Nodular Fasciitis: Kezelés, Tünetek, Okok és Diagnózis

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

A nodular fasciitis ritka, nem rákos daganat. A lágy szövetekben a test bármely részén megjelenhet.

A nodular fasciitis a rosszindulatú (rákos) daganatokat utánozza, ezért a diagnosztizálás kihívást jelent. A pontos diagnózis fontos a téves rákos növekedés szükségtelen kezelésének elkerülése érdekében.

A nodular fasciitis általában:

• kicsi, általában 1,18 hüvelyk (3 centiméter) alatt
• magányos
• gyorsan növő
• időnként kissé fájdalmas

A nodular fasciitis oka nem ismert. Pseudosarcomatous fasciitisnek, proliferatív fasciitisnek vagy infiltratív fasciitisnek is nevezhetik.

A nodular fasciitis leggyakrabban 20–40 éves felnőtteknél fordul elő, de más életkorban is előfordulhat. A férfiakat és a nőket azonos gyakorisággal érinti.

Nodular fasciitis kezelése

A nodular fasciitis kezelésének lehetőségei részben a daganat méretétől és helyétől függnek. Egyes daganatok önmagukban oldódhatnak meg. Egy régebbi vizsgálatban a 11 daganat közül 9-ben önmagában oldódott meg három-nyolc héten belül a finom tű-aspirációs citológia (FNAC) után. Más kutatások hasonló eredményről számoltak be.

Megfigyelés

Ön és orvosa úgy dönthet, hogy a tumornál csak a monitorozása mellett cselekszik.

Sebészet

A szokásos kezelés a műtéti eltávolítás. A műtét magában foglalhatja a daganatos tömeg teljes vagy részleges eltávolítását.

Gyakorlatilag minden esetben a daganat műtét után nem ismétlődik meg.

Cső lézer

A fúrólyukakban alkalmazott széndioxid (CO ₂) lézer kezelésére szolgál az arcon vagy más olyan helyben lévő daganatok kezelésére, ahol nem kívánatos hegesedés. A rosszindulatú daganatot (rákot) e kezelés előtt ki kell zárni.

kortikoszteroidok

Ha a nodular fasciitis nagy vagy az arcon van, a helyszínen végzett kortikoszteroid injekció segíthet a daganat feloldásában.

Egy 2015. évi cikk arról számolt be, hogy az arcdaganatok nem sebészeti kezelése jobb eredményeket hozott kevesebb visszatéréssel. Ez a kezelés előtt ki kell zárni a rosszindulatú daganatot.

Noduláris fasciitis histológia

A szövettan a tumorsejtek bizonyos fajtáira vonatkozik. Ezek a tumorszövet mikroszkóp alatt történő megfigyelésével láthatók. A rosszindulatú daganatok és a nodularis fasciitis néha hasonló sejtpopulációval rendelkezik.

Mikroszkóp alatt a nodular fasciitis szövetek sejtjei lebegnek az alábbiak szerint:

• fibroblasztok, orsó alakú sejtek, amelyek a kötőszövetben találhatók
• myofibroblastok, nagy sejtek, amelyek a fibroblastok és a simaizomszövet között megjelennek

A sejtkötegek egy nyálkahártya-szerű mátrixon belül mozognak, amelyet myxoid stromanak hívnak.

A nodular fasciitis szövetek további jellemzői az alábbiak:

• A cellakötegek „S” vagy „C” alakúak, amikor körül mozognak, vagy néha a kerékkerék-formációkban mozognak.
• A sejtek tollas megjelenésűek, lyukak vagy könnyek vannak a szövetekben.
• A sejtek kromoszómái láthatóak a sejtosztódás során.
• A kromoszóma anyag (kromatin) finom, halvány és egyenletes megjelenésű.
• A sejtek nem változtatják meg alakjukat (nem pleomorf).
• A sejtek megoszlása (mitózis) magas.

A kutatók megfestethetik a sejteket, hogy megvizsgálják szerkezetüket és reakcióképességüket. Néhány nodular fasciitis sejtjellemző megváltozhat, a tumor helyétől függően.

A szövettan fontos a diagnózishoz. Ezzel szemben a rosszindulatú szarkóma általában:

• nagyobb, mint 4 centiméter
• olyan sejtekkel rendelkezik, amelyek megváltoztatják az alakját (pleomorf)
• durva, szemcsés és szabálytalan kromoszóma anyagot tartalmaz
• rendellenes sejtosztódással rendelkezik

A nodular fasciitis tünetei

A nodular fasciitis egy kicsi lágyszöveti tumor a bőr alatt, amelynek jellemzői:

• Nagyon gyorsan növekszik.
• Ez egy magányos daganat.
• Erősnek érzi magát.
• Ez általában nem fájdalmas.
• Lehet, hogy gyengéd.
• Nem terjed.
• Ovális vagy kerek alakú, szabálytalan margókkal.

A megjelenésében nincs semmi különbség a rosszindulatú daganattól.

Noduláris fasciitis okai

A nodular fasciitis oka nem ismert. Úgy gondolják, hogy a daganatok a terület sérülése vagy fertőzés után fordulhatnak elő.

A nodular fasciitis leggyakoribb helyei

A nodular fasciitis a test bármely részén előfordulhat, beleértve a száját is. A leggyakoribb helyszínek a 250 eset 1984-es felülvizsgálata szerint a következők:

• alkar (27 százalék)
• comb (17 százalék)
• felkar (12 százalék)

Egy 2017. évi tanulmány hasonló számadatokat mutatott be:

• fegyverek (34 százalék)
• fej és nyaki régió (24 százalék)
• csomagtartó (21 százalék)
• lábak (14 százalék)

A nodular fasciitis diagnosztizálása

A nodular fasciitis diagnosztizálása kihívást jelent, mivel hasonló néhány rosszindulatú daganathoz. Ez is nagyon ritka. Ez az összes tumoros eset csak 0,025 százalékát képviseli.

A nodular fasciitis hasonló lehet:

• orsósejt-szarkóma
• fibromatosis
• rostos histiocytoma
• jóindulatú ideghüvely tumorok
• pleomorf adenoma

A szonogram, az MRI vagy a CT letapogatás segíthet jellemezni a nodular fasciitis tulajdonságait. Az FNAC, amelyet a szöveti szövettani elemzés követ, segíthet a végleges diagnózis meghatározásában. Időnként a diagnózist nem erősítik meg, amíg a daganat műtéti eltávolítása meg nem történt.

Kilátások a nodular fasciitisre

A nodular fasciitis ártalmatlan tumor, kitűnő kilátásokkal. Időnként kezelés nélkül megoldódik.

A daganat műtéttel oldódik meg, ideértve a részleges műtétet is.

Egyes daganatokat kortikoszteroidokkal lehet kezelni. A szteroid injekció sikeres módszer, ha a daganat az arcon van, és esztétika szerepel.

Ha bármilyen tünete van az ilyen típusú daganatokkal, fontos, hogy azonnal beszéljen orvosával. Noha az ilyen daganatok ártalmatlanok, sok tulajdonsággal bírnak a rákos daganatokkal, ezért fontos diagnózist kapni.