Áttekintés
A nodular fasciitis ritka, nem rákos daganat. A lágy szövetekben a test bármely részén megjelenhet.
A nodular fasciitis a rosszindulatú (rákos) daganatokat utánozza, ezért a diagnosztizálás kihívást jelent. A pontos diagnózis fontos a téves rákos növekedés szükségtelen kezelésének elkerülése érdekében.
A nodular fasciitis általában:
- kicsi, általában 1,18 hüvelyk (3 centiméter) alatt
- magányos
- gyorsan növő
- időnként kissé fájdalmas
A nodular fasciitis oka nem ismert. Pseudosarcomatous fasciitisnek, proliferatív fasciitisnek vagy infiltratív fasciitisnek is nevezhetik.
A nodular fasciitis leggyakrabban 20–40 éves felnőtteknél fordul elő, de más életkorban is előfordulhat. A férfiakat és a nőket azonos gyakorisággal érinti.
Nodular fasciitis kezelése
A nodular fasciitis kezelésének lehetőségei részben a daganat méretétől és helyétől függnek. Egyes daganatok önmagukban oldódhatnak meg. Egy régebbi vizsgálatban a 11 daganat közül 9-ben önmagában oldódott meg három-nyolc héten belül a finom tű-aspirációs citológia (FNAC) után. Más kutatások hasonló eredményről számoltak be.
Megfigyelés
Ön és orvosa úgy dönthet, hogy a tumornál csak a monitorozása mellett cselekszik.
Sebészet
A szokásos kezelés a műtéti eltávolítás. A műtét magában foglalhatja a daganatos tömeg teljes vagy részleges eltávolítását.
Gyakorlatilag minden esetben a daganat műtét után nem ismétlődik meg.
Cső lézer
A fúrólyukakban alkalmazott széndioxid (CO 2) lézer kezelésére szolgál az arcon vagy más olyan helyben lévő daganatok kezelésére, ahol nem kívánatos hegesedés. A rosszindulatú daganatot (rákot) e kezelés előtt ki kell zárni.
kortikoszteroidok
Ha a nodular fasciitis nagy vagy az arcon van, a helyszínen végzett kortikoszteroid injekció segíthet a daganat feloldásában.
Egy 2015. évi cikk arról számolt be, hogy az arcdaganatok nem sebészeti kezelése jobb eredményeket hozott kevesebb visszatéréssel. Ez a kezelés előtt ki kell zárni a rosszindulatú daganatot.
Noduláris fasciitis histológia
A szövettan a tumorsejtek bizonyos fajtáira vonatkozik. Ezek a tumorszövet mikroszkóp alatt történő megfigyelésével láthatók. A rosszindulatú daganatok és a nodularis fasciitis néha hasonló sejtpopulációval rendelkezik.
Mikroszkóp alatt a nodular fasciitis szövetek sejtjei lebegnek az alábbiak szerint:
- fibroblasztok, orsó alakú sejtek, amelyek a kötőszövetben találhatók
- myofibroblastok, nagy sejtek, amelyek a fibroblastok és a simaizomszövet között megjelennek
A sejtkötegek egy nyálkahártya-szerű mátrixon belül mozognak, amelyet myxoid stromanak hívnak.
A nodular fasciitis szövetek további jellemzői az alábbiak:
- A cellakötegek „S” vagy „C” alakúak, amikor körül mozognak, vagy néha a kerékkerék-formációkban mozognak.
- A sejtek tollas megjelenésűek, lyukak vagy könnyek vannak a szövetekben.
- A sejtek kromoszómái láthatóak a sejtosztódás során.
- A kromoszóma anyag (kromatin) finom, halvány és egyenletes megjelenésű.
- A sejtek nem változtatják meg alakjukat (nem pleomorf).
- A sejtek megoszlása (mitózis) magas.
A kutatók megfestethetik a sejteket, hogy megvizsgálják szerkezetüket és reakcióképességüket. Néhány nodular fasciitis sejtjellemző megváltozhat, a tumor helyétől függően.
A szövettan fontos a diagnózishoz. Ezzel szemben a rosszindulatú szarkóma általában:
- nagyobb, mint 4 centiméter
- olyan sejtekkel rendelkezik, amelyek megváltoztatják az alakját (pleomorf)
- durva, szemcsés és szabálytalan kromoszóma anyagot tartalmaz
- rendellenes sejtosztódással rendelkezik
A nodular fasciitis tünetei
A nodular fasciitis egy kicsi lágyszöveti tumor a bőr alatt, amelynek jellemzői:
- Nagyon gyorsan növekszik.
- Ez egy magányos daganat.
- Erősnek érzi magát.
- Ez általában nem fájdalmas.
- Lehet, hogy gyengéd.
- Nem terjed.
- Ovális vagy kerek alakú, szabálytalan margókkal.
A megjelenésében nincs semmi különbség a rosszindulatú daganattól.
Noduláris fasciitis okai
A nodular fasciitis oka nem ismert. Úgy gondolják, hogy a daganatok a terület sérülése vagy fertőzés után fordulhatnak elő.
A nodular fasciitis leggyakoribb helyei
A nodular fasciitis a test bármely részén előfordulhat, beleértve a száját is. A leggyakoribb helyszínek a 250 eset 1984-es felülvizsgálata szerint a következők:
- alkar (27 százalék)
- comb (17 százalék)
- felkar (12 százalék)
Egy 2017. évi tanulmány hasonló számadatokat mutatott be:
- fegyverek (34 százalék)
- fej és nyaki régió (24 százalék)
- csomagtartó (21 százalék)
- lábak (14 százalék)
A nodular fasciitis diagnosztizálása
A nodular fasciitis diagnosztizálása kihívást jelent, mivel hasonló néhány rosszindulatú daganathoz. Ez is nagyon ritka. Ez az összes tumoros eset csak 0,025 százalékát képviseli.
A nodular fasciitis hasonló lehet:
- orsósejt-szarkóma
- fibromatosis
- rostos histiocytoma
- jóindulatú ideghüvely tumorok
- pleomorf adenoma
A szonogram, az MRI vagy a CT letapogatás segíthet jellemezni a nodular fasciitis tulajdonságait. Az FNAC, amelyet a szöveti szövettani elemzés követ, segíthet a végleges diagnózis meghatározásában. Időnként a diagnózist nem erősítik meg, amíg a daganat műtéti eltávolítása meg nem történt.
Kilátások a nodular fasciitisre
A nodular fasciitis ártalmatlan tumor, kitűnő kilátásokkal. Időnként kezelés nélkül megoldódik.
A daganat műtéttel oldódik meg, ideértve a részleges műtétet is.
Egyes daganatokat kortikoszteroidokkal lehet kezelni. A szteroid injekció sikeres módszer, ha a daganat az arcon van, és esztétika szerepel.
Ha bármilyen tünete van az ilyen típusú daganatokkal, fontos, hogy azonnal beszéljen orvosával. Noha az ilyen daganatok ártalmatlanok, sok tulajdonsággal bírnak a rákos daganatokkal, ezért fontos diagnózist kapni.
