Mi az invazív ductalis carcinoma?
Az Egyesült Államokban kb. 268 600 nővel diagnosztizálják a mellrákot 2019-ben. A mellrák leggyakoribb formáját invazív ductalis carcinomanak (IDC) nevezik. Ez a felelős az emlőrák diagnózisának kb. 80% -áért.
A karcinóma egy olyan rákfajtára utal, amely a bőr sejtjeiben vagy a belső szerveket bélelő szövetekben kezdődik. Az adenokarcinómák olyan specifikusabb típusú karcinómák, amelyek a test mirigyszövetéből származnak.
Az invazív ductalis carcinoma, más néven beszivárgásos ductalis carcinoma, azért kapja a nevét, mert az az anyatejet hordozó csatornákban kezdődik, és a környező emlőszövetekbe terjed (vagy behatol). Az invazív emlőrák két leggyakoribb formája:
- Invazív ductalis carcinoma. Az emlőrákos diagnózisok 80% -át teszi ki. Ez a típus a tejcsatornákban kezdődik és terjed.
- Invazív lobularis carcinoma. Az emlőrákos diagnózisok 10% -át teszi ki. Ez a típus a tejtermelő görgőkben kezdődik.
Noha az IDC bármilyen életkorban befolyásolhatja a nőket, leggyakrabban az 55-64 éves nőknél diagnosztizálják. Ez a mellrák a férfiakat is érinti.
Invazív ductalis carcinoma kezelése
Ha Önnek vagy valaki ismerősének diagnosztizálták az IDC-t, akkor biztos lehet abban, hogy a kezelésnek számos különféle formája elérhető.
Az IDC kezelése két fő típusra osztható:
- Az IDC helyi kezelése a mell rákos szövetét és a környező területeket, például a mellkasot és a nyirokcsomókat célozza meg.
- Az IDC szisztémás kezelését az egész testben alkalmazzák, minden olyan sejtet megcélozva, amelyek előfordulhatnak és elterjedhetnek az eredeti daganatból. A szisztémás kezelések hatékonyan csökkentik annak a valószínűségét, hogy a rák a kezelés után visszatér.
Helyi kezelések
Az IDC helyi kezelésének két fő típusa van: műtét és sugárterápia.
A műtétet a rákos daganat eltávolítására és annak meghatározására használják, hogy a rák elterjedt-e a nyirokcsomókban. A műtét általában az orvos első válasza az IDC kezelésére.
Körülbelül két hét vesz igénybe a lumpectomia helyreállítása, és legalább négy héttel a mastectomia helyreállítása. A gyógyulási idő hosszabb lehet, ha nyirokcsomókat távolítottak el, rekonstrukciót végeztek, vagy bármilyen szövődményt észleltek.
Időnként fizikoterápiát lehet javasolni, hogy elősegítsék az ezen eljárásokból való felépülést.
A sugárterápia erőteljes sugárnyalábot irányít a mellre, a mellkasra, a hónaljra vagy a gallércsontra, hogy elpusztítson minden olyan sejtet, amely a daganat helyén vagy annak közelében található. A sugárterápia körülbelül 10 percet vesz igénybe, napi öt-nyolc hét alatt.
Néhány sugárkezeléssel kezelt ember duzzanatot vagy bőrváltozást tapasztalhat. Bizonyos tünetek, például a fáradtság, 6–12 hétig vagy ennél is hosszabb időt vehet igénybe.
Az IDC kezelésére különféle típusú műtétek és sugárterápiák állnak rendelkezésre:
- lumpectomia vagy a daganat eltávolítása
- mastectomia, vagy a mell eltávolítása
- nyirokcsomó boncolás és eltávolítás
- külső sugárzás, amelyben a sugárzás a mell egész területére irányul
- belső részleges mell-sugárzás, amelyben radioaktív anyagokat helyeznek el a lumpectomia helyének közelében
- külső részleges mell-sugárzás, amelyben a sugárzási sugarak közvetlenül az eredeti rákhelyet célozzák meg
Szisztémás kezelések
Szisztematikus kezelést lehet javasolni a rák jellegétől függően, beleértve azokat a helyzeteket is, amikor a rák már elterjedt a mellén, vagy fennáll annak a kockázata, hogy a test más részeire terjed.
Szisztémás kezelések, így a kemoterápia adható a daganat (ok) csökkentésére a műtét előtt, vagy műtét után, a helyzettől függően.
Az IDC szisztémás kezelései a következők:
- kemoterápiás kezelés
- hormonterápia
- célzott terápiák
Invazív ductalis carcinoma kemoterápiája
A kemoterápia olyan rákellenes gyógyszerekből áll, amelyeket tabletták formájában vesznek be vagy a véráramba injektálnak. A kezelés elmúltával akár hat hónapot vagy tovább is eltarthat, hogy helyreálljon a sok mellékhatás, például idegkárosodás, ízületi fájdalom és fáradtság.
Számos különféle kemoterápiás gyógyszer létezik az ICD kezelésére, például a paklitaxel (Taxol) és a doxorubicin (Adriamycin). Beszéljen orvosával arról, hogy mi az Ön számára megfelelő.
Invazív ductalis carcinoma hormonális terápiája
A hormonális terápiát rákos sejtek kezelésére alkalmazzák az ösztrogén vagy a progeszteron receptorokkal, vagy mindkettővel. Ezen hormonok jelenléte ösztönözheti az emlőrákos sejteket a szaporodásra.
A hormonális terápia eltávolítja vagy blokkolja ezeket a hormonokat, hogy megakadályozza a rák növekedését. A hormonális terápia olyan mellékhatásokkal járhat, amelyek magukban foglalhatják a hőhullámokat és a fáradtságot, és hogy a kezelés befejezése után mennyi ideig tart a mellékhatások enyhülése, a gyógyszer és az alkalmazás időtartama alapján változhat.
Egyes hormonterápiás gyógyszereket rendszeresen szednek öt vagy annál tovább. A mellékhatások akár több hónaptól egy évig is eltarthatnak, ha a kezelés befejeződik.
A hormonterápia típusai a következők:
- szelektív ösztrogén-receptor válaszmodulátorok, amelyek blokkolják az ösztrogén hatását az emlőben
- aromatáz gátlók, amelyek csökkentik az ösztrogént a postmenopauzális nők számára
- ösztrogén-receptort csökkentő szabályozók, amelyek csökkentik a rendelkezésre álló ösztrogénreceptorokat
- petefészek-elnyomó gyógyszerek, amelyek ideiglenesen megakadályozzák a petefészkek ösztrogéntermelését
Célzott terápiák
A célzott terápiákat arra használják, hogy elpusztítsák az emlőrákos sejteket azáltal, hogy beavatkoznak a sejt belsejében lévő, a növekedést befolyásoló specifikus fehérjékbe. Egyes célzott fehérjék a következők:
- HER2
- VEGF
Elvihető
Az invazív ductalis carcinoma a mellrák leggyakoribb típusa. A kezelés szempontjából vannak olyan helyi kezelések, amelyek a test meghatározott részeire irányulnak, valamint a szisztémás terápiák, amelyek az egész testet vagy több szervrendszert érintik.
Az emlőrák hatékony kezeléséhez egynél több kezelésre lehet szükség. Beszéljen orvosával arról, hogy melyik kezelés az Ön számára megfelelő, és mi a legjobb a mellrák stádiumához.
