Áttekintés
A szerotonin-norepinefrin visszavétel-gátlókat (SNRI-ket) először az 1990-es évek közepén mutatták be antidepresszáns gyógyszercsoportként.
Mivel ezek a két fontos agyi vegyületet - a szerotonint és a norepinefrint - befolyásolják, ezeket a gyógyszereket néha kettős visszavétel-gátlóknak vagy kettős hatású antidepresszánsoknak nevezik.
Mit kezelnek az SNRI-k?
Az SNRI-ket általában depresszió kezelésére használják.
Lehetséges, hogy hatékony kezelési forma azoknak az embereknek, akiknek szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlókkal (SSRI-k) sikertelenek voltak a kezelései. Az SSRI-k csak egy kémiai hírvivőn, a szerotoninon működnek.
Az SNRI-k jó választás lehetnek a szorongással küzdő emberek számára is.
Hogyan működnek az SNRI-k?
A depresszió alacsony szerotonin- és norepinefrinszintekkel jár. Ezek neurotranszmitterek vagy kémiai hírvivők, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a hangulatot.
A szerotonint néha „jó érzésnek” nevezik, mert pozitív jóléti érzelmekkel jár. A noorepinefrin az éberséghez és az energiához kapcsolódik.
Úgy gondolják, hogy az SNRI-k segítenek a depresszió kezelésében azáltal, hogy az agyában megtartják e két kémiai hírnök szintjét. Ezt úgy teszik, hogy megakadályozzák a szerotonin és a norepinefrin visszajutását a sejtekbe, amelyek felszabadították őket.
Az SNRI-k listája
Jelenleg hét SNRI található a piacon:
- atomoxetin (Strattera)
- dezvenlafaxin (Pristiq, Khedezla)
- duloxetin (Cymbalta, Irenka)
- levomilnacipran (Fetzima)
- milnacipran (Savella)
- venlafaxin (Effexor XR)
Egy másik szibutramin (Meridia) néven ismert SNRI-t sok országból vontak be, beleértve az Egyesült Államokat és Ausztráliát, 2010-ben. Súlycsökkentő gyógyszerként forgalomba hozva, többszörös kardiovaszkuláris események és stroke esetén társult.
A levomilnaciprán és a milnaciprán csak márkanéven gyógyszerként érhető el. A többi márkanévként és generikus gyógyszerként is kapható.
A milnacipránt fibromialgia kezelésére használják. Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) nem hagyta jóvá a depresszió kezelését, de orvosa erre a célra felírhatja az ellátást.
figyelmeztetések
Vannak olyan emberek csoportok, akik esetleg el akarják kerülni az SNRI-k szedését.
Terhes vagy szoptató nők
Terhes vagy szoptató nőknek kerülniük kell az SNRI-k szedését, kivéve ha azok szedésének előnyei egyértelműen meghaladják az anya és a baba kockázatait.
Azoknak az anyáknak szállított csecsemők, akik a terhesség második felében SNRI-t szednek, megvonási tünetekkel járhatnak. Ezek tartalmazzák:
- nehéz légzés
- táplálkozási problémák
- remegés
Az SNRI-k szintén átjutnak az anyatejbe.
Bár az összes antidepresszáns veszélyt jelenthet a fejlődő magzatra, bizonyos lehetőségek biztonságosabbak lehetnek anyának és csecsemőnek. Beszéljen orvosával az Ön számára legmegfelelőbb lehetőségről.
Májkárosodásban vagy magas vérnyomásban szenvedő emberek
A májproblémákkal vagy magas vérnyomásgal küzdő emberek is elkerülhetik az SNRI-kór kialakulását. Ezek a gyógyszerek növelhetik a vérnyomást.
A májukban is feldolgozódnak. Májprobléma esetén több gyógyszer hosszabb ideig maradhat a rendszerében, és fokozhatja a mellékhatások kockázatát.
Ha SNRI-kezelésre van szükség, orvosa ellenőrizni fogja vérnyomását vagy májműködését.
Lehetséges mellékhatások
Az SNRI-k lehetséges mellékhatásai a következők:
- hányinger
- étvágyváltozások
- izomgyengeség
- remegés
- agitáció
- szívdobogás
- megnövekedett vérnyomás
- fokozott pulzusszám
- fejfájás
- vizelési nehézség
- szédülés
- álmatlanság
- álmosság
- száraz száj
- túlzott izzadás
- székrekedés
- folyadékretenció, különösen az idősebb felnőtteknél
- képtelenség fenntartani erekciót vagy orgazmust (férfiakban)
Bár az összes SNRI hasonlóan működik, a kisebb különbségek befolyásolhatják az egyes SNRI-k mellékhatásait.
Beszéljen orvosával
Az SNRI-k újabb lehetőséget kínálnak a keményen kezelhető depresszió vagy szorongásos depresszió kezelésére. Beszéljen orvosával ezekről a gyógyszerekről.
Ha jelenleg depresszióval kezelik, de nem sok szerencséje van a gyógyszeres kezelésével, akkor kérdezze meg, hogy az SNRI-k közül választhat-e Önnek.
