Áttekintés
A tudatos szedáció segít csökkenteni a szorongást, a kellemetlenséget és a fájdalmat bizonyos eljárások során. Ezt gyógyszerekkel és (néha) helyi érzéstelenítéssel érik el a relaxáció kiváltására.
A tudatos szedációt általában a fogászatban használják azok számára, akik szorongást vagy pánikot éreznek olyan összetett eljárások során, mint pl. Töltelék, gyökércsatorna vagy rutin tisztítás. Gyakran használják endoszkópiák és kisebb műtétek során a betegek pihentetésére és a kellemetlenség minimalizálására.
A tudatos szedációt az orvosok általában eljárási szedációnak és fájdalomcsillapításnak nevezik. A múltban ezt hívták:
- alvás fogászat
- szürkületben aludni
- boldog gáz
- nevetőgáz
- boldog levegő
A tudatos szedációról ismert, hogy hatásos, de az orvosok továbbra is vitatják annak biztonságosságát és hatékonyságát, mivel ez hatással van a légzésre és a pulzusára.
Olvassa tovább, hogy megtudja, pontosan hogyan működik, milyen érzés, és hogyan lehet használni.
Hogyan lép fel a tudatos szedáció az általános érzéstelenítés ellen?
A tudatos szedáció és az általános érzéstelenítés több jelentős módon különbözik egymástól:
| Tudatos szedáció | Általános érzéstelenítés | |
| Milyen eljárásokra alkalmazzák ezt? | példák: fogtisztítás, üregek kitöltése, endoszkópia, kolonoszkópia, vazektómia, biopszia, kisebb csonttörés műtét, szöveti biopsziák | a legtöbb jelentős műtét vagy kérésre kisebb eljárások során |
| Ébren leszek? | még mindig (főleg) ébren vagy | szinte mindig teljesen öntudatlan vagy |
| Emlékszem az eljárásra? | emlékezhet néhány eljárásra | nem szabad memóriája az eljárásnak |
| Hogyan kapom a nyugtatót / gyógyszereket? | kaphat tablettát, belélegezhet gázt egy maszkon keresztül, bejuthat az izomba, vagy nyugtatót kaphat a karjában lévő intravénás (IV) vonalon keresztül | ezt szinte mindig a karod IV. vonalán keresztül adják |
| Milyen gyorsan lép hatályba? | csak akkor léphet hatályba, ha IV | sokkal gyorsabban működik, mint a tudatos szedálás, mivel a gyógyszerek azonnal bekerülnek a véráramba |
| Mennyire gyógyulok? | valószínűleg gyorsan visszanyeri a fizikai és mentális képességeidet, így valószínűleg hamarosan hazaviheted magad egy tudatos szedációs eljárás után | órákig is eltarthat a kopás, ezért szüksége lesz valakire, aki hazavisz |
A tudatos szedálásnak három különféle szintje van:
- Minimális (szorongásoldó). Nyugodt vagy, de teljesen tudatos és érzékeny
- Mérsékelt. Álmos vagy, és elveszítheti a tudatát, de még mindig kissé érzékeny
- Mély. Elalszol, és általában nem reagál.
Milyen eljárások vannak a tudatos szedáláshoz?
A tudatos szedálás lépései az elvégzett eljárástól függően eltérhetnek.
Íme, amit tipikusan elvárhat egy tudatos nyugtatást alkalmazó általános eljárásnál:
- Ülsz egy széken vagy feküdt az asztalon. Kórházi ruhává válhat, ha kolonoszkópiát vagy endoszkópiát kap. Endoszkópia esetén általában az Ön oldalán fekszik.
- Nyugtatót kap az alábbiak egyikén keresztül: szájon át tartó tabletta, iv. Sorozat vagy arcmaszk, amely lehetővé teszi a nyugtató inhalálását.
- Várni fog, amíg a nyugtató hatásossá válik. Várhat egy órát, mielőtt elkezdené érezni a hatásokat. Az intravénás nyugtatók általában néhány perc alatt, vagy rövidebb időn belül működnek, míg az orális nyugtatók kb. 30–60 perc alatt metabolizálódnak.
- Orvosa figyeli a légzést és a vérnyomását. Ha a légzése túl sekélyé válhat, szükség lehet oxigénmaszk viselésére a légzés folyamatos tartása és a vérnyomás normál szintje érdekében.
- Orvosa elkezdi az eljárást, miután a nyugtató hatása megtörtént. Az eljárástól függően mindössze 15-30 perc alatt szedálás alatt állhat, vagy összetettebb eljárások esetén akár több órán keresztül.
Előfordulhat, hogy tudatos nyugtatást kell kérnie annak fogadásához, különösen olyan fogászati eljárások során, mint pl. Töltelék, gyökércsatorna vagy koronapótlás. Ennek oka az, hogy ezekben az esetekben általában csak a helyi számozási ágenseket használják.
Egyes eljárások, például kolonoszkópiák, magában foglalhatnak tudatos szedációt kérés nélkül, de különféle szedációt kérhet. A szedáció az általános érzéstelenítés alternatívájaként adható, ha túl magas az érzéstelenítésből adódó szövődmények kockázata.
