnak más orvosi kezelésre.