Milyen drogokat használnak?
A tudatos szedálásban alkalmazott gyógyszerek a kézbesítési módtól függően változnak:
- Orális. Lenni fog egy olyan tablettát, amely olyan gyógyszert tartalmaz, mint diazepam (valium) vagy triazolám (Halcion).
- Az intramuscularis. Lövés benzodiazepinből, például midazolámból (Versed), egy izomba, valószínűleg a felkarban vagy a fenékben.
- Intravénás. A kar vénájában egy sort kapsz, amely benzodiazepint tartalmaz, például midazolámot (Vered) vagy Propofolt (Diprivan).
- Belélegzés. Arcmaszkot visel, hogy belélegezzen dinitrogén-oxidot.
Milyen érzés a tudatos szedáció?
A szedációs hatások személyenként eltérőek. A leggyakoribb érzések az álmosság és a pihenés. Amint a nyugtató hatásossá válik, a negatív érzelmek, a stressz vagy a szorongás is fokozatosan eltűnhet.
Biztonsági érzést érezhet az egész testében, különösen a karokban, a lábakban, a kezekben és a lábakban. Ezt nehézségekkel vagy lassúságokkal kísérhetjük, amelyek nehezebbé teszik a végtagok felemelését vagy mozgatását.
Előfordulhat, hogy a körülötte lévő világ lelassul. A reflexe késik, és lassabban reagálhat a fizikai ingerekre vagy a beszélgetésre. Még mosolyoghat vagy nevethet is, nyilvánvaló ok nélkül. Oka a dinitrogén-oxid nevető gáznak hívják!
Vannak mellékhatások?
A tudatos szedálás néhány gyakori mellékhatása az eljárás után néhány órán keresztül tarthat, beleértve:
- álmosság
- nehézség vagy lassúság érzése
- a memória elvesztése az eljárás során történt eseményről (amnézia)
- lassú reflexek
- alacsony vérnyomás
- fejfájás
- rosszul lenni
Milyen a gyógyulás?
A tudatos szedációtól való felépülés elég gyors.
Íme, mit várhatunk el:
- Lehet, hogy legfeljebb egy órát kell tartania az eljárásban vagy a műtőben, talán még többet. Orvosa vagy fogorvosa általában addig követi nyomon a pulzusát, a légzését és a vérnyomását, amíg vissza nem tér a normál szintre.
- Hozzon egy családtagot vagy barátot, aki vezethet vagy hazavihet. Általában a szedáció bizonyos formái, például a dinitrogén-oxid elhasználódhatnak. Más formák esetében ez azonban nem mindig érvényes.
- Egyes mellékhatások a nap hátralévő részében is fennállhatnak. Ide tartoznak az álmosság, fejfájás, hányinger és lassúság.
- Vegyen egy napot a munkából, és kerülje az intenzív fizikai tevékenységeket, amíg a mellékhatások el nem múlnak. Ez különösen igaz, ha bármilyen olyan kézi feladatot tervez, amely pontosságot igényel, vagy nehézgépeket üzemeltet.
Mennyibe kerül a tudatos szedálás?
A tudatos szedálás költségei az alábbiaktól függnek:
- az elvégzett eljárás típusa
- a választott nyugtatás típusa
- milyen nyugtató gyógyszereket használnak
- meddig nyugtatott vagy
A tudatos nyugtatást az egészségbiztosítás fedezheti, ha azt a tipikus eljárás részének tekintik. Az endoszkópiák és a kolonoszkópiák költségeikbe gyakran beletartozik a szedálás.
Néhány fogorvos a szedációt belefoglalhatja a bonyolultabb eljárások költségeibe, például a kozmetikai fogászati munkákba. De sok fogászati terv nem terjed ki a tudatos szedációra, ha azt az orvosi előírások nem írják elő.
Ha úgy dönt, hogy megnyugtatja egy olyan eljárás során, amely általában nem tartalmazza, akkor a költségeket csak részben vagy egyáltalán nem fedezheti.
Íme néhány tipikus költség megoszlása:
- belélegzés (dinitrogén-oxid): 25–100 dollár, gyakran 70–75 dollár
- könnyű orális szedáció: 150–500 dollár, esetleg több is, attól függően, hogy milyen gyógyszereket használnak, mennyi nyugtatóra van szükség, és hol található az egészségügyi szolgáltató
- IV. Szedáció: 250–900 dollár, néha több
Elvihető
A tudatos nyugtatás jó lehetőség, ha szorongást érez egy orvosi vagy fogászati eljárás miatt.
Ez általában nem túl költséges, és kevés mellékhatással vagy komplikációval jár, különösen az általános érzéstelenítéshez képest. Arra is ösztönözheti Önt, hogy menjen olyan fontos találkozókra, amelyeket egyébként el kellene halasztania, mert ideges a magát az eljárást illetően, ami egész életében javíthatja általános egészségi állapotát.
